《电子病历系统临床路径管理对DRGs付费制的影响》
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摘 要：电子病历系统临床路径管理对DRGs付费制产生了很大的影响,可对医院的各项诊疗行为进行规范,借助治疗流程的标准化,排除了不合理的费用等.因此,本文针对电子病历系统临床路径管理对DRGs付费制产生的影响,给出了详细分析.
关键词：电子病历系统;临床路径;DRGs付费制
Abstract： clinical path management of electronic medical record system has a great impact on the DRGs payment system, which can regulate the treatment behior of the hospital, and eliminate unreasonable expenses by standardizing the treatment process.Therefore, this paper gives a detailed analysis on the influence of clinical path management of electronic medical record system on DRGs payment system.
Key words： electronic medical record system;Clinical pathway;DRGs payment system
对于电子病历的应用,需要医院严格遵守相关的措施实施管理,并结合临床路径实施分析,主动探究出临床路径管理与电子病历之间存在的关系.电子病历要将患者作为中心,以便将工作效率积极提升,使患者之后的缴费以及治療更加便捷,带动了医院的现代化发展.针对未来的建设,其中重点工作为临床路径管理,并强化对电子病历的各项管理以及控制,使得为患者提供更加高质量的服务.
一、临床路径管理概述
对于临床管理路径的应用,最先应用的是美国.临床路径,最简单的解释便是医疗机构对某种病制定的一套诊治方式,需要医院的医护人员严格按照这一方式对病人进行治疗.该项方式,从病人入院检查开始,要实施各项检查、诊断、床位安排、收费以及治疗等,使得医院的成本有所减少,并提升了医院的工作效率[1].临床路径,不但可以帮助患者减少费用的支出,还能保障为患者提供的服务.临床路径包括了非常多的内容,如部门和部门之间的沟通,服务的时间、连续性品质等,为非常细致到位的一项临床服务.在欧美一些国家,为了进一步完善医疗条件,对于临床路径进行了很大的改善,使得医疗成本有所控制,并使病人在接受治疗期间,感受到了效率和服务热情.例如：美国大概有65%的医疗机构,对该项管理形式进行了应用,取得了非常理想的效果.当前,我国的很多医疗机构,都开始应用这项管理形式,以便使自身的管理效率提升,提供更多的便利条件,替身病人的满意度.此外,还将医院的综合实力进行了强化,从而提升自身的竞争实力,使医院获得更加理想的发展基础.
二、电子病历概述
电力病历,具体来说便是利用计算机对病人的情况进行详细记录,并对其进行保存和传输,将之前手写病历的形式进行了替换,更加清晰、高效[2].电子病历当中记录的内容更加全面,如包括病人看病期间的就诊记录、用药记录、花费费用等.应用电子病历,医生的工作也更加轻松一些,并提升了病人与医生之间的交流.此外,信息库非常广泛,应用无局限,所有的医院都可以应用.
三、DRGs、EMR与临床路径
(一)基于EMR的临床路径
EMR即为业务重要的支撑系统,更是路径信息的重要来源,是不可替代的构成部分.我国的卫生部门制定了《电子病历基本架构与数据标准》,其中明确提出在临床文档建立的标准中,临床路径是非常重要的数据,这为临床数据更加规范化以及标准化提供了基础保障.这便将基于EMR系统产生的临床诊疗数据,当作了制定临床路径系统的重要依据,使得路劲给管理走向了智能化,也实现了集成化发展.EMR系统当中的自动化处理诊疗信息等,所提供的服务,使系统的使用可利用工作流时效控制机制,从而使路径的建模方式更加方便且快速,从中对路径可实施规范管理,如进入路径和离开路径,这样的形式促进了诊疗计划的标准化和程序化.书写病历任务自动提醒,可帮助医务人员,按时、按量以及高质量的进行病历书写,杜绝了出现病例文档的漏写和缺写等情况.临床路径的使用,使得医嘱的可见性、可调性以及后台追踪等非常直观,可在EMR系统当中自动对数据生成,构建系统的评估报表,也使临床路径的评估工作、调整速度工作和改进工作更加迅速,起到的价值作用必不可少.
(二)临床路径对DRGs付费制产生的影响分析
临床路径属于标准化的疾病治疗程序,病人在进入医院之后,医院便会严格依照相应的标准对病人进行检查、诊断、治疗,经过一段时间的治疗,符合出院标准之后便可出院手续.这一模式的应用,使得每一项医疗活动都十分有序,实现了最优化时间安排.依照DRGs制定的临床路径,针对核算出来的成本,依照所在区域的发展水平,对每组各病历分型当中的最高费用给出限定,剩余的部分归医院所属,如果有超出的部分,需要医院进行承担.详细来说,利用对临床路径管理,对DRGs预付费产生的影响,使得病人在刚刚进入到医院时,接受的治疗模式便是标准化诊治,非常规范,有益于减少病人住院的时间,节约了医疗成本支出,实现了医疗资源的高效应用.所以,医院需要在医疗成本以及医疗效果标准当中充分考虑,提供高质量的服务,保障了成本科学控制.从长远的角度进行分析,对于临床路径的应用,可以对医院的各项诊疗行为进行规范,借助治疗流程的标准化,排除了不合理的费用,在这样的诊疗形式中,发生的费用会趋于一致,有利于之后对医疗保险制度改革的DRGs预付费制奠定扎实的基础.
四、按DRGs付费的应用条件已成熟
尽管DRGs付费对于卫生管理来说,提出的要求和条件比较高,如需要应用的信息化水平比较高,有相应的成本核算系统,临床诊疗常规和标准要有所统一.但是在分析国外的应用状况时,根据使用的经验来看,并不是要满足全部条件才能对其进行应用[3].我国对于DRGs正在逐步推进,医院的各项管理水平以及质量都有了很大的提升,并且会越来越完善.反之,也会促进DRGs付费体系的应用更加完善,慢慢养成彼此促进的良性循环.当前,我国已经具备了DRGs付费的基本条件.
例如：医院对于自身信息化的建设,为DRGs付费奠定了基础,使其有了强大的基础支撑, 并且在信息化的建设中,国内大医院都已经实现了EMR进行了建立,将其当作核心医院信息系统,以便利用该系统,对病人的病历以及费用信息等相关数据自动采集.最后结合DRGs的严重程度、区域平均费用水平和政府给予的补助等,对DRGs付费计算公式进行构建,测算各DRGs组付费,从而对预付费标准进行科学制定.
五、结束语
总之,因为医疗制度的进一步完善以及不断改革,医院对于内部的发展做出了一系列的创新,结合当前的信息技术,对于电力病历的发展起到了强有力的推动作用.研究电子病历系统临床路径管理对DRGs付费制的影响,与当前人们对医疗机构的需求给予了满足,将患者作为中心的全新电子病历制度,使得医院的工作质量和效率有了进一步提升,帮助医院提升了经济效益,也使患者享受可更多的优惠,有着非常广阔的发展空间.
参考文献：
[1]李贤.临床路径管理与电子病历结合应用策略[J].数字通信世界,2019（11）：261.
[2]刘建.基于结构化电子病历构建临床路径的数据利用方法探讨[J].信息记录材料,2019,20（02）：169-170.
[3]朱佳敏.基于电子病历的临床路径管理应用现状分析[J].兰台内外,2018（05）：21-22.
作者简介：
段倩倩,济宁市*民医院.
该文结束语：该文是关于电子病历和drgs方面的大学硕士和本科毕业论文以及电子病历相关电子病历和drgs论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
电子病历和drgs引用文献:
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[2] 电子病历毕业论文的格式范文 电子病历相关论文范本3000字
[3] 电子病历论文范文素材 关于电子病历方面论文范文文献2万字
