网络专科论文范文参考 网络专科毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇网络专科论文范文参考：基于物联网的远程医学模式研究与实现
2. 第二篇网络专科论文样文：以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用
3. 第三篇网络专科论文范文模板：中国基层卫生服务机构糖尿病防治能力研究
4. 第四篇网络专科论文范例：区域医疗协同管理模型研究
5. 第五篇网络专科论文范文格式：基于网络的股骨头坏死随访数据库的开发研究

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第一篇网络专科论文范文参考：基于物联网的远程医学模式研究与实现

当前,我国医疗资源发展与社会经济发展水平不相匹配,且配置分布也不均衡,焦点主要集中在大医院垄断医疗资源,而基层小医院却得不到发展机会,技术能力越来越跟不上.在如何*当前的困局,远程医疗是一个必不可少有效的手段,在近几年,国家对远程医疗方向的投入颇多,相关的政策也给予极大的倾斜和关注,但是,在大量的政策制定与资源投入的同时多数远程医疗设备闲置,远程医疗没有发挥应有的效果.如何盘活现有远程医疗设备资源,如何整合医疗机构间诊疗资源,提高基层医疗机构的诊疗水平,使数字化大型公立医院成为面向全程健康管理过程的中心环节,是摆在我们面前的重大课题.本论文在多个课题的支持下开展了物联网模式下远程医疗的变革进行研究,通过应用物联网技术和远程医疗技术,对特大型公立医院的医疗资源和教学资源如何快速的复制和高效运转进行探索,研究制定了全新的远程医学运行模式,建立基于物联网技术的远程医学平台,开展远程医学新应用.在研究和实施过程中,提出了零边际成本的模式来复制大型公立医院的资源,并首创建立网络专科中心来将大型公立医院优质医疗和教学资源的对外扩散,提出了医教协同的远程医疗开展模式,并将会诊系统和教学系统进行整合,将会诊直接转变成为教学来开展,探索新模式远程医学工作,提出受教方驱动的远程授课模式,由基层医院提出课程需求,由大型公立医院来组织课程进行远程教学,同时在挂牌远程门诊、远程专科诊断、远程监护以及基于专科的远程健康宣教等方面做了有益的探索.在探索全新远程医疗的模式下,本文分析国内远程医疗的运行困局,分析了大型公立医院开展远程医疗所要面对的难点,以及应对未来远程医疗的系统发展,制定大型公立医院的远程医学系统的系统架构,并通过TOGAF方法对大型公立医院的远程医疗系统落地实施进行分析,为其他后期的技术开发及系统集成指明了方向.在系统设计和技术实现环节,在物联网的感知层和网络层的设备接入提出通信方式定义,解决未联网设备如何加入远程医疗系统的问题,提出了远程设备的软/硬视频一体化的解决方案来对应硬视频设备与软视频设备之间无法连接问题,在物联网的平台层,重点研究使用Nop Commerce技术进行专科中心的框架设计,为了实现融合影像图片的会诊与教学,开发了DICOM数据的集成浏览功能,为了实现院外不同远程医疗系统之间的互联互通,提出了基于Webservice接口的解决方案,为了实现医教协同中会诊转教学模式,提出了基于流媒体视频服务器模式的技术方案,同时为了解决院外物联网监护设备的转发与调用,重点研究了数据实时转发的机制和数据网关的防冲突算法.最后,通过物联网技术的研究与应用,建立了基于物联网的远程医疗系统,在试点医院进行了示范验证,取得阶段性的成果.

第二篇网络专科论文样文：以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用

目的

通过对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况,以及对南方医科大学120名2005年级护理本科生护理科研知识掌握情况及态度进行调查,旨在了解学生对护理研究教育的态度及知识掌握程度,为护理科研教育研究提供理论依据.针对目前护理科研教育中存在的问题及基于问题的学习(problem-basedlearning,PBL)教学方法的局限性,在本科生教育中创建以科研课题为中心的PBL(project-based learning,PBL)护理教育模式.应用该护理教育模式,以循证护理(evidence-based nursing,EBN)理论为指导,指导本科生在对糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人健康教育现状系统综述的基础上,研制调查问卷,展开多中心健康教育需求调查研究,并研制南方健康教育网站,为实施糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人个性化健康教育服务奠定理论及实践基础.

方法

第一章第一部分:采用Email问卷调查法,对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况进行调查,内容包括护理科研及相关课程6个维度:《护理科研》、《文献检索》、《护理科技论文写作》(以下简称“《写作》”)、《流行病学》、《医学统计学》、其他护理科研相关课程的开设情况.其中每一个维度中如果有开设上述课程,分别对学时数、开课时间、教材、师资队伍(包括数量、学历、职称、年龄、任教时间5个方面)4个方面进行开放式题目问答,第二部分:对南方医科大学120名2005年级护理本科生发放自行设计的调查问卷,当场回收,问卷内容包括2个部分:第一部分为护理科研知识试题,包括22道单项选择题,第二部分为护理科研态度,包括4道单项选择题,第二章以第一章调查数据为依据,设计教学计划及目标,对2个学习小组开展本研究PBL护理教育模式研究.采用小组讨论会、时时电子联络等教学方法,教学实施包括教师将研究课题分成2个方向,确定若干问题,介绍课题研究背景,指导科研思路,检索外文文献,筛选出难易适中的文献进行分类,确定教学目标及方法,制定分阶段考核目标,联系教学场地,进行经费预算.每个学生选择1个问题查阅文献,撰写总结报告,其中新进展部分撰写综述,在充分了解国内外研究现状基础上,研制糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人健康需求调查问卷并组织实施,师生共同设计与建设南方健康教育网站,第三章第一部分:以EBN理论为指导,在系统综述国内外糖尿病前期及糖尿病病人健康教育现状及研究成果的基础上,找出目前糖尿病健康教育存在的问题,多中心调研糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求.参考国内外相关文献,咨询心理学、统计学专家各1名,护理学专家3名,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷分成3个部分:包括一般情况、健康教育需求以及健康教育方式需求.一般情况包括性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、患病时间、诊断、并发症数量.其中,文化程度包括高中及以上、中专及初中、小学及以下文化程度3个层次,劳动者类型分为脑力劳动者、体力劳动者2种,医疗费用支出分为公费、自费2种.健康教育需求部分包括8个维度:一般糖尿病知识需求情况、营养、运动、健康教育、自我监测、并发症、药物及出院指导健康教育需求.其中第1个维度包括10个条目,第2个维度包括6个条目,第3个维度包括3个条目,第4、6个维度各包括2个条目,第5个维度包括3个条目,第7个维度包括6个条目,第9个维度包括1个条目.每一条目分成非常需要、需要、无所谓、不是很需要及不需要5个等级,采用单项选择法.健康教育需求方式调查包括14个条目,每一条目分成是和否2个选项,采用多项选择法.在国内首先以广东省专科护士(clinical nurse specialist,CNS)研究生课程班教育形式培养CNS,作为本调查员培训的师资.以南方医科大学糖尿病护理学选修课形式培养调查员.8名调查员分成4组,统一术语,讲解调查表内容及要求,对糖尿病前期及糖尿病病人进行问卷调查,没有文化者由调查员通过访谈记录调查结果,当场回收调查表.统计数据通过SPSS13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、等级资料使用等级Logistic全变量回归分析,二分类资料使用二分类Logistic回归分析,两相关样本的非参数检验方法为Wilcoxon两相关样本符号秩检验,多个相关样本的非参数检验方法为Friedman检验.在系统综述国内外糖尿病健康教育现状的基础上,以及针对糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求,研制糖尿病网络健康教育形式,开发糖尿病网络门诊,第二部分:以EBN理论为指导,在系统综述国内外腹部手术病人健康教育现状及研究成果的基础上,找出目前腹部手术病人健康教育存在的问题,多中心调研腹部手术病人健康教育需求.参考国内外相关文献,咨询心理学、统计学各1名,护理学专家3名,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷分成6个部分:包括一般情况、腹部手术前、手术后、出院指导健康教育需求、病人喜欢的出院指导方式及获取健康信息的方式需求.一般情况包括性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、术后时间、麻醉方式、疼痛等级.其中,文化程度包括高中及以上、中专及初中、小学及以下文化程度3个层次,劳动者类型分为脑力劳动者、体力劳动者2种,医疗费用支出分为公费、自费2种,麻醉方式分为全麻和局麻2种,疼痛等级分为0～7级.第2部分包括11个条目,第3部分包括3个条目,第4部分包括1个条目.每一条目分成非常需要、需要、无所谓、不是很需要及不需要5个等级,采用单项选择法.第5部分包括9个条目,第6部分包括8个条目,采用多项选择法.12名调查员分成6组,统一术语,讲解调查表内容及要求,对腹部手术后病人或家属进行问卷调查,行动不便、没有家属陪伴或没有文化者由调查员通过访谈记录调查结果,当场回收调查表.统计数据通过SPSS13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、等级Logistic全变量回归分析及二分类Logistic回归分析,两相关样本的非参数检验方法为Wilcoxon两相关样本符号秩检验,多个相关样本的非参数检验方法为Friedman检验.在系统综述国内外腹部手术病人健康教育现状的基础上,根据病人的健康教育需求,研制我国首个腹部手术专题护理网站,与糖尿病专科护理网站合二为一为南方健康教育网站.网站开发充分利用计算机的图像、动画、图形、声音的多媒体功能,研制过程介绍了网站的开发、应用环境、资料来源、设计思想及结构内容.

结果

第一章第一部分:15所护理院系中有13所开设了《护理科研》课程.学时数从30～64学时不等,平均(38.92±,11.36)学时.师资以研究生学历水平为主,有独立的教材,而年龄梯队和职称等反映师资科研和教学经验的指标还不尽如人意.护理师资力量还不能独立胜任护理科研相关课程的教学任务.与本科生护理科研能力培养密切相关的《文献检索》课程,开设情况并不乐观.相比之下《医学统计学》更受到重视.护理科研及相关课程的教学计划显得混乱,具体该开设多少学时适合护理本科生教育,每个学校都不尽相同,第二部分:认为护理科研工作非常重要和重要的占大多数,学生对护理科研工作比较重视.大部分学生认为护理科研课程安排得一般或不好,对自己掌握护理科研知识程度也认为一般或不好.学生认为掌握护理科研方法的教育途径重要性(从高到低)排序为课堂讲授、参加研究团队、临床实践、申报课题、自学.22道题目中只有7道题正确率超过了60%,其余15道题正确率均在60%以下.最低分5分,最高分16分,平均(10.48±,2.50)分,实际得分不足总分的一半.与学生的自评结果一致.护理科研中概念性的问题大部分学生还没搞明白,第二章:PBL护理教育模式中学生教学效果评价采取分阶段理论及实践考核的形式:包括论文撰写数量达标率、网站内容合格率及调查问卷合格率,这三部分各占总评分数(100分)的1/3.经过2年多的学习和研究,4名学生的论文在国家核心期刊上发表.20名学生已完成网站内容资料的汇总与录入,完成调查问卷1450份,网站内容合格率92.06%及调查问卷合格率为88.07%,均获得南方医科大学创新学分,本研究最后总结出以申报科研课题的方式提出问题,充分利用业余时间,弥补课堂教学形式的不足,结合灵活多样的教学方法,注重理论与实践相结合的PBL护理教育模式,第三章PBL护理教育模式在本科生健康教育研究中的应用.第一部分:糖尿病前期及糖尿病健康教育需求调查问卷的内部一致性信度(Cronbach',s alpha为0.971,x~2等于109.858,P等于0.000)及结构效度均较好.一般健康教育需求中,病人最希望了解的是糖尿病治疗方案和糖尿病的危害,其次是糖尿病危险因素,糖尿病护理方案,临床表现,诊断标准,预防,糖尿病前期诊断标准,相关术语,临床分型(P等于0.000),病人最希望了解的糖尿病营养健康教育需求内容是饮食治疗的意义,其次是食物选择方法,营养素分配与餐次,食物交换份法,热量计算方法,食物血糖生成指数(glucose index,GI)的概念(P等于0.000),病人最希望了解的运动健康教育需求是运动疗法的意义,其次是运动疗法的注意事项,最后是运动处方的内容(P等于0.000),病人最希望了解的自我监测教育需求内容是了解血糖的监测方法、次数,其次是了解尿糖的监测方法,最后是了解糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)的监测意义及方法(P等于0.000),病人最希望了解的药物治疗健康教育需求是了解低血糖反应的防治,其次是了解口服降糖药物的副作用,了解口服降糖药物使用方法,了解胰岛素(insulin,INS)的使用方法,了解INS使用的注意事项,了解口服降糖药物的种类(P等于0.000).与护士比较,病人更希望由医生提供健康教育(P等于0.023).糖尿病前期及糖尿病一般健康教育中“了解糖尿病相关术语”(P等于0.010,R~2等于0.037)、“了解糖尿病*预防知识”(P等于0.040,R~2等于0.031)、“了解糖尿病的诊断标准”(P等于0.003,R~2等于0.043)、“了解糖尿病的临床分型”(P等于0.006,R~2等于0.039)、“了解糖尿病的治疗方案”(P等于0.037,R~2等于0.033),营养健康教育中“了解GI的概念”(P等于0.013,R~2等于0.036)、“了解食物选择方法”(P等于0.005,R~2等于0.042)、运动健康教育需求中“了解运动疗法的意义”(P等于0.049,R~2等于0.031)、“了解运动处方的内容”(P等于0.019,R~2等于0.035)及“了解运动疗法的注意事项”(P等于0.035,R~2等于0.032),健康教育者需求中“由护士提供健康教育”(P等于0.030,R~2等于0.033),自我监测健康教育中“了解血糖(P等于0.018,R~2等于0.036)、尿糖(P等于0.038,R~2等于0.031)、HbAlc的监测方法、次数(P等于0.021,R~2等于0.033)”,并发症健康教育需求中“了解糖尿病并发症的种类”(P等于0.007,R~2等于0.041)、“了解糖尿病并发症的护理”(P等于0.002,R~2等于0.046),药物治疗健康教育需求中“了解口服降糖药物的种类(P等于0.003,R~2等于0.045)、使用方法(P等于0.038,R~2等于0.032)及副作用(P等于0.022,R~2等于0.035)”、“了解低血糖反应的防治”(P等于0.033,R~2等于0.033)及“出院指导”(P等于0.006,R~2等于0.041)健康教育需求均与文化程度(P＜0.05)相关,高学历病人需求明显,一般需求中“了解糖尿病*预防知识”(P等于0.040,R~2等于0.031)与年龄(P等于0.045)相关,年龄越小需求越明显,一般需求中“了解糖尿病的治疗方案”(P等于0.037,R~2等于0.033)及药物治疗需求中“了解口服降糖药物的副作用”(P等于0.022,R~2等于0.035)与民族(P等于0.014,P等于0.011)相关,汉族病人需求更明显,营养需求中“了解食物选择方法”(P等于0.005,R~2等于0.042),运动需求中“了解运动疗法的意义”(P等于0.049,R~2等于0.031),健康教育者需求中“由医生提供健康教育”(P等于0.024,R~2等于0.035),药物治疗需求中“了解口服降糖药物的种类(P等于0.003,R~2等于0.045)、使用方法(P等于0.038,R~2等于0.032)及副作用(P等于0.022,R~2等于0.035)”、“了解低血糖反应的防治”(P等于0.033,R~2等于0.033)均与患病时间(P＜0.05)相关,除了“了解口服降糖药物的副作用”是患病时间越长需求越明显,其余6种需求都是患病时间短病人需求更明显,自我监测健康教育中“了解血糖(P等于0.018,R~2等于0.036)、尿糖的监测方法、次数(P等于0.038,R~2等于0.031)”均与劳动者类型(P等于0.005,P等于0.032)相关,脑力劳动者需求明显.其他健康教育需求回归方程均P＞0.05.病人最喜欢的健康教育方式是返院糖尿病医生门诊咨询,其次是报纸、杂志,电话咨询,医院邮寄健康宣传册、图书,返院糖尿病护理门诊咨询,返院听专题讲座,医护人员上门服务,上网,返院参加定期组织的护患交流会,宣传栏,手机短信,观看录像带,光盘教育资料,最后是其他教育方式(P等于0.000).电话咨询方式(P等于0.014,R~2等于0.045)与年龄(P等于0.013)、性别(P等于0.029)相关,年龄小,男病人需求高,手机短信方式(P等于0.022,R~2等于0.062)与患病时间(P等于0.007)相关,患病时间越短需求越高,上网方式(P等于0.000,R~2等于0.213)与年龄(P等于0.000)、劳动者类型(P等于0.008)及并发症数量(P等于0.000)相关,年龄越小、并发症越少病人需求高,脑力劳动者病人需求高,医院邮寄健康宣传册(P等于0.000,R~2等于0.071)、图书方式与医疗费用类型(P等于0.049)、劳动者类型(P等于0.011)相关,公费、脑力劳动者需求高,观看录像带方式(P等于0.022,R~2等于0.062)与并发症数量(P等于0.009)相关,并发症数量越多需求越高,光盘教育资料(P等于0.000,R~2等于0.109)、报纸、杂志方式(P等于0.008,R~2等于0.046)均与文化程度(P等于0.014,P等于0.000)及并发症数量(P等于0.001,P等于0.026)相关,文化程度越高、并发症数量越多需求越高,返院糖尿病医生门诊咨询方式(P等于0.034,R~2等于0.035)与患病时间(P等于0.015)、并发症数量(P等于0.049)相关,患病时间越长、并发症越多需求越高,返院听专题讲座方式(P等于0.002,R~2等于0.063)与性别(P等于0.034)、年龄(P等于0.012)及文化程度(P等于0.051)相关,女病人需求高,年龄越大、文化程度越高病人需求越高,医护人员上门服务方式(P等于0.003,R~2等于0.060)与劳动者类型(P等于0.000)相关,体力劳动病人需求高,其他健康教育方式回归方程均P＞0.05,第二部分:腹部手术病人在院各阶段(入院、术前、术后及出院指导)健康需求程度均较高.比较责任护士,病人更希望了解主管医生的姓名、职称及技术水平(P等于0.000),与麻醉师相比,病人更希望了解主管医生的姓名、职称及技术水平(P等于0.000),病人希望了解责任护士及麻醉师姓名、职称及技术水平两者之间差异没有显著性(P等于0.124).腹部手术前健康教育需求中“了解主管医生姓名、职称、技术水平”(P等于0.026,R~2等于0.056)、“了解麻醉师姓名、职称、技术水平”(P等于0.000,R~2等于0.124)、“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、“了解术前检查的必要性”(P等于0.005,R~2等于0.066)、“了解术前准备的重要意义”(P等于0.000,R~2等于0.082)、“告知手术术式及程序”(P等于0.000,R~2等于0.096)均与性别(P＜0.03)相关,女病人需求明显,术前健康教育需求中“了解主管医生姓名、职称、技术水平”(P等于0.026,R~2等于0.056)、“了解麻醉师姓名、职称、技术水平”(P等于0.000,R~2等于0.124)、“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、术后健康教育需求中“告知手术是否成功”(P等于0.030,R~2等于0.065)均与文化程度(P＜0.04)相关,高学历病人术前3个健康教育需求明显,低学历病人术后健康教育需求高,术前健康教育需求中“护士手术前对您的健康需求给予指导”(P等于0.000,R~2等于0.083)、“告知手术名称”(P等于0.029,R~2等于0.053)、术后健康教育需求中“告知手术是否成功”(P等于0.030,R~2等于0.065)以及“出院指导”(P等于0.001,R~2等于0.081)均与医疗费用类型(P＜0.05)相关,公费病人需求明显,术前健康教育需求中“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、“了解术前准备的重要意义”(P等于0.000,R~2等于0.082)均与麻醉方式(P＜0.05)相关,全麻病人需求明显,术前健康教育需求中“介绍手术室环境”(P等于0.000,R~2等于0.119)与民族(P等于0.043)相关,少数民族更关注.其他健康教育需求回归方程均P＞0.05.病人喜欢的出院指导方式中“出院时医生直接给予出院指导”[313(50.3%)]最受病人欢迎,“电话咨询”[230(37.0%)]方式排在第二位.在病人获取健康信息方式中,“护士专门介绍”[307(49.4%)]位列第一,提示病人更喜欢和护士面对面的交流.病人喜欢的出院指导方式中电话咨询方式(P等于0.000,R~2等于0.097)与性别(P等于0.008)、年龄(P等于0.045)、疼痛程度(P等于0.046)及麻醉方式(P等于0.000)相关,采用局麻方式、疼痛越轻、年龄越小的女病人需求越明显,出院时医生给予指导(P等于0.000,R~2等于0.071)与疼痛程度(P等于0.000)及年龄(P等于0.006)相关,疼痛越重、年龄越大需求越明显,病人获取健康信息的方式中护士专门介绍(P等于0.000,R~2等于0.108)与医疗费用类型(P等于0.015)、性别(P等于0.041)及疼痛程度(P等于0.000)相关,疼痛轻、男性及自费病人需求明显,观看录像带方式(P等于0.001,R~2等于0.139)与性别(P等于0.029)、麻醉方式(P等于0.020)相关,全麻方式及女性病人需求明显,宣传栏方式(P等于0.006,R~2等于0.068)与性别(P等于0.028)及劳动者类型(P等于0.027)相关,女病人及脑力劳动病人需求明显,上网方式(P等于0.000,R~2等于0.085)与文化程度(P等于0.011)相关,文化程度越高,病人需求越明显.南方健康教育网站网络运行结果显示,在WindowsXP操作系统、IE6.0浏览器上运行稳定,未出现程序运行出错或死机现象,未出现字符错误显示等问题.在网上发布,网站交互性显示良好,与相关网站链接未见出错.

结论

第一章第一部分:护理教育者应不断完善《护理科研》及相关课程教育,加强《护理科研》师资培养,开展护理科研及相关课程教学研究.第二部分:教师应激发学生学习兴趣,深化护理科研及相关课程改革,注重基础知识教育,丰富护理科研实践经历,实施师资队伍建设,历练护理科研及教学能力,第二章:本研究PBL护理教育模式能激发学生学习兴趣、强调学习个性化,小组成员相互学习,强调学习互动,设计成果目标,强调言传身教,构建多样化平台,强调信息共享,考核形式多元化,强调综合能力培养,第三章第一部分:问卷内容逻辑性强,题目数量合适,可用于不同类型糖尿病前期及糖尿病病人的健康教育需求评估.病人认为健康教育需求重要性排序是从易到难的,也就是说,容易理解的排在前面,而相对较难理解的排在后面.糖尿病健康教育中需要病人了解的重要术语及相关知识,很多病人还不清楚,医护人员的健康教育服务还不深入.在教育前CNS应充分评估病人病人掌握的专业知识情况及性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、患病时间、诊断、并发症数量等影响因素,对处于不同疾病阶段的病人应该有针对性的给予教育服务,并应加强开放式教育方式(如看录像带、光盘教育资料、报纸、杂志、上网)病人管理研究,提高其依从性.健康教育形式以返院糖尿病医生门诊咨询最受病人欢迎,虽然糖尿病护理教育还不普及,但随着国内糖尿病专科护理教育不断发展,将具有非常广阔的前景.国内没有糖尿病专科护理网站.国外有糖尿病专科护理杂志及学会的网站,但网站中没有糖尿病护理门诊服务.本研究的糖尿病专科护理网络门诊是以广东省培养的全国首批糖尿病CNS为门诊护理专家,在广东省形成糖尿病专科护理网络,定期出诊为有健康教育需求的人群服务,第二部分:腹部手术病人的健康教育需求程度较高,护士应发挥其专业优势,健康教育前充分评估病人的性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、疼痛程度、麻醉方式等影响因素,探索个性化的、全程的、优质的腹部手术病人健康教育服务模式,才能满足病人的健康需求.健康教育形式以能和医护人员直接交流的指导、电话咨询形式最受欢迎.护士应注重研制网络、光盘及录像等多媒体教育方式,以满足不同病人的需求.由于腹部手术涉及知识范围广泛,目前国内外尚未见独立的护理专题网站.腹部手术病人上网方式需求与文化程度相关,文化程度越高,病人需求越明显.开发研制腹部手术护理专题网站以满足文化程度高病人的健康教育需求具有重要意义.其他糖尿病前期及糖尿病、腹部手术病人健康教育方

第三篇网络专科论文范文模板：中国基层卫生服务机构糖尿病防治能力研究

研究目的

通过文献研究和现场调查,掌握我国糖尿病防治能力与管理模式现状及开展的效果,研究分析我国基层卫生服务机构糖尿病防治能力、管理模式和机制以及相关经验与问题,深入剖析各地没有糖尿病等慢性病系统管理的原因和实施障碍,为构建糖尿病及其他慢性病的管理模式、机制及支持系统和提高中国基层卫生服务机构的糖尿病防治能力提供政策建议.

研究方法

本研究采取定性研究和定量研究相结合的方式进行,具体方法包括文献荟萃、问卷调查、专题组访谈和案例分析等.设计糖尿病管理基本情况调查表,通过函调和现场填写等方式回收问卷,现场访谈同时收集文件、制度、总结等现成资料,了解各地糖尿病管理的现状和问题、工作模式和机制以及相关的建议和意见等.对各地具有特色的糖尿病管理模式和机制进行案例研究,深入了解糖尿病管理的具体模式、工作机制和支持系统等情况.应用Epidata3.1软件进行录入数据,应用Excel2000、SPSS13.0以及SAS8.12等专业统计软件进行统计分析.

研究结果

1、机构建设情况.城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的业务用房平均面积分别为2469.25平方米和2553.56平方米,均超过国家建设标准.中心的住院病床平均为34.49张,观察床平均为5.18张.卫生院住院病床平均为24.10张,观察床平均为4.93张.

2、卫生人力资源配置情况.城市社区卫生服务中心临床医生中研究生学历占2.94%,本科占31.3%,专科占36.54%,中专占21.64%,其余为中专以下学历,占7.54%.防保人员学历以专科为主,占42.99%,其次为中专学历,占28.60%,本科为18.17%,研究生为0.90%,中专以下占9.56%.护士学历以中专为主,占45.55%,其次为专科,占41.25%,中专以下占6.55%,本科为5.42%,另外,研究生学历占1.23%.城市社区卫生服务中心临床医生职称以初级职称为主,占51.58%,其次是中级职称,占35.99%,高级职称为12.43%.防保人员职称以初级职称为主,占63.92%,中级职称为28.94%,高级职称仅为1.65%,另外,无职称为5.49%.护士职称也以初级职称为主,占71.82%,中级为26.74%,高级职称仅为1.43%.在农村乡镇卫生院,临床医生学历以专科和中专为主,分别为43.73%和38.92%,其次为本科学历,占12.68%,其余为中专以下学历,站4.68%.防保人员学历以中专为主,占48.88%,其次为专科,占36.06%,中专以下占11.90%,本科仅为3.16%.护士学历也以中专为主,占58.37%,其次为专科,占34.52%,中专以下占5.54%,本科仅为1.57%.卫生院临床医生职称以初级职称为主,占58.82%,其次是中级职称,占32.68%,高级职称为3.47%,无职称占5.04%.防保人员没有高级职称,其中初级职称占71.85%,中级职称为20.37%,另外,无职称为7.78%.护士的职称以初级职称为主,占63.03%,中级职称为30.88%,无职称为5.98%,高级职称仅为0.11%.以上数据显示,我国城乡基层卫生服务机构卫生人力的学历和职称水平都偏低,并且表现为农村差于城市.

3、慢性病管理资源配置情况.在管理配套上,配有专门的慢性病管理办公室的城市社区卫生服务中心占91.53%,所有中心都配有专门用于慢性病管理的计算机,平均拥有的计算机为3.07台.有96.61%的中心建立了慢性病管理数据库（包括糖尿病数据库）,但管理系统稳定性还不太理想,正常率为57.89%.配有专门的慢性病管理办公室的乡镇卫生院占64.55%,配有专门的慢性病管理计算机的卫生院占51.82%,卫生院平均拥有的计算机为1.45台.只有32.73%的卫生院建立了慢性病管理数据库（包括糖尿病数据库）,管理系统运行基本正常,正常率为97.22%.乡镇在糖尿病管理配套上较城市落后,资源数量少于城市.

关于糖尿病检测和治疗工作的开展情况,调查的城市社区卫生服务中心均可以开展糖尿病检测工作,都配有血糖仪,另外配有生化分析仪、尿糖试纸检测的中心分别为79.66%和77.97%.能开展糖尿病治疗的中心占96.61%.药房配有磺脲类促胰岛素分泌剂、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素、降糖中成药的中心分别占84.48%、75.86%、96.55%、60.34%、53.45%、75.86%、79.31%.然而,在乡镇,能开展糖尿病检测的卫生院占92.73%.具有血糖仪、生化分析仪、尿糖试纸检测的卫生院分别为90.20%、70.59%和59.80%.能开展糖尿病治疗的卫生院占89.91%.药房配有磺脲类促胰岛素分泌剂、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素、降糖中成药的卫生院分别占47.57%、11.76%、82.35%、8.82%、15.53%、48.54%、63.11%.本组数据提示,城市社区卫生服务中心糖尿病检测相关仪器和治疗药品的配置相对齐全,具备提供糖尿病治疗的基本条件.而乡镇卫生院则存在部分机构缺乏检测能力和治疗药品,导致存在无法提供糖尿病检测和治疗的情况.

4、糖尿病管理实施情况.在城市社区卫生服务中心,已经进行糖尿病社区筛查的中心占93.22%,2009-2010年度中心平均举办的糖尿病健康教育讲座为7.03次,绝大部分中心都定期开展病人健康教育,占98.31%,定期复查血糖或糖化血红蛋白的中心占86.44%,督导患者服药的卫生院占96.61%,对患者及家属进行健康教育或技能培训的中心占94.92%,建立患者健康档案的中心占100.00%,开展患者家庭访视98.31%,开展糖尿病社区健康促进活动的中心占91.53%,开展并发症监测的中心占55.1%.在乡镇卫生院,已经进行糖尿病社区筛查的卫生院占65.45%,其中摸清糖尿病患者的卫生院32.73%.2009-2010年度,卫生院平均举办的糖尿病健康教育讲座为2.79次,定期开展病人健康教育的卫生院占67.27%,定期复查血糖或糖化血红蛋白的卫生院占70.91%,督导患者服药的卫生院占81.82%、对患者及家属进行健康教育或技能培训的卫生院占82.73%、建立患者健康档案的卫生院占86.36%、开展患者家庭访视81.82%、开展糖尿病社区健康促进活动的卫生院占60.91%、开展并发症监测的卫生院占41.28%.比较可见,城市的糖尿病管理实施情况要优于乡镇的.

5、糖尿病管理模式.主要模式有团队服务模式和中心（院）与站（室）分工合作模式.前者包括全中心（院）参与模式、慢性病工作组模式、慢性病督导管理模式；后者主要包括中心（院）主导,站（室）协助完成式、中心（院）和站（室）共同主导完成式、中心（院）组织,站（室）主导完成式以及中心（院）独自完成式.

6、基层医务人员糖尿病培训情况及其对防治工作的意愿.城乡基层医生一致认为现有专业培训次数少、内容不足.关于“对目前糖尿病防治工作是否满意”,52.04%的社区卫生服务中心调查对象表示“一般”,40.14%表示“很满意”或“较满意”,7.82%表示“不满意”或“很不满意”；乡镇卫生院调查对象中,54.82%表示“一般”,37.56%表示“很满意”或“较满意”,7.61%表示“不满意”或“很不满意”.

研究结论

1、中国基层糖尿病防治网络体系基本建立,总体上表现为基层卫生服务机构糖尿病防治能力不足.但从人力资源、硬件配套和投入经费等方面比较,显示出城市糖尿病防治能力要强于农村.

2、部分管理层对糖尿病防治的重视程度不够,影响了基层卫生服务机构糖尿病防治能力的提升.

3、基层卫生人才队伍整体素质不高,糖尿病防治与管理的专业知识匮乏,因此表现为对糖尿病的防治和管理力不从心.

4、针对基层卫生服务机构糖尿病知识和技能的培训工作滞后,影响了医务人员防治水平的提升.

5、糖尿病没有专项的防治经费,现有的防治工作经费主要来自公共卫生经费,而且数额很少,对糖尿病防治工作支持力度有限.

6、基层糖尿病管理的信息系统建设呈现不均衡态势,但城市要好于农村.

7、居民健康意识较差,对糖尿病防治工作参与度和配合度不强,成为糖尿病防治工作要解决一个问题.

创新与局限

本研究首次在全国范围内调查我国城乡基层卫生服务机构糖尿病等慢性病管理开展的现况,分析基层卫生服务机构的糖尿病防治能力,为进一步完善我国基层糖尿病防治管理的网络体系和提高防治能力提出改进方案和策略.本研究运用系统论、资源配置等的理论从宏观角度来探讨我国基层卫生服务机构的糖尿病防治能力,具有创新性.

本研究的不足之处和局限性表现为,研究仅从组织结构系统和资源配置的角度对基层卫生服务机构的糖尿病防治能力进行了分析,未收集现有资源情况下体现防治成效的有关数据,因而不能更精确的掌握与提高基层糖尿病防治能力有关的更多信息.今后可以更进一步的开展相关研究.

第四篇网络专科论文范例：区域医疗协同管理模型研究

研究目的

系统分析区域医疗协同内涵,评估区域医疗协同现状,探索医疗协同影响因素,揭示网络协同缺陷根源；创建区域医疗协同的管理框架模型；建立促进区域医疗协同持续改进的政策群.

研究方法

本研究以文献研究、规范分析为主,辅以实证研究,以定性研究为主,辅以定量分析研究,在对协同功能要素充分解析的基础上,运用综合性研究系统的重要范式：系统-结构-功能分析方法,从传递系统功能分工协作、组织分化整合的角度考查,围绕政策问题,探讨建立综合性的协同管理模型.数据主要有三种来源：一是武汉地区与武汉协和医院集团现场调查得来的数据与资料；二是从我国和武汉地区卫生年鉴抽提的数据,对数据主要采用描述性的分析方法；三是对收集的相关调查报告进行二次分析.

研究结果

(1)区域医疗服务协同网络的协同功能按要素可分为服务一体化、管理一体化和卫生信息化等内容,协同网络管理体制、卫生保健筹资制度、补偿与支付方式等因素不但深刻影响着区域医疗医疗协同网络的分化、分工与整合,同时也对协同功能的发挥产生重要影响；(2)区域医疗服务协同网络的组织模式和网络的协同功能相互作用相互影响,形成区域医疗服务协同网络结构与功能的关系；(3)网络的协同模式主要有托管、并购、对口支援(协议模式),其中托管、直接开办对提升医院与社区之间协同功能效果相对明显.

研究结论

虽然都存在改善卫生保健服务,提高服务的效率、效果的迫切需要,但和OECD等高收入国家和地区相比,我国医疗服务传递系统存在明显的区域化与组织化不足的缺陷,区域医疗协同建设的不足是我国新一轮医疗卫生体制改革必须面对和克服的难题.我国区域医疗协同功能方面主要存在以下不足：(1)我国医疗服务主要以单一机构提供为主,协同性较差,存在连续性障碍；(2)由于技术、管理等方面的差距,使医疗服务组织难于形成有效的管理协同；(3)我国卫生信息化程度较低,发展的阶段性特征明显,无法给予区域医疗服务协同和管理协同有力支持.协同功能发挥不畅主要受以下宏观卫生政策因素影响：(1)我国现行的医疗卫生管理体制限制了区域医疗协同网络化组织和功能分化整合的探索：高度集中的财权使地方政府普遍缺乏提高和改善保健提供的资金支持,高度分敞的事权既不利于有效管理,形成合力,又难于追责；(2)我国卫生保健筹资主要以个人自费为主,医疗保险筹资水平不高,保障力度较低和医保管理的高度分散,从而不能覆盖参保者的大部分医疗费用,其作为第三方购买者控制费用的机制也无从运作,也不能利用补偿杠杆推动医疗机构进行有效的分化分工,没能利用成本控制手段促进医疗机构整合,没能建立守门人制度和严格的社区首诊制引导民众合理消费；(3)我国目前交叉补贴的补偿制度和按项目付费制度为医疗机构提供了拼规模、拼设备、拼高新技术的激励机制,从而抑制了机构间的分工合作.微观影响因素主要有：(1)学科因素；(2)患者流：(3)机构水平和能力的差异；(4)网络治理制度与治理结构.

建议

我国区域医疗协同的长期目标是促进服务提供主体从单一机构转变为区域整体,医疗机构的经营方式从抢地盘转向服务地域,低效资源向资源优化配置、高效利用转变.这些目标的达成有赖于管理体制和运行机制改革的成功,并且还需保健制度改变支付方式与补偿内容,从而提供有效激励促进医疗机构加快分工、分化与整合的步伐.不过,短期内,仍可以从以下方面加强区域医疗网络的协同：(1)在优先保证公共卫生的前提下,以医院托管社区的模式整合医疗资源,以点组线,以线促而的方式分步骤促进医疗机构整合,形成从基层到高度专业化的专科紧密协作的集团化的区域网络,以法人化促进医疗集团管理的自主化,使医院的功能调整与基层机构的发展同步进行；(2)通过托管、培训等方式,加强医院对基层的扶持力度,促进医院与基层服务与管理的一体化,加快提升基层医疗机构的服务能力,增加居民对其信任感和认可度；(3)促进医疗服务中间体的分化,如康复医院、临终医院、长期护理中心等；(4)通过组织各种专科学会制定相关标准和提高培训力度,促进诊疗技术和服务流程规范化；(5)通过重大疾病策略、重点人群策略(如针对困难群体的惠民医院和针对老年人的长期护理)、重点项目策略(如基本技能训练、区域医疗信息协同网络建设)等增加卫生领域从项目计划、投资到绩效考核的协同性和提高服务提供的协同能力；(6)加快医疗机构改革步伐和政府职能的转变,落实医疗机构经营管理权,促进医疗服务的外部监管与内部控制职能的合理分配,加强医疗服务一体化的管理协同能力.

创新

(1)理论创新

国内外对于医疗服务协同网络的研究主要局限于单一功能的研究,如服务连续性、信息协同、管理协同,或者限于单一机构或网络的单一层面.通过吸收产业集群的组织理论,制度经济学企业理论,本研究从协同网络组织模式和协同功能出发,系统研究了区域服务网络协同功能的构成和宏观、微观影响因素,增加了服务网络研究的系统性和综合性,并提出了相应的我国区域医疗服务网络协同功能管理模型,对实践具有理论指导意义.

(2)方法创新

从区域医疗服务协同网络结构-功能出发,不但加深了对卫生资源的认识,增加了研究的全面性和综合性,而且吸收了国外在医疗服务系统协同功能与组织集群方面的研究成果,既结合我国实际,也扩大了协同功能的内涵和意义,有利于阐明医疗服务网络协同功能和相互影响关系,也更有利于管理模型的建立.

第五篇网络专科论文范文格式：基于网络的股骨头坏死随访数据库的开发研究

目的

在我国开展保髋治疗股骨头坏死已经有二十余年的历史,其独特疗效已被大量实践所证实,但尚缺乏有说服力的科研数据的支持,其中一个重要原因是临床随访数据的收集和存贮缺乏规范,收集不全面,管理不科学,进而影响这些数据被有效地利用,并影响由此得出的结论的可信性.目前,我国有需要治疗的股骨头坏死患者在750万～1000万之间,每年新增病例高达30万,如此大的基数,假如符合循证医学要求的随访工作做得好,其随访结果将是很有说服力的,有利于获得客观的疗效评价,有助于改善临床工作中的薄弱环节；同时,医生对患者进行随访,是一种负责任的表现.股骨头坏死患者在院治疗只是阶段性的,急性的,因此只有对病人进行随访,才能更好的保障治疗计划,才能明确治疗方案的完整疗效,才能指导后续的相关治疗.因此,随访工作做得好,既有利于患者病情的好转,又可促进医生医技水平的提高.随着计算机技术和数据库技术的发展,数据库在医学领域的应用经历了二十多年的历史.西方国家经验表明,专科随访数据库管理系统的应用大大促进了本国外科技术和科研水平的提高.但是,目前我国尚未建立股骨头坏死随访数据库管理系统,既不能为患者提供全面规范的随访,又不能更好地为专科随访医生提供高效的数据管理支持.因此,本研究试图建立一个以股骨头坏死随访医生和患者为服务对象,反映临床随访流程,体现专科特色的,集数据录入、查询、统计分析、图像量化以及数据库维护的,符合我国基于网络的非创伤性股骨头坏死随访数据库,以实现专科数据的存储、提取和智能统计分析,利用其高效、准确、全面等优势掌握国人股骨头坏死的临床流行病学特征、分析影响股骨头坏死预后的相关因素、客观评价保髋疗效,为科学决策保髋方案、提高保髋疗效、节约社会医疗资源提供依据.同时促进多中心合作,资源共享,为股骨头坏死的预防和保髋治疗提供帮助,以降低股骨头坏死病对广大人民群众的危害.还可以为科研、教学提供客观可信的数据支持.

方法

临床随访是一项既复杂又严格的工作,不同科室或不同疾病有不同的随访要求、不同的随访流程和规定,因此,随访数据库在设计上必须既要反映专科特色,又要反映患者的真实情况.广州中医药大学第一附属医院关节专科是1997年经国家中医药管理局正式批准的全国唯一的中医髋关节病重点专科,年住院病人1500人次以上,完成手术1000台,保髋手术逾500台,随访病例较多.本专科已根据专科病例特点,制定了一套较完整的随访方案,并确定股骨头坏死随访数据库是关节专科的一项重要的信息化建设,是重点专科利用计算机技术、数据库技术和网络技术对股骨头坏死病例数据实施新的管理的工具.股骨头坏死随访数据库的建立将是医疗工作流程的重大变革,将会大大提高随访工作的效率.因此本随访数据库在设计上,参考广州中医药大学第一附属医院关节外科的随访流程及相关数据、表单,对随访数据库进行系统分析、功能分析和流程分析,制定非创伤性股骨头坏死围塌陷期病例临床资料随访表及相关信息表,根据以上表集将数据库设计为9个相互独立的表,共800多个字段,通过MS Visual Studio 2005、MS SQL Server 2005、PhotoShop CS等软件结合网络编程技术、图形处理技术和数据库技术建立基于网络的非创伤性股骨头坏死随访数据库管理系统,并集成非创伤性股骨头坏死在线图像处理软件,力争尽可能详尽收集相关信息,量化图形,以满足骨科临床随访的要求及查询分析和科研需要.

结果

SQL Server 2005是一个可伸缩、高性能的可视化网络数据库,其安全性、事物处理能力和误差控制能力都很好,具有智能服务器技术,增强了服务器上数据的整体性,降低了软硬件的维护成本.本研究基于SQL Server 2005数据库初步建立了由用户浏览器、Web服务器和数据库服务器三层体系结构(即B/S架构体系)组成的面向网络的,逻辑上真正具有三层结构的股骨头坏死随访数据库.完成了登录、注册、录入、查询和图形处理界面的制作,并制定了股骨头坏死专科病例随访表(CRF)、相关信息表和随访流程图等,较完整地实现了对患者的随访信息的灵活录入及多功能检索功能；实现自动评分、影像资料信息量化及智能查询等功能,较全面地满足了临床医生在股骨头坏死随访过程中对数据的灵活利用及图像量化的需要,确保了数据的完整性和规范性.本数据库管理系统在内容上重点突出专科特色,采用动态网页有利于与其他中心交流,便于信息更新、项目扩展和信息共享,生成的报表直观、清晰,易于提高临床医生、科研人员及教学人员对随访数据的使用效率,有望在临床中推广应用.

结论

股骨头坏死随访数据库的建立确保了数据完整性并符合国际规范.数据录入采用分页形式实现,既节省了屏幕空间,又方便快捷；同时采取严格的录入规则,避免重复录入和出现格式不符合要求的数据.系统还提供了完善的查询功能和灵活的统计分析功能,并提供了多种格式的数据输入输出功能,为充分利用数据库保存的大量临床数据提供可能性,为进一步深入分析处理查询或统计所获得的数据提供方便.基于网络的股骨头坏死随访数据库的建立,实现多中心远程信息共享、无纸化随访管理；集成的非创伤性股骨头坏死在线图像分析软件能实时地对影像资料的坏死特征进行量化,为股骨头坏死病例的现代化随访提供了一种新的方法,也为股骨头坏死的科学研究提供了一个新的实用工具,将为我国股骨头坏死的临床和科学研究提供坚实的基础和保障.系统的运行为科学决策保髋方案、提高保髋疗效、节约社会医疗资源做出应有的贡献.目前数据库在线运行良好,部分功能尚待进一步调试和在临床随访使用中进一步完善.

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