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第一篇论文摘要：走向公共契约模式——中国新医改中的医保付费改革
全民医疗保险的制度架构已经基本形成.在这一大背景下,文章探讨了医保付费改革对于新医改的战略意义.文章认为,新医改的核心在于建立一种医保机构集团购买医疗服务的新市场机制,即公共契约模式.这一模式的关键在于医保机构通过供方支付方式的新组合,建立一种全新的激励机制,使得医疗机构唯有向参保者提供高成本效益比的医疗服务,才能实现自身的收入最大化.自2011年起,主管医疗保险的有关部门已经将医保付费改革纳入了新医改的政策议程.然而,在全国各地,公共契约模式的建立依然任重道远.
第二篇摘要范文：强制医保制度下无保险人群的健康状况研究
因为就业单位不缴或欠缴医疗保险费而被迫无法纳入医疗保险体系的城镇职工在本文中被称为",医保夹心层",.本文利用国务院关于城镇居民基本医疗保险试点评估调查2007—2009年的跟踪调查微观数据,研究了医保夹心层人群的健康及其医疗服务利用情况.研究发现,在控制了个人特征、就业状况、保险状态以及家庭经济状况后,医保夹心层职工的健康状况较差,其无保险状态会直接影响医疗服务利用,这表现为医保夹心层更少接受住院服务(但在门诊服务方面没有差别),但一旦住院,夹心层住院花费及其负担都会更重,其次,医疗保险状态还会影响健康意识,这表现为夹心层人群在了解医疗保健知识、定期身体健康检查方面缺乏积极性.
第三篇医保论文摘要：社会医疗保险财政补贴增长及可持续性研究——以医保制度整合为背景
随着医保制度城乡统筹的推进,以财政补贴为主要筹资来源的新农合和居民医保两大制度筹资水平的增长将对财政形成持续的压力.本文基于医保制度整合的背景,综合人口结构转变等方面的动态变化因素,运用保险精算方法对未来三十六年的人均筹资和财政补贴增长进行了测算,并对财政补贴可持续性进行了评估.研究发现,两项制度的未来人均筹资和财政补贴总额都将持续增长,尤其在制度整合完成之前增长更快.尽管如此,现有的财政补贴政策依然是长期可持续的.本文的研究结论为推进社会医疗保险改革、建立公平和可持续的财政补贴机制有着重要的启示意义,未来财政补贴标准应当体现城乡差异和进一步突出年龄差异,补贴总量需要实现从新农合向居民医保的重心转移.同时,为提高政策的可持续性,各级政府的财政补贴责任应当制度化,并进一步强化*和省级财政的出资责任.本文在某种程度上弥补了现有相关研究以定性分析为主的不足,所采用的研究方法和视角也具有一定的创新价值.
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第四篇医保论文摘要模板：上海市实施医保总额预付制对*医院的影响研究
目的:评估实施医保总额预付制对于*医院的影响,并提出相应建议.方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析.结果:医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长.大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变.医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异.医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升.结论:实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素,同时,*医院还受到其他非经济因素的影响.建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励*医院加强医保管理.
第五篇医保论文摘要怎么写：医保基金有效使用:风险管理、国际经验与政策建议
医保基金有效使用是医疗保险制度运行管理的核心,本文分析了我国医保基金有效使用与管理过程中人口老龄化、价格上涨、社会福利政策完善所致医疗需求释放等外部风险因素以及医保系统本身的运行风险,总结了国际上应对医保基金运行管理风险的经验,结合我国国情提出为确保我国医保基金有效使用应科学预估医保基金运行风险,合理确定医保筹集费率与补偿标准,提高医保基金统筹层次,提升基本医保互助共济水平,健全医保基金监测机制,提高基金使用效率,完善医保报销目录,加强医疗服务项目管理的相关建议,以期完善我国医保基金的管理.
第六篇摘要范文：大病保险制度推广对各地城居医保基金可持续性的影响
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本文基于大病保险和城镇居民基本医疗保险融资一体化的视角,综合考量医疗费用增长水平、保障水平、保障范围等多重因素,对我国31个省、市、自治区的城镇居民医保体系的可持续性进行动态预测,评估大病保险推广对我国城镇居民医保制度的基金收支带来的平衡风险.测算发现,在不同的假设之下,到2015年,我国最少有9个省市、最多达到15个省市出现城镇居民医保基金累计结余赤字,城镇居民医保基金累计结余最低将出现13.63亿元的赤字.为保证城镇居民医保制度的可持续性,需优化城镇居民基本医疗保险和大病保险的保障水平,合理确定保障范围,有效控制医疗费用增长.
第七篇医保论文摘要范文：医保基金结余现状分析与大病保险筹资标准及保障水平研究
目的:了解基本医保基金结余和病人个人负担情况,提出建立大病保险的建议.方法:采用描述统计分析方法分析基金结余和病人负担情况.结果:政策范围内报销比例与实际报销比例差距较大,个人负担重与基金结余过多并存.结论:应进一步放大医保基金保障效用,实行大病保险,提高实际报销比例,减轻医保病人个人负担.
第八篇医保论文摘要格式：重构医疗保险体系 提高医保覆盖率及保障水平
在顶层设计的思想下,中国基本医保的问题是离人人有保障的距离较大,新型农村合作医疗筹资水平和保障水平较低,城镇内部医保制度碎片化,一家多制问题突出,尤其是城镇居民基本医保的保障能力比新型农村合作医疗更低,同时职工医保个人账户资金效率损失严重.为此,提出重新构建基本医保体系:短期目标是城镇三网合一,取消职工医保个人账户,就业者缴费,全家得保险,建成强制性城镇基本医疗保险体系及农村基本医疗保险体系,中期目标是宽容城乡二元并行,建立农村保费增长速度较高的机制,长期目标是当真实城镇化率达70%～80%时,实现城乡医保的一体化.
第九篇医保论文摘要：顶层设计城乡医保制度:自上而下有效实施整合
整合城乡医保的地方试验出现了政策选择多样化、制度规范设计封闭化、制度整合走入",再碎片化",悖论的局面.*制度整合",再碎片化",的悖论,凸显出的深层问题是:主管部门决策",再分制",、整合路径扭曲、制度整合内容失范.打破地方制度整合",再碎片化",的僵局,治本之策是以制定《社会保险法》的实施条例为契机,总体规划,顶层设计城乡基本医保",有差别的统一",规范体系,形成系统性、整体性、导向性的整合城乡基本医保的制度体系,并自上而下实施制度的整合.
第十篇摘要范文：全民医保的实现路径——基于公平视角的思考
从公平角度来看,全民医保的基本内涵是人人都能公平地享有基本医疗保障.我国目前存在三种覆盖城乡全体居民的医疗保障模式——",三元制",、",二元制",和",一元制",,这三种模式都还存在着有悖于公平原则的问题,解决好这些问题是实现全民医保的关键.",一元制",是实现全民医保的发展方向,但各地区不能",一刀切",地从",二元制",或",三元制",向",一元制",过渡,而是应该根据具体情况,在解决相应的公平性问题的过程中,通过整合制度、完善制度设计和配套措施来实现全民医保.特别是,要完善筹资和费用负担机制,扩大保障范围,实现从",重治疗、轻预防",和",保大病、轻小病",到",重预防、大小病兼保",的转变,改进医疗筹资和医疗服务利用中的公平性,实现两个公平——制度转轨公平和制度本身的公平,由政府承担主要责任,对弱势群体提供医疗保障,发挥政府对医疗资源的调控作用,提高基本医疗服务的可及性.
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