有关基于可扩展标识语言(XML)的电子病历系统毕业论文写作资料-论文写作网

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病历电子论文范文

摘要:XML(Extensible Markup Language)即可扩展性标识语言,它是国际互联网联盟(W3C)开发的用于网络环境下数据交换、数据管理和网页设计的新技术.它可用来设计与特定专业领域有关的标记语言.本文介绍了XML在电子病历中的应用的优点及其实现方法,对现有电子病历存在的问题进行了深入分析,对基于XML的电子病历系统研发进行了探讨.

关键词:XML 电子病历

中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2011)07(c)-0022-01

1. 以XML作为病历的描述基础

病历的描述模型是电子病历的最基础问题,XML为病历内容的描述提供了有效手段.XML是一种结构化描述语言.它随着互联网技术和电子商务的发展成为HTML的后继者.它的优势在于,它不仅是一种标识语言,更是一种可以定义描述对象结构的元语言.XML文档自含结构,使得系统间可以互相交换信息.

使用XML作为病历内容的描述语言有以下理由:(1)XML采用了层次化的面向对象的结构描述方法,非常适合于描述病历这样复杂的内容,在表达能力方面优于关系数据库.(2)XML是一种元语言,可以定义描述对象的结构.这适合于病历中不同内容结构的变化,适合于保持病历的历史.(3)XML与互联网有天生的联系,可以通过浏览器直接浏览病历内容,减轻开发工作量.(4)XML将内容与样式关联在一起,这不仅可以保留病历内容,也可保留病历外观.(5)XML作为电子商务时代的“标准语言”,拥有大量的开发和应用工具,有利于对病历内容的处理.

使用XML描述病历内容,要先定义病历内容的结构(DTD).在此基础上实现业务数据库中病人信息到病历结构的转换、从而实现由以类型为中心的数据库描述到以人为中心的描述.形成的XML文件是病历存储管理的基本单位.

采用XML文件来记录病历,并不排斥病人信息的数据库表示.病历的XML描述、与数据库记录有各自的适用范围,它们将共同存在.数据库系统主要用于支持日常的业务处理和病人信息的采集.其中需要大量的数据检索和更新.业务系统要保持高效率,过期的数据不宜在数据库中长期保存.电子病历系统所实现的病历浏览,主要是对病人信息的提取,数据不再更改,要保证数据长期联机.因此,将其建立在XML内容管理上.病人出院后,将病历内容转为XML描述文件.两种描述同时存在并保持相对独立,依用途各自使用.

2. 基于XML电子病历在临床管理信息系统中的应用

将基于XML电子病历应用于临床管理信息系统中,通过最新的XML技术、Web技术、PDA技术构建临床管理信息系统的数字信息服务平台,将医疗信息数字化、医疗信息管理有机的结合起来.实现基于XML技术的PACS(医学影像管理系统)、LIS(临床检验管理系统)的完整解决方案.全面解决电子病历的生成、内容、存储、分析的全过程.医生使用病历模板编辑工具,以可视化病历构件技术,生成、修改、完善基于XML的病历模板,利用模板书写病历,改变了以往采用WORD模板,修改困难、数据无法共享的弊端.以XML技术、病历模板和PDA为医生提供移动的工作站,实现门诊、医嘱、检查、化验、病程、医学影像等病历信息的电子化,向医生提供功能强大、使用方便的电子病历辅助输入工具.方便医生使用,减轻医生的工作量.同时将XML模板技术应用到PACS,LIS等系统中,实现检查、化验结果在医技工作站与医生工作站的传递.提高病历的科学性、完整性、标准性和可利用性,提高临床管理的信息化和智能化.为医院之间的医疗学术交流提供方便、快捷、统一的途径.同时也为逐步实现数字化医院奠定了一定的基础.对医疗保险审核和监督提供了有效的手段,对改进医疗保险偿付制度有重大意义.

3. 基于XML电子病历系统信息的处理

(1)电子病历的生成:医生可通过病历模板编辑工具自由设计病历模板.以可视化病历构件技术,可以根据专业、病种的不同,自由设置各种病历构件对自己将要描述的病种、病情、治疗过程进行设计,所见即所得,医生使用起来灵活、亲切、方便,便于修改、维护.可以满足不同医院、不同医生的个性化需求.以往的电子病历模板借助通用的字处理软件WPS、WORD等,由于这些软件并非专为电子病历模板而设计,设计电子病历模板时往往有各种各样的功能限制,不能完全满足医生的要求,因此设计出的电子病历模板不能完全反映医生所要描述的事物.(2)电子病历的内容:为便于医生工作,需要协助医生生成各科的基础电子病历模板,包括问诊,病程,检查化验,医学影像等模板,有了模板,医生可以使用医生工作站、医技工作站等方便地输入病历信息,迅速的录入、调阅.(3)电子病历的存储、交换、检索、分析:电子病历系统采用XML格式存贮和交换数据,病人的病历信息存储为XML格式的文件,将字符信息、数值信息、图像信息、多媒体信息有机的结合在一个文件中,形成了大量的病历原始数据,因此需要解决好海量数据存储的问题.XML文件格式非常灵活,很难直接存入关系数据库的字段中,但关系数据库又提供了XML无法比拟的效率.所以必须解决XML文件在关系数据库中的存贮及效率等问题,将病历的索引信息(比如病人基本信息)以字段形式存到关系数据库中,然后将每个病历文件经压缩后存为BLOB(大二进制类型)字段.这样既提高了效率,又以较为简单的存贮策略实现了病历的存贮.利用XML强大的数据存储功能和数据自描述功能,可以在不同的病历之间按照标记提供强大的数据检索功能,进行数据的横向(不同人之间)和纵向(不同时期之间)比较.很容易和医院其他的应用系统达到数据共享,极大地减少了数据的重复录入,方便了使用.存贮于关系数据库BLOB字段中的电子病历XML文档可利用普通的SQL(标准查询语言)进行分析,可以象查询关系数据库一样分析病历.

4. 需解决的关键问题

在XML应用中,DTD(Date Type Define)是最关键的问题,各种平台的数据库之间只有通过DTD才能实现信息的输出、交流和共享.电子病历在不同医院间交换,就必须有交换标准支持.建立电子病历XML描述的DTD,采用DTD文件来规范电子病历数据,是电子病历内容表示和数据交换的前提,目前国内还未推广使用类似的标准,无法参考.目前病历数据的规范采用自定义专业词汇库,用户可以增加、删除、修改专业词汇库.对于XML来说,从一种格式转化成另一种格式比较简单,几乎不需要编程就可实现,如果以后有标准可参考,可直接将现有的数据转化成标准数据.

参考文献

[1]张贵民.电子病历标准化之争[J].中国医院院长,2011,(1)

[2]林晓东,辜晓燕,薛飞,黎亮.基于XML技术的电子病历管理平台研究与实现[J].医学信息学杂志,2010,(2).

[3]陈建,徐雅斌.基于XML的电子病历系统的设计与实现[J].北京信息科技大学学报(自然科学版),2009,(3).