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目录

  1. 第一篇创新医学网论文范文参考:基于多中心思想的大型公立医院治理研究
  2. 第二篇创新医学网论文样文:基于医学创新能力培养的医学方法学课程群构建研究
  3. 第三篇创新医学网论文范文模板:上海互联网发展阶段研究(1994-2011)
  4. 第四篇创新医学网论文范例:中医传统图式符号审美及应用研究
  5. 第五篇创新医学网论文范文格式:远程医学教育临床技能培训模式与平台研究

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第一篇创新医学网论文范文参考:基于多中心思想的大型公立医院治理研究

研究目的

公立医院改革是新医改的核心和关键,大型公立医院又是公立医院改革的难点和重点.本研究从当前我国大型公立医院治理领域存在的主要问题分析出发,在对不同保健模式代表国家的大型公立医院治理进行比较分析的基础上,针对“政府全能”或“市场至上”的一元治理失效,借鉴经济学新制度学派的“多中心治理”思想,将“治理概念”延展至以大型公立医院为核心,囊括患者、医务人员、医院管理者、政府、医保机构及其他利益团体在内的整个利益交换系统上,拟通过构建既符合我国国情,又能实现利益相关各方共赢的大型公立医院治理模式,为促进我国大型公立医院持续健康发展、更好履行社会职能提供决策依据和理论支持.

研究方法

本研究主要采取了定性讨论和定量分析相互结合、理论探讨与实证研究相互印证的综合研究方法.首先,利用文献荟萃分析,尽可能系统地查阅收集有关大型公立医院的文献资料,通过对其进行定性和半定量的专题研究,借助“卫生系统宏观模型”从治理角度对大型公立医院现存主要问题,进行分析归纳和系统确认;其次,利用类型比较分析,对不同保健模式下世界有关国家大型公立医院的功能定位、费用补偿、管理体制和服务效能等相关情况,进行分析、比较、归纳,探讨其治理结构的构成、治理机制作用的发挥以及治理模式产生的初始条件等内在共性规律;第三,利用利益相关者分析,对大型公立医院利益相关群体进行识别分类,并通过分类组织焦点群体访谈的方式,完成对大型公立医院各利益相关群体能够付出并用于利益交换的“交易资本”和“交易诉求”的汇总;第四,选择山西省某*甲等公立医院为聚落核心,采取从与其发生联系的各利益相关群体中按照一定比例选取个体的方式,组织问卷调查完成收集数据;第五,利用因子分析、结构方程技术,针对有关数据进行探索性因素分析和验证性因素分析,通过相互交叉证实完成大型公立医院治理模型的构建;最后,借助在大型公立医院治理中发达国家的现实做法和我国公立医院改革实例,对所构建的基于多中心思想的大型公立医院治理模式进行案例实证分析.

研究结果

1.大型公立医院治理领域存在问题的确认

通过对“中国学术期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“万方医学网”等三大数据库中1998年到2009年的417篇文献的阅读与分析,系统归纳总结出我国大型公立医院治理领域存在问题共有70小类,按照问题系统宏观模型提示的子模,逐级归纳为医院内部系统和外部环境的6大类问题.研究认为产生系列问题的根源在于整个国家社会生产组织方式转变过程中,公立医院乃至整个医药卫生事业系统管理体制机制没有及时作出系统的结构性调整.当用于以规范大型公立医院利益相关各方交易行为的正式制度规则失效之时,由社会“潜规则”进行的需求空白弥补,就造成了系统总体交易成本增加、运行效率下降和矛盾冲突激化.因此,单从加强大型公立医院内部管理的微观角度,来推进公立医院改革所能取得的成效必然有限,必须从宏观、中观层次对大型公立医院治理模式进行重构.

2.大型公立医院治理模式的国际经验比较

按照科尔奈对世界医疗服务组织六大模式的归纳,分别选取英、德、美、新、加以及与我国同属发展中国家的墨、印等国,从功能定位、费用补偿、管理体制和服务效能等角度进行大型公立医院治理现状比较.研究发现:①各国举办大型公立医院大都定位于相对低发疑难病症的诊疗,而非多发常见疾病诊疗的服务规模扩大,区别仅在于是否能从制度上实现就诊人群的分流;②相对于发展中国家的政府包办大型公立医院,经济发展水平和社会成熟程度都较高的发达国家更多强调多元参与、协同治理,治理结构相对多元复杂,治理机制直接控制较少,手段相对丰富;③各国大型公立医院采取何种治理模式,能取得怎样的治理效果,不仅受到经济发展水平、社会成熟程度等“硬件”的约束,还与政府执政理念、国民价值取向、历史文化传统等“软件”息息相关.

3.大型公立医院利益相关者识别分类和利益交换要素确定

按照“投资专用性(或退出障碍)”和“是否存在交易型合同”两个维度,将包括政府、医务人员、医院管理者、患者、医保机构、药械厂商、相关行业专业组织、其他类型医疗机构甚至社会公众和大众媒体等大型公立医院利益相关者,界定划分为四种类型,并明晰其各自在构成大型公立医院医疗服务的各种契约交易中的参与方式和交易地位.在此基础上,以分别组织焦点群体访谈的方式,明确前8类利益相关群体能够付出并用于利益交换的“交易资本(专用价值)”和最希望保护的“交易诉求(核心利益)”.

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4.基于多中心思想的大型公立医院治理模式构建检验

为探寻大型公立医院利益相关各方在就医诊治、医院运行、医疗付费、监督评价诸环节中可能存在的利益交换链接点,选择山西省某*甲等公立医院为聚落核心,采取从与其发生联系的各利益相关群体中按照一定比例抽取个体的方式,组织问卷调查完成收集数据.运用因子分析和结构方程测量模型,在就医诊治、医院运行、医疗付费、监督评价四个环节共发现并交叉证实存在利益交换链接点19个.围绕医患间的诊疗合同,政府与医院、医生间的聘用合同,患者与医保、医保与医院间的医保合同等交易契约,构建完成了由就医诊治治理模型、医院运行治理模型、医疗付费治理模型、监督评价治理模型共同组成的基于多中心思想的大型公立医院治理模式.

5.基于多中心思想的大型公立医院治理模式实证研究

按照民法对契约要件构成的要求,从当事人意愿、订约所必要能力、标的、违约处理等角度,对大型公立医院利益相关各方存在达成交易契约可能的19个利益交换链接点逐一进行分析.在利用发达国家具体做法和我国公立医院改革案例完成实证研究的同时,具体提出包括推动政府治理角色转变、落实医院独立法人地位等的6条政策建议.


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主要创新点

1.在研究对象选择上,将居于*医疗体系顶端的大型公立医院治理问题作为公立医院改革研究重心,为下一步公立医院改革进入城市大型医院阶段后,医疗卫生改革部门的宏观决策制定、医院管理者的具体改革实践提供有益参考.

2.在研究理念运用上,将“多中心治理”思想引入大型公立医院治理研究,拟探索出一条与单纯强调“政府全能”或“市场至上”不同,能有效减少以往单中心治理失效、适合我国国情的大型公立医院“善治之道”.

3.在研究路径设计上,打破按照组织内外部划分进行治理模式研究的传统思路,通过对大型公立医院各利益相关群体在就医诊治、医院运营、医疗服务、监督评价四个环节*同利益链接点的探寻,完成包括多中心的权力结构设计、多样化的治理结构安排和切实可行的治理举措在内的大型公立医院治理模式构建与验证.

第二篇创新医学网论文样文:基于医学创新能力培养的医学方法学课程群构建研究

医学科学的发展,有赖于医学自身认识能力的不断提高,更有赖富于创新能力的医学人才的不断成长.培养和造就富于创新能力的医学人才,是时代赋予医学教育的神圣使命,更是医学教育需要认真解析的深奥命题.基于对医学创新能力的核心要素及形成机制的认识,本文在医学教育学界首次提出“构建医学方法学课程群以促进医学生创新能力的培养”这一命题.

目的从实践层面了解医学生以其对科研与写作的把握程度为标志的医学创新能力的现状,了解医务人员和医学研究生对医学方法学知识的需求现状,以及医学院校对于医学方法学课程建设及其教学现状.从理论层面明确医学方法学、医学方法学课程群的概念,阐述医学方法学课程的学科渊源及学科特征,构建了医学方法学课程群,并揭示了医学方法学课程群与医学课程体系的内在关系,进而论证医学方法学课程教学模式的形态以及运行机制.

方法本文遵循系统性、实证性和思辨性的研究理念,综合运用文献法、调查法、比较法和演绎法等多种方法.

对象以3届新近入学本校的医学研究生和部分临床医学专家为调研对象,了解其对于医学方法学的需求;以3个不同时段的部分医学院校的课程计划为调研对象,了解其开设医学方法学课程的现状;以八年制和五年制规划教材为调研对象,抽取出对医学方法学学科性质的表述;以医学发展模式和医学创新能力的构成为研究对象,揭示出医学方法学知识对于创新能力形成的作用.

结果①了解到医学生以对科研与写作的认知状态为标志的创新能力有待提升,这种不佳状态源于大学期间相关课程(即本文所说的医学方法学课程)及其教学的薄弱,仅有16.91%的学生是通过课程学习获得的相关知识信息;②了解到医学院校开设医学方法学课程的现实状态,在被调查的22所开设七年制临床医学专业的院校中,有2/3的院校开设了“医学信息检索”和“医学统计学”两门课;仅有1/2的院校开设了“临床流行病学”和“医学科研方法”两门课;无论是课程门数、开课的普遍性,还是课程建设和教学管理的规范程度均有待提升.③了解到医学方法学课程已经初步形成.作为医学方法学课程之基础与前提的医学方法学,其各个学科,或以学科形式、或以领域的形式,已经初步形成,成为一种客观存在.医学方法学的各门课程,也已经以实实在在的课程形态,存在于部分医学院校的课程体系之中.④提出了构建医学方法学课程群之原则——以课程自然生态为基础、以课程集成功能为导引、以课程内容整合为手段和以课程效率提升为目的;提出了构建医学方法学课程群之三层蕴意——在观念上形成医学方法学及其课程群的概念、在医学课程体系整体层面确认医学方法学课程群的应有地位、在医学方法学课程的微观层面重新打造各门课程.⑤阐释了医学方法学课程的学科特征——学科渊源的多维性、价值体现的间接性、知识组织的程序性,以及与包括创新能力在内的医学认知能力的形成之内在关系,由此而揭示其对医学创新能力培养之意义.⑥阐释了医学方法学课程群的范畴、结构及与整个医学课程体系的内在逻辑联系,揭示了医学方法学课程群的整体功能作用——第一个层次为科学方法的熟知,第二个层次为科学思维的训练,第三个层次为科学精神的塑造.为医学方法学课程群及其构建奠定了学理依据;⑦阐释了医学方法学课程教学模式构建的依据——医学培养目标的导引、体现方法学课程特色、符合医学生成长规律和继承以往的传统规范.揭示了医学方法学课程教学模式构建的原则——授课目标上注重两个强化、授课内容上实现两个融合、授课原则上遵循两个同步和授课方式上采用两个并重.

结论医学方法学知识是医学创新能力形成不可或缺的构成要素;在目前的医学教育中,医学方法学课程建设及其教学并未达到其理想状态;通过构建医学方法学课程群及相应教学模式,可以实现其集成优势,以促进医学创新能力的培养;构建医学方法学课程群及相应教学模式,不仅有着理性的应然与必然,更有着充分的现实基础和客观条件,已经具备了现实操作层面的可能性.

第三篇创新医学网论文范文模板:上海互联网发展阶段研究(1994-2011)

1994年4月,中国全功能接入世界互联网.1995年1月上海即面向社会和普通家庭提供互联网接入服务,与北京同时成为中国首批开展互联网和社会信息化建设的两个城市之一.研究上海互联网的发展过程对于研究互联网使用在中国社会的影响有着重要的代表意义.

依据互联网技术升级、社会应用丰富、信息产业周期与政府管理政策,依据这样一个多指标的阶段划分标准,将上海互联网发展至2011年近20年的过程划分为3大阶段,从而得出互联网在与本地社会互动的过程中,作为通讯技术、信息交流与社会交往工具、社会生活平台的发展阶段.

在互联网发展初期阶段,其作为通讯技术集中在高校与科研院所使用.1987年中国建成电子邮件节点,使得信息在全球范围内的便捷传播得到实现,在此过程中北京建成全国第一个局域网.自中国全功能与世界互联,上海成为信息技术研发、信息产业试点与安全实现领域重要城市,随着全国第一个独立网站向社会开放即中文网站丰富,上海互联网开始向社会公众提供信息服务.

在第二阶段上海家庭实现宽带接入,政府向社区女性推广并培训,互联网快速实现与社会的融合.互联网用户的增加为技术向服务功能的转变奠定根本基础,直接推动中间层面信息服务企业发展,从而支撑起丰富的互联网应用,实现互联网向社会生活扩散与渗透的可能.随着互联网承载着信息交流功能,更多的社会关系与商业机会迁移至这一新平台,从而web2.0阶段全面来临,信息类服务日常化.

在当前阶段,世*的成功呈现出互联网与日常服务对接的完全可能,全新的社会生活平台正在向公众开放.“无线城市”战略将呈现数字社会的变革,当手机等多种互联网接入终端在空间环境中实时更新信息,移动生活的景观将会全新展演,微博及其引领的社会舆论风潮将会促进公共政策制订,日常生活与社会发展及文化产业呈现深度转型.

研究由绪论、正文与附录三部分组成.绪论讨论研究缘起与具体设计;正文第一章至第四章呈现、分析与研究上海互联网作为通讯技术、信息交流工具、社会交往工具、社会生活平台的发展阶段;附录则尝试用《新民晚报》近20年互联网相关新闻报道来验证此项研究,证明上海互联网发展阶段的划分与其经历的转型,以实证的方式来补充与丰富主体部分的理论研究.

第四篇创新医学网论文范例:中医传统图式符号审美及应用研究

当代社会经济和科技的飞速发展促使文化与艺术设计的联系越来越密切,只有蕴含独特文化的设计作品才能成为世界现代设计的主角.然而,当下设计界虽大讲学习传统,但范围过于宽泛,大多还是从吉祥图案出发的符号研究,缺乏新意.中医是中国传统文化的代表,中医理论、方剂、语言、陈设以及相关传说都为当代艺术设计提供了活的传统文化标本.中医传统图式符号是中医文化的视觉反映,其单纯而多变的造型样式,丰富且独特的组织结构,使我们感受到中医的博大精深,通过中医传统图式符号的研究可以加深我们对传统文化的理解,并有利于我们吸取营养,产生新的医学视觉符号.本文从六个部分对以上问题进行了较为详细的论述.

绪论部分首先对本文的研究背景、研究意义及国内外研究现状等方面进行了概述:目前,在西方医学的冲击下,中医呈现出许多尴尬的局面,中医本身形象的庞杂和含混使得人们对中医文化内涵不得而知,甚至有的江湖郎中、招摇撞骗者也都打着文化的幌子使人们对中医的形象大大折扣.中医现有的图式符号在表达形式上与西医相差无几,不能够体现出中医的传统文化和理念;现有图式符号杂乱而不统一,不能够形成统一的视觉形象;现有图式符号缺乏中医理论、药材、方剂等方面的图式说明.因此,有必要建立善而有特色中医形象,并使其视觉化,系统化,从而有效地传递中医所体现的中国文化和独特的治疗方式以及人们在其中感受到的文化和美的熏陶.但是,目前国内设计界与学术界对中医图式符号的美学思想、审美特征的研究相对较少,大多数局限于中医理论探讨上;而设计界对中医图式符号所蕴含的美学思想、审美文化并不十分了解,因此,无法转换成为有中医特色的视觉形象符号的设计.对视觉符号的研究大多数停留在对已有符号的分析上,缺乏具体的创作方法的研究,对传统符号的分析大都过于笼统,缺乏细致深入的考察;缺乏实际的案例与具体设计方法研究.其次,对“中医”和“图式”等基本概念做了界定,比较了“图式”与“图形”、“图像”、“图示”之间的联系与区别.

第二章从中医图式符号的起源于发展出发,通过对中医图式符号发展的不同时期(萌芽、定形、发展、完善、衰落)呈现出的不同特点,总结中医传统图式符号的衰变原因.第三章从中医传统图式符号的分类、组织结构、造型特点等三个方面简述了中医图式符号的基本特征.第四章阐述了中医传统图式符号的审美特征及文化内涵.通过中医传统图式符号的形式美和意蕴美的分析,找寻影响中医图式符号形式的思想渊源,总结出阴阳五行理论、儒释道文化对中医的影响,从而进一步影响了中医传统图式符号的造型形式.

第五章分析了中医传统图式符号的局限性,由于其注重细节、依赖文字的手工化的表达方式和缺乏规范与管理的混乱使用,使中医传统图式符号已不能完全适应新时代中医形象建立的要求.但当下的国际形势又对中医的图式符号提出新的要求,因此,有必要建立新的中医符号识别体系,但该体系的建立必须体现中医的特色,中医传统图式符号中包含的“贵生”理论和“以形写神”的手法可以为我们现代中医图形符号系统的设计提供设计的素材.第六章对中医图形符号体系的建立做了一定的探索.首先分析了中医的形象概念,通过中医与文学、艺术、民俗、节日、工艺等文化形式的相互关系的探讨,总结出中医具有整体、秩序、诗性、自然、意象、变化、神秘等形象特征;其次,根据中医的想象特点,选择合适的表达符号,即对中医图形符号体系设计的形状、线条、构图、色彩、材质等形式美因素做了一定的总结.通过图形符号设计的分级处理,概括并设计出部分中医图形符号66个,为现代中医学视觉符号体系的构成提供了一定的参考.

结论部分提出了建立中医公用信息图形符号素材库的构想,并对中医标识化公用信息图形符号的应用及管理策略提出建议.最后客观地指出了论文的某些局限.本文从审美角度出发,研究中医传统艺术符号的基本内容和造型规律,并对其审美特征进行总结.并在此基础上,从艺术设计角度出发,探索中医传统图式符号的创新与应用的具体方法,为增强中医系统的视觉识别性总结了相关符号设计的原则.通过对传统艺术符号的借鉴,设计了富有特色的关于中医理念、中药材的识别符号.

第五篇创新医学网论文范文格式:远程医学教育临床技能培训模式与平台研究

迈入21世纪,人类更加关注自身的卫生健康与生命,由此,医学教育领域得到了日新月异的发展.无论从临床诊断到手术治疗,还是从医疗设备到医疗理念均发生了沧桑巨变.目前,随着信息通信技术与远程医学教育的发展,医学教育中的临床医学技能培养正在酝酿一次全新的革命,即把计算机软、硬件技术、三维图形图像、自动控制与导航、机器人、生物化学以及核技术等同传统临床医学有机结合起来,催生了先进的临床医疗理念、方法、手段和设备.尽管医疗设备日趋精密、智能、高效,医疗系统也正在向信息化、数字化、网络化高速迈进,但是任何现代高、精、尖、新的诊疗技术均无法替代医务工作者实际的临床基本诊疗技能.因此,如何对医务工作者(包括在读医学生)开展科学、规范、有效的临床基本技能培训,已成为高素质医学人才培养和高等医学教育改革的关键之一,①它也是当今全球医学教育领域中非常关注的研究课题之一

在研究目标上,论文从医学教育国际化进程中临床基本技能教学的现状以及我国医学教育临床基本技能教学的实际出发,根据高等医学人才培养的标准和“全球医学教育最低基本要求”,综合利用现代教育技术、虚拟现实、视音频、多媒体及计算机网络等技术,结合新疆生产建设兵团对医务人员和医学院的学生在临床理论知识学习、问诊、体检、常规操作、医患沟通、综合分析、以及危重病例处理等临床技能的实际要求,探索临床医学知识学习和技能培训的有效模式及途径,并设计与实现能支持这一要求的远程临床技能培训平台.为兵团临床医学教育的信息化和现代化进行有益尝试.

在研究内容上,论文重点梳理了临床医学教育的相关理论、分析了远程临床医学教育的国内外现状和未来发展趋势,讨论了不同的学习理论与模式:如米勒的金字塔医学模型、基于实践的学习与提高(PBLI)理论、情境认知学习理论、知识管理理论、认知学徒模式、以及协同学习理论等.结合网络通信、多媒体以及现代教育技术与医疗技术,针对远程医学教育的特点和新疆生产建设兵团对临床医学人才的实际需求,构建支持远程临床技能培训的新模式,基于新模式来设计与实现远程临床技能培训的平台原型.最后,将通过实践运用来检验培训模式与平台设计的合理性与有效性.

在实证研究上,论文选择了模式与平台应用的四个不同案例和一个问卷调查,从不同维度和视角对远程临床技能培训模式和平台原型设计的可行性和有效性进行了分析和评价.应用案例的验证与测评重点围绕临床技能培训学习的四个主要流程、实验对照组的临床知识能力考核、虚拟与真实手术模拟结果比较、临床解剖教学案例分析评测,而问卷调查则重点关注学习者对平台实际使用的感受和效果,并运用SPSS13.0工具进行问卷调查结果的统计分析.统计与分析结果初步验证了远程临床技能培训模式与平台的设计已达到了预定设计目标,无论在临床医学理论知识的学习或技能培训方面都可以较好地满足学习者的需求.

今年初,由于平台的实际应用效果良好,本论文研究的部分成果已被列入“新疆生产建设兵团区域医疗卫生信息化建设的十二·,五规划”方案之中.

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