简介:该文是食管癌和吻合口瘘类有关自考毕业论文范文与预防类自考毕业论文范文.
【摘 要】 目的：进一步深入细致的分析和探讨食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施.方法： 选取我院在2018年2月到2018年10月这个时间段内收治的48例食管癌术后吻合口瘘患者进行相对应的分析和探究,结合研究的需要针对所有患者分成两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有24例患者,其中,对照组实施一般护理,观察组以对照组为基础进一步实施更有针对性的护理,针对两组患者所呈现出的切口愈合时间、并发症发生率等相关方面进行相对应的分析和对比.结果： 在患者的切口愈合时间方面,观察组患者为（13.2±3.8）d,对照组为（17.1±2.4）d,观察组要十分显著的低于对照组,在并发症发生率方面,观察组为12.5%,对照组为29.17%,观察组要比对照组有十分显著的降低,2组间对比差异有统计学意义,（P<0.05）.结论： 针对食管癌术后吻合口瘘患者而言,进行切实有效的更有针对性呢早期护理干预,能够使其切口愈合时间进一步缩短,可在更大程度上有效降低患者的并发症发生几率,这种方法临床效果十分显著.
【关键词】 食管癌;术后吻合口瘘;预防;护理措施
【中图分类号】R571
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）02-187-01
在我们这次研究中,选取我院在2018年2月到2018年10月这个时间段内收治的48例食管癌术后吻合口瘘患者进行相对应的分析和探究, 进一步深入细致的分析和探讨食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施.现在针对整个研究过程和具体内容作如下汇报.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2018年2月到2018年10月这个时间段内收治的48例食管癌术后吻合口瘘患者进行相对应的分析和探究,结合研究的需要针对所有患者分成两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有24例患者.观察组中男：女等于13：11,年龄35～75岁,平均（57.8±10.2）岁;对照组中男：女等于12：12,年龄40～72岁,平均（56.8±9.58）岁.两组患者的一般性资料比较没有明显差异,不具备统计学意义,p>0.05.两组患者都是在知情同意的情况下进行本次研究的,并且签署了相对应的知情同意书.
1.2 方法
1.2.1 对照组实施一般性的护理,其护理内容主要包括,针对患者的身心变化情况以及病情演化进行着重观察,进行引流管护理,及时进行用药、饮食指导护理等等.
1.2.2 观察组在对照组的基础上进一步实施针对性护理,其主要内容体现为：
1.2.2.1 术前护理 针对相关患者进行切实有效的健康宣教,针对相关方面的手术方法,麻醉方法,以及注意事项等内容,和患者进行切实的沟通和交流,着重把握患者的心理状态,在最大程度上开导患者,使其负面心理情绪得到有效疏解,建立积极乐观的治疗心态,提升治疗的依从性,有效配合医护人员的具体工作.在手术之前要进食易消化、高热量的食物,并进行常规采取静脉血、备皮、灌肠等,手术当天清晨要留置胃管.
1.2.2.2 术后护理 （1）与手术室护士切实有效的做好交接工作,进一步明确所有管道均在位通畅;针对患者的病情变化进行深入细致的观察,针对其生命体征情况进行及时监测,如果麻醉患者并没有清醒,要及时有效的对其采取去枕平卧位,如果是清醒的患者,要结合病情变化情况,适当的摇高床头,取半卧位,以此方便引流.（2）确保胃肠减压装置在位有效,针对引流液的颜色、性质、量等相关情况进行及时有效的观察,并且确保每日定期更换消毒,定时对其进行口腔护理.（3）术后肠蠕动并没有恢复的患者,要通过肠外营养的方式对其进行营养补给.肠蠕动出现后,要拔除胃管,循序渐进进行一定量的流质等饮食.（4）针对有无吻合口漏表现进行着重观察和监测,颈部吻合口漏患者大多数会有比较明显的切口红肿胀痛问题,有液体渗出,同时伴随发热情况.吻合口漏患者中后期会出现高热,胸闷等症状,如果检测到吻合口漏后,要结合具体情况在第一时间进行留置胃管进行胃肠减压等.（5）确保胃肠减压持续负压引流,通过这样的方法进一步有效减轻吻合口张力.利用胸腔（颈部）引流管冲洗盐水,从根本上有效规避消化液刺激人体的脏器,避免污染程度进一步加重.结合具体情况,利用营养管对患者进行肠内营养液注入.
1.3 观察指标 针对两组患者所呈现出的切口愈合时间、并发症发生率等相关方面进行相对应的分析和对比.
1.4 统计学处理 应用SPSS 22.0统计学软件对本文数据进行整理和分析,其中切口愈合时间使用“均数±标准差”表达,并运用t值检验,并发症发生率使用（%）表示,用卡方值检验.将P<0.05代表对照组和观察组两组的指标比较有相应的统计学意义.
2 结果
两组患者经过相对应的护理干预之后,可以很明显的看出,在患者的切口愈合时间方面,观察组患者为（13.2±3.8）d,对照组为（17.1±2.4）d,观察组要十分显著的低于对照组,在并发症发生率方面,观察组为12.5%,对照组为29.17%,观察组要比对照组有十分顯著的降低,2组间对比差异十分显著,有相应的统计学意义,（P<0.05）.
3 讨论
在本次研究中,两组患者经过相对应的护理干预之后,可以很明显的看出,在患者的切口愈合时间方面,观察组患者为（13.2±3.8）d,对照组为（17.1±2.4）d,观察组要十分显著的低于对照组,在并发症发生率方面,观察组为12.5%,对照组为29.17%,观察组要比对照组有十分显著的降低,2组间对比差异十分显著,有相应的统计学意义,（P<0.05）.
4 结束语
通过上文针对整个研究过程的研究,可以有效看出,在具体的临床实践中,针对食管癌术后吻合口瘘患者而言,进行切实有效的更有针对性呢早期护理干预,能够使其切口愈合时间进一步缩短,可在更大程度上有效降低患者的并发症发生几率,这种方法临床效果十分显著,值得在具体的临床实践中大力推行.
参考文献
[1] 何丹萍,王秀珍.多学科团队协作护理模式在食管癌手术患者中的应用效果[J].中国医药导报,2016,13（4）：175-177.
总结：本文评论,该文是适合预防论文写作的大学硕士及关于食管癌和吻合口瘘本科毕业论文，相关食管癌和吻合口瘘开题报告范文和学术职称论文参考文献.
预防引用文献:
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