口腔医学论文范文参考 口腔医学毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇口腔医学论文范文参考：口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究
2. 第二篇口腔医学论文样文：大气压常温等离子体射流源及其在根管治疗中的应用研究
3. 第三篇口腔医学论文范文模板：图像融合技术建立颞下颌关节有限元模型的生物力学分析研究
4. 第四篇口腔医学论文范例：慢性牙周炎严重程度的危险因素及与慢性肾脏疾病的相关性研究
5. 第五篇口腔医学论文范文格式：牙合垫治疗对深覆牙合的TMD患者颞下颌关节应力分布影响的有限元分析

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第一篇口腔医学论文范文参考：口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究

20世纪九十年代以来,我国高等口腔医学教育面临新的形势.表现在:高等教育跨越式发展将口腔医学教育推上改革的快车道,中国加入世界贸易组织为口腔医学教育发展创造了新的机遇,医学科学技术的发展催化口腔医学教育教学进行更加深刻的变革,口腔医学教育的重心不断趋向社区化和综合化,推进素质教育成为口腔医学教育教学改革的重点,西部大开发战略的实施对西部地区口腔医学院提出了区位要求.这一切,促使我国口腔医学教育界的工作者一直在思考这样一个问题,即“高等医学院校(口腔医学院)如何实施新时期口腔医学教育,以培养适应21世纪需求的具有可持续发展潜力的高素质口腔医学专业人才” 围绕这一问题,国内外口腔教育界都从不同角度进行探索,并逐步对口腔医学教育改革形成了七点共识,即:口腔医学教育应当具有全球性的人才培养标准,课程与课程体系应当增强针对性、实用性和可接受性,专业教学内容在结构和内容方面都应当进行拓展,教学模式应当实现信息化,专业教学应融合渗透于人才培养全过程,必须高度重视能力培养,学生应主动参与教学等.在这些共识的指

第二篇口腔医学论文样文：大气压常温等离子体射流源及其在根管治疗中的应用研究

大气压常温等离子体射流（RT-APPJs）在生物医学中有着很大的应用前景,这主要有两个方面的原因,一方面其能在气体温度保持常温的条件下产生大气压等离子体,另一方面,等离子体射流源将等离子体产生在周围的开放空间,使得被处理的物体不受空间尺寸的限制,这对一些产业应用如等离子体医学应用来说是至关重要的.现如今,国内外已在RT-APPJs应用于灭菌消毒,皮肤病处理,血液凝结,癌细胞凋亡、口腔医学等方面做了大量的研究工作,并取得了可喜的进展.其中,RT-APPJs在口腔医学中的应用包括治疗龋齿,牙周病,口腔粘膜病,牙齿美白等.现阶段,等离子体在口腔临床中的应用还不成熟,本文主要从实验角度研究了大气压常温等离子体射流对口腔各种致病微生物的灭活及其机理研究以及等离子体的生物安全性检测,结合将来临床应用,对口腔疾病的治疗特别是根管治疗进行了深入细致地系统研究.

主要内容包括以下几个方面：

1、适用于生物医学特别是口腔根管治疗的大气压低温等离子体源的研制.（i）脉冲直流驱动的电阻电容（RC）惰性气体等离子体针装置,该装置以一根医用注射器针头为高压电极,通过串联的电阻电容与高压脉冲电源相连,直接在牙齿根管内产生安全的常温等离子体（气体温度~300K）,对人体无电击感,将活性粒子直接产生在根管内,使得一些活性高但寿命短的粒子,如带电粒子能被高效利用,从而大大提高根管治疗效果；（ii）脉冲直流驱动的RC空气等离子体针装置,此装置直接使用周围的大气作为工作气体,克服了空气放电由辉光到弧光放电的风险,并保持气体温度为常温.不仅在等离子体源的设计上减去了复杂的气路设计,使得装置更加便捷小巧.

2、大气压常温等离子体的诊断、各种成分在灭菌中的作用及条件优化.采用发射光谱法,激光诱导荧光光谱法,NO检测试剂盒等方法测量了等离子体射流中的各种活性物质（OH,NO,紫外等）含量.着重针对在病菌灭活中起着至关重要作用的OH分子和O原子,测量了等离子体射流装置中的OH的绝对浓度以及O密度在射流中的空间分布,发现等离子体射流中的OH浓度最高为2.4×,1013cm-3.测量了不同电压幅值,频率,脉宽,气体组分,气流速度下的OH和O密度的时空分布,并通过比较各种条件下的灭菌效果,发现N*,He*及其离子以及电子等在等离子体射流的灭菌过程中作用不大,而活性氧粒子（如OH,O等）以及O的负离子等在灭菌过程中起到了主要作用.

3、等离子体射流对口腔内代表性浮游致病菌作用效果研究及处理条件优化.针对口腔疾病特别是根管治疗,选取了2种典型的致病细菌（粪肠球菌,牙龈卟啉单胞菌）,口腔最常检出真菌（白色念珠菌）以及2种典型口腔病毒（腺病毒和单纯性疱疹病毒I型）,研究了等离子体对这几种浮游致病微生物的灭活效果,发现等离子体对口腔各类致病微生物都有很好的杀灭效果,本文首次使用大气压常温等离子体射流成功灭活了腺病毒,在8分钟内使得病毒滴度下降至少2个量级.通过观察等离子体处理前后微生物细胞的内外微观变化,发现等离子体通过破坏细胞的骨架结构使得胞质流失,等离子体中的活性成分直接作用于细胞遗传物质而导致微生物细胞死亡.同时,等离子体的刻蚀作用可使得细胞瓦解,成为碎片.

4、等离子体射流灭活口腔致病菌生物膜的研究.针对致病菌在口腔内的常见形态—生物膜,本文分别采用常温等离子体射流分别对单一细菌生物膜（粪肠球菌生物膜和牙龈卟啉单胞菌生物膜）和混合菌种生物膜进行了处理,成功灭活生长于平面基底上的细菌生物膜.并与传统的抗生素药物（洗必泰）治疗效果进行了对比,发现等离子体处理效果明显高于抗生素的处理效果.使用激光共聚焦显微镜手段首次研究了等离子体射流的作用深度,发现在5分钟内至少能穿透40微米以上的生物膜.若在工作气体中混入药物（洗必泰等）形成的载药等离子体能增强对细菌生物膜的作用效果.

5、等离子体射流对牙齿根管治疗效果研究.采用牙齿根管模型以及真实人牙接种牙齿根管疾病,使用等离子体射流装置处理,并结合临床实际,采用生理盐水冲洗,药物冲洗等辅助手段来进一步增强治疗效果.发现单纯等离子体在12分钟就可以使得根管模型内部的病菌数量下降约5个量级,而使用生理盐水冲洗辅助以及在工作气体中混入5.25%的次氯酸钠（NaCLO）后,12分钟可以使得病菌下降达6个量级.在真实的人牙根管处理中,15分钟的单纯等离子体处理也可以使得病菌量下降3个量级,而先使用2%洗必泰浸泡,再使用载有洗必泰的等离子体处理的实验组在15分钟使得根管内的病菌量下降达4个量级,达到了很好的治疗效果.

6、等离子体射流生物安全性研究.分别对体外培养的成骨细胞以及家兔口腔颊黏膜和舌粘膜,黄金地鼠口腔颊囊粘膜进行了等离子体的生物安全性测试.结果表明体外培养细胞的抗等离子体性能远弱于动物细胞组织,在成骨细胞表层覆盖一层液体可以大大降低等离子体对其活性的影响.而等离子体和药物增强型等离子体处理10分钟后的家兔及地鼠口腔黏膜的病理切片显示,等离子体处理不会对细胞组织产生任何影响,表明等离子体对于动物和人体是十分安全的.

7、等离子体口腔综合治疗仪的研制.开发了一台适用于牙齿根管治疗、种植体周围炎、牙周炎、牙龈炎、龋齿治疗、口腔溃疡等口腔疾病的等离子体口腔综合治疗仪.此样机将电源,气路等集成封装,控制面板采用液晶显示,且可根据不同的需要选择不同的电压幅值、频率以及气流速度等参数.手柄设计成类似于牙科手机的形式,绝缘性能良好.加载高压后可产生几厘米长的大气压室温等离子体射流,还可以通过更换喷嘴头来根据需要改变输出的等离子的三维尺寸.

第三篇口腔医学论文范文模板：图像融合技术建立颞下颌关节有限元模型的生物力学分析研究

颞下颌关节（Temporomandibular joint TMJ）是人体最为复杂、解剖结构细致的滑膜关节,左右各一,双侧联合运动,构成统一的结构功能单位体,不仅共同完成咀嚼、吞咽等,而且同时还完成言语、表情等复杂功能性活动[1].牙颌系统作为是人体的暴露部位,极易遭到损伤,而且TMJ为人体最常使用的关节,颞下颌关节紊乱病的发病较高.因此对于颞下颌关节的研究对牙颌系统研究中具有重要的临床意义.颞下颌关节所承载负荷一直以来是口腔医学与力学所共同关注的生物力学研究中的重点与难点.由于口腔颌面部解剖结构的复杂性,传统的各项实验研究方法比较繁复,费时、费力而且大多不能再次重复实现.随着数学物理学研究方法、空间结构几何学、科学计算机技术在牙颌系统中广泛应用,出现了很多更有效、更准确的新方法,其中有限元建模与分析法就是以上两者相互结合的代表产物.有限元方法在口腔牙颌系统生物力学中的成熟应用,建立准确、开放性强及快速的有限元模型与医学影像学技术的迅速发展是离不开的,而且此方法已成为口腔牙颌系统建模中的必然趋势.而颞下颌关节作为口腔牙颌系统最为复杂而且细致的组织结构,应用有限元法对其进行生物力学分析研究时,对模型的几何相似度和力学相似度提出更高的要求.本研究应用薄层螺旋CT扫描技术和MRI技术获取拥有全牙列的下颌骨的影像信息,并将获取图像进行不同图像融合,同时结合大型科学计算软件——有限元软件,对薄层断层的不同影像资料进行分析处理.建立了较为精确、应用方面较为广泛的拥有全牙列的下颌骨及颞下颌关节整体的三维有限元模型.初次进行CT影像和MRI影像的图像融合,使用大型科学计算软件进行各类图片资料的的识别,并将所获取数据输入至三维有限元软件,提高了有限元建模效率,适合于口腔医学专业技术人员对有限元模型的预处理,建立颞下颌关节整体的三维有限元模型.图像融合技术的应用使得关节窝、关节盘和髁状突的解剖结构显影更为清楚,从而使颞下颌关节整体有限元模型的建立更为精确、可行.在所建立的颞下颌关节有限元模型上模拟紧咬和侧方等功能性下颌运动,在不同功能运动时分别进行生物力学的有限元分析,获取应力分布数值,确定口腔颌面外科术中颞下颌关节正常位置,为功能状态下颞下颌关节和下颌骨损伤后的力学分析模拟奠定了基础.同时对部分颞下颌关节盘穿孔及前移位的病例进行局部建模分析.

目的：利用螺旋CT和MRI扫描图像,探讨利用图像融合技术对颞下颌关节（TMJ）整体软、硬组织进行三维重建的方法,为TMJ的生物力学研究及其临床分析提供依据,探索新的、更有效的构建三维有限元模型的精确方法.创建拥有全牙列的正常人颞下颌关节有限元模型,为颞下颌关节结构和功能研究的精细化提供较科学的、理想的数字化分析工具及分析基础.在所建立的颞下颌关节有限元模型上模拟紧咬状态和侧方等功能运动,在不同功能运动时分别进行局部生物力学和整体生物力学的有限元分析,获取应力分布数值,确定颌面外科术中颞下颌关节正常位置,为髁状突骨折、正颌外科手术、颞下颌关节置换等提供强有力的、说服性强的科学依据.建立包括颞下颌关节的人头颅整体的数字化模型,为口腔颌面部手术及损伤修复提供新途径,搭建数字化分析为基础的技术平台.方法：1）应用不同影像技术获取颞下颌关节三维图像信息的实验研究：①颞下颌关节的螺旋CT扫描与三维重建选择1例正常发育、面部骨性结构无异常,无明显错合畸形的正常个体1名,对该个体的颞下颌关节及颏部进行标记,同时对双侧颞下颌关节、下颌骨、部分上颌骨和颅骨进行三维螺旋CT扫描,以为0.625mm/0.625mm扫描层厚/层距,获取头面部断层整体数据,扫描后结果以DICOM格式存储.将CT扫描获得的医学信息资料直接输入至MIMICS12.0软件中.首先选择自TMJ关节窝顶上方3mm到下颌骨最下缘和下颌角所在的断层为建模范围,将这些层面影像导入到MIMICS软件中,以交互式方式读入DICOM格式的CT数据,将编辑和分割工具可以使用户处理数据,以选择关节盘、韧带、骨骼等组织.根据螺旋CT扫描的关键参数,选择合理的颅颌面部软、硬组织所对应的灰度阈值范围,直接进行影像文件资料的识别与转化,并以三维方式显示.选择模块优化部分,选择光顺处理图标的优化功能将完成模块的自动修复和优化；②颞下颌关节的MRI扫描及三维重建将对同一个体进行双侧颞下颌关节整体区以扫描平面分别为垂直于髁突长轴,进行斜矢状向扫描,层厚1.5mm,无间隔扫描方式进行MRI扫描,获取双侧TMJ断层影像数据.将MRI扫描获得的医学信息资料直接导入MIMICS12.0软件中.定义三维空间平面,利用阈值分割及区域增长和人工修补3种方式进行图像分割.所需的组织提取后,再利用Mimics3D Matic功能生成三维模型,将重建完成后的三维模型以三角形网格文件格式STL格式文件输出并保存.颞下颌关节CT及MRI数据的图像融合分别在已完成的三维重建下颌骨（包括骨表面与骨容积）、颞骨（双侧节窝部分）、下颌牙列和关节的盘模型数据中,读取各相对区域的球状标志物,进行分割寻找其重心及空间结构和位置关系.基于11标志点的对应关系进行配准.基本确定髁突和关节窝的相对于颞下颌节盘空间三维位置.最后根据TMJ整体软、硬组织解剖位置的匹配关系进行精细调整,完成TMJ整体的三维图像融合.最终以可直接被有限元分析软件所应用的三角形网格文件格式STL文件格式保存处理.2）颞下颌关节有限元模型的建立研究在螺旋CT扫描和重建结果的基础上,对已构建的以颞下颌关节主体区域的三维几何模型进行手工划分的方式构建网格划分处理.设定颅颌面骨软、硬组织表面和其边界条件,对骨组织、关节盘及关节韧带等组织均采用三维几何四面体（三角面片）的形式进行网格划分,建立正常个体颞下颌关节整体的三维有限元模型.3）颞下颌关节有限元模型运动功能的有限元分析研究在颞下颌关节整体有限元模型构建中,上颌骨上方作固定约束控制、约束控制正中矢状剖面区域的所有节点及颞骨关节窝顶部区域所有节点的自由度,限制模型的整体移位变化.应用有限元软件包ANSYS系统,对牙尖交错紧咬合时及侧方功能运动进行模拟分析研究.对该功能性运动下颞下颌关节盘移动的特点及应力分布情况进行分析,确定功能运动下关节盘的形变及其规律.同时,对部分颞下颌关节盘穿孔的病例和颞下颌关节盘前移位的病例进行局部建模和分析.结果：1）应用不同影像技术获取颞下颌关节三维图像信息的实验研究：①颞下颌关节的螺旋CT扫描与三维重建三维螺旋CT分辨率由于高于单一空间,能确保多空间高分辨率,在头面部组织结构三维重建领域中具有独特的优越性.本研究对正常个体的双侧颞下颌关节、下颌骨、部分上颌骨和颅骨进行扫描,共获取了465个CT扫描断层.MIMICS12.0（交互式医学图像控制系统）是可以显示和分割图像,对图像进行渲染、栅格化及三维重建的交互式图像工具软件系统.它能完成复杂曲面结构的重建,本研究对获取的465个扫描断层进行三维重建,获得了包括双侧颞下颌关节、下颌骨、部分上颌骨和颅骨的三维几何模型,并对三维几何模型进行优化及升级,优化后的模型文件以三角形网格文件格式,即STL格式保存,可直接被有限元软件系统所应用,并进行有限元建模和一系列的有限元分析处理；②颞下颌关节的MRI扫描及三维重建MRI扫描同样具有极高的空间分辨率,尤其是对软组织（本研究中为关节盘）的分辨具有独特优势.本研究对同一个体的头颅和双侧颞下颌关节区进行冠状和斜矢状向扫描,层共获取双侧TMJ扫描断层影像406.对获取的406个MRI扫描断层,通过MIMICS12.0软件进行重建,获得了正常个体的颞下颌关节关节盘,关节韧带的三维几何模型,完成了正常人颞下颌关节整体软组织影像的三维重现、重建及优化处理；③颞下颌关节CT及MRI数据的图像融合本研究在完成的三维重建下颌骨（包括骨表面和骨容积）、颞骨（双侧关节窝部分）、下颌牙列和关节盘模型数据中,读取相对区域的球状标志物,进行分割寻找其重心及空间结构和位置关系.基于11标志点的对应关系进行配准.基本确定髁突和关节窝的相对于颞下颌节盘空间三维位置.根据TMJ软、硬组织解剖位置的匹配关系进行细致化调整,完成TMJ的三维图像融合.采取人工介入选择特征点的交互式轮廓提取方式与自动提取轮廓分别构建软硬组织三维几何模型,同时对构建的三维几何模型进行优化处理,最后可以三角形网格文件格式,即直接被有限元软件所应用的三角形网格文件格式STL文件格式保存.2）颞下颌关节三有限元模型的建立研究采用手工划分网格的方式对获取的医学信息建立网格结构,其中网格结构单元为四面体（三角面片）.本研究最终获得的正常个体颞下颌关节整体的网格由55710个单元和26493个节点所组成；在获取的整体网格基础上,正常人头面部软组织有限元模型由有限元软件ANSYS中构建并获取的有限元模型由69902个单元和33589个节点所组成.该模型在一定程度上反映了颞下颌关节的生物力学性能（各向异性及关节盘的弹性及双相特性）,具有真实性、有效性,为进一步进行颞下颌关节整体有限元模型的生物力学分析创造了条件和基础.建模过程需要大量人工手工网格划分及数学计算过程,耗时较长,需要大量工作来保证精确性.3）颞下颌关节有限元模型功能运动下的有限元分析研究下颌侧方运动时,同侧关节盘（工作侧）与对侧关节盘（非工作侧）的应力分布有所不同.同侧关节盘承担的较高应力,该应力位于关节盘的后带及关节盘的侧方部.由于颞下颌关节关节盘压迫颞骨下壁,同侧关节盘-髁状突复合体的侧方附着带处于扭曲状态,因而此区域也是最易受损或穿孔的区域.髁突向上、后、内侧移动,关节盘在与髁突一同向后、向上运动的同时,在髁突表面相对髁突做向前的转动是牙尖交错位紧咬时髁突与关节盘的特点；同时关节盘的应力值明显小于髁突表面的应力值,而且关节盘内表面的应力与关节盘外表面的应力分布相似,关节内力通过髁突、关节盘和关节窝相互间的接触关系以及关节盘的缓冲作用下得以传递和分散.结论：本实验应用螺旋CT和MRI扫描图像,利用图像融合技术对颞下颌关节整体软、硬组织进行三维图像的重建,获取了新的,更有效的构建三维有限元模型的精确方法；创建了包括全牙列的正常人颞下颌关节整体有限元模型,为颞下颌关节的研究提供了理想的数字化分析工具.并在其基础上模拟了颞下颌关节牙尖交错咬合和侧方等功能运动,同时在不同功能运动时进行了有限元分析处理,获取应力分布数值,为髁状突骨折、正颌外科手术、颞下颌关节盘手术、颞下颌关节置换等提供了可信度较高的科学依据.研究结果表明：1）本研究不仅介绍了一个颞下颌关节有限元模型建立的完整方案,同时着重于不同功能性运动位,颞下颌关节整体有限元模型的建立,模拟了不同颞下颌关节功能性运动,为颞下颌关节动态性研究提供了科学依据；2）本研究提出了两种高精度影像数据的图像融合在构建有限元模型中的优势,不同图像融合技术使得髁状突、关节盘和关节窝的解剖结构显像更为清晰,从而使颞下颌关节整体区有限元模型的建立更为精准.该模型的建立为后期进行功能状态下颞下颌关节和下颌骨损伤的力学分析模拟奠定了基础；3）这项技术在所建立的模型上模拟颞下颌关节牙间交错咬合和侧方等功能运动,在不同功能性运动时分别进行有限元分析研究,获取应力分布数值,确定功能颌面外科术中颞下颌关节正常位置,为髁状突骨折、正颌外科手术、颞下颌关节置换等提供真实、可信的科学依据.在临床应用方面具有实际价值和推广意义；4）建立包括颞下颌关节整

第四篇口腔医学论文范例：慢性牙周炎严重程度的危险因素及与慢性肾脏疾病的相关性研究

牙周炎是牙周组织的一种慢性感染性疾病,是口腔两大类主要疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国牙周炎患病率更居于龋病之上,是我国成年人丧失牙齿的首位原因.根据第3次全国口腔流行病学调查结果显示,我国90%的人群有不同程度的牙周病.慢性牙周炎在各年龄组均可发病,但更常见于成年人和老年人,随着我国进入老龄化社会,牙周炎会成为突出的口腔健康问题.

慢性牙周炎发生的始动因子是菌斑微生物,但是目前大量研究发现宿主对微生物不恰当的免疫反应是造成牙周组织破坏的主要原因；宿主对感染免疫调控的差异、遗传性状的不同、社会生活行为的变化等直接关系到牙周炎的发生、进展和转归.学者们已通过大量研究确定了部分增加牙周炎患病率的危险因素,那么,这些己知的牙周炎危险因素除了增加牙周炎的患病率、影响其他系统性疾病外,与牙周炎自身严重程度的发展是否有关联呢这将直接关系到牙周炎发展的进程和治疗转归.之前的大部分国内外研究都专注于发现会提高普通人群牙周炎患病率的危险因素,较少关注对牙周炎患者牙周炎严重程度有影响的危险因素,而对于口腔医师来说,接触更多的往往是已经患有牙周炎而前来就诊的患者,他们最关心的就是己存在的牙周炎能否控制,会不会加重.所以专门针对牙周炎患者这一特殊人群开展的危险因素研究具有重要的意义,此研究结果可提示口腔医生在牙周炎治疗时除了关注口腔内的牙周病损外,还要考虑到患者全身的综合因素.

慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)被认为是21世纪人类面临的全球性公共健康问题,其危害仅次于肿瘤和心脏病,已上升为人类第三大“杀手”,关于CKD患病率的流行病学研究在整个医学领域得到高度重视.研究对象已经从慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)或终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)转变为早期CKD以及相关危险因素,反映出学者们对CKD认识的改变和日趋成熟.迄今为止, CKD的流行病学研究多以一般人群为研究对象,也有少部分以CKD的高危人群为对象,如美国针对高血压、糖尿病患者或高血压、糖尿病及肾脏病患者的一级亲属进行有关CKD的研究.有研究结果提示在普通人群中筛查CKD的成本-效益比较差,而在高危人群(高血压、老年)中进行筛查,则成本-效益比较好.

目前有关牙周炎和CKD相关性的研究对象均为CKD患者或者是ESRD的患者,而且要么是一些小样本的横断面研究,要么是针对西方白种和黑种人群的独立研究,针对中国慢性牙周炎患者的CKD患病率的权威性流行病学研究基本空白.本课题研究旨在建立慢性牙周炎患者相关资料数据库,从而分析、论证慢性牙周炎的各种危险因素与牙周炎严重程度的关联,并在慢性牙周炎患者的流行病学调查中纳入尿液标本的收集、检测项目,首次报道了牙周炎患者这一特殊人群的白蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降(estimated glomerular filtration rate, eGFR)、CKD的患病率；进而分析、探讨影响慢性牙周炎严重程度的危险因素、慢性牙周炎患者中CKD的危险因素,以及慢性牙周炎严重程度与CKD共同的危险因素.本课题研究内容包括：

1.建立慢性牙周炎患者调查问卷信息库、临床数据库和生物样本库,

2.筛查、分析与牙周炎严重程度有关的危险因素,

3.慢性牙周炎患者中CKD的患病率和危险因素分析,

4.慢性牙周炎严重程度与CKD共同的危险因素.

方法

本研究选取从2011年3月至2011年8月就诊于广东省口腔医院牙周科的牙周炎患者.共有1392人参加了此次项目,其中收集血标本1382人,尿标本1380人,完成问卷及体检1361人,最终符合纳入标准进入统计分析的有效人数为1268人.

研究对象纳入标准：诊断为慢性牙周炎的患者；年龄≥18岁；遵照WHO规定的口腔检查标准,至少一个1/6象限内的功能牙数不少于2颗的慢性牙周炎患者.

研究对象排除标准：

(1)无牙颌,

(2)肝硬化,

(3)恶性肿瘤者,

(4)一个月内接受过龈下刮治治疗,

(5)1个月内接受过抗生素治疗者,

(6)6个月内扁桃体或唾液腺有急性化脓性感染.

采集问卷调查信息,包括：年龄、性别、籍贯、身高、体重、职业、文化程度、经济状况、烟酒史、高脂饮食习惯、既往高血压、高血脂和糖尿病病史、心脑血管病家族史、肾毒性药物应用情况等、口腔健康情况、口腔卫生习惯现状、对口腔牙周疾病的认识、态度、行为及初级预防知识等.使用Florida探针对所有研究对象全口牙周检查(第三磨牙除外),主要内容包括6个位点(近中颊侧、正中颊侧、远中颊侧、近中舌侧、正中舌侧、远中舌侧)的探诊深度(probing pocket depth, PD)、牙龈退缩(gingival recession, GR)、附着丧失(attachment loss, AL)、探诊出血(bleeding on probe、牙松动度、根分叉病变.实验室检查包括：(1)生化指标：肾功能,随机血糖,血尿酸,血同型半胱氨酸,血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇high-density lipoprotein cholesterolHDL-C、低密度脂蛋白胆固醇low-density lipoprotein cholesterol LDL-C),(2)肾脏病早期筛查：尿白蛋白／肌酐,血尿,eGFR,(3)炎症因子：C反应蛋白(capsule-reactive protein, CRP),肿瘤坏死因子-a (tumour necrosis factor TNF-a),白介素1β(interleukin-1β, IL-1β),白介素6(interleukin-6, IL-6).

将所有研究对象采用美国牙周病学会疾病控制与预防中心(the Centers for Disease Control and Prevention, the American Academy of Periodontology,CDC/AAP)推荐标准,按照PD值、AL值将其分为3组；按照探诊出血位点数占全口总位点数的比例分为3组；以牙周上皮覆盖面积(periodontal epithelial surface area, PESA)和牙周炎性组织表面积(periodontal inflamed surface area, PISA)中位数平分所有研究对象并进行比较.本研究采用白蛋白尿、eGFR、血尿作为肾脏损伤指标进行CKD患病率调查研究.以中国人校正后简化MDRD公式计算eGFR,按美国肾脏病基金会一肾脏病预后质量指南(NKF-DOQ I)标准,当eGFR<,60mL/min/1.73m2诊断为肾小球滤过率下降.以在光学显微镜下400倍视野中>,3个红细胞定义为血尿.尿白蛋白／肌配比值(ACR)在30-299mg／g时为微量白蛋白尿,>,300mg／g为显性白蛋白尿,微量白蛋白尿和显性白蛋白尿总称为白蛋白尿.

结果

1,初步建立了一个慢性牙周炎患者调查问卷信息库、临床数据库和生物样本库；基本资料如下：共包含1268例牙周炎患者的资料及标本.男423例(33.36%),女845例(66.64%),平均年龄54(±,10.85)岁,高中以上学历者占73.34%,目前吸烟的有174人,占13.72%.平均胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分别是5.68±,1.09mmol/L、1.95±,1.50mmol/L.1.4±,0.39mmol/L、3.25±,0.88mmol/L.高脂血症人群中高密度脂蛋白≤0.91mmol/L的有108人,占8.52%；胆固醇≥5.20mmol/L的有825人,占65.06%；甘油三酯≥1.70mmol/L的有563人,占44.40%；低密度脂蛋白≥4.14mmol/L的有182人,占14.35%.血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β浓度的中位数分别是1.02mg/L、1.12ng/L、7.60ng/L、11.32ng/L.在本次研究的牙周炎人群中白蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降(eGFR)以及CKD的患病率在经过年龄、性别的调整后分别为6.70%、10.90%、2.70%、18.20%.

2,慢性牙周炎严重程度的危险因素分析

采用单因素方差分析(One-way ANOVA)得出采用美国牙周病学会疾病控制与预防中心推荐标准所分的牙周炎轻、中、重3组与年龄呈正相关(F等于14.988,P<,0.001)；采用卡方检验(χ2检验,Chi-square test)分析得出性别与不同牙周炎严重程度相关,在男性组中,重度牙周炎比例高；在女性组中,中度牙周炎比例高(χ2等于17.658,P<,0.001),受教育程度与牙周炎严重程度无关.中、重度吸烟的人群随着牙周炎严重程度的上升,人群所占比例也随之升高,且有统计学意义(x2等于19.628,P<,0.05)；吸烟组慢性牙周炎人群的血清中4种炎性因子CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度均值全部高于不吸烟组,且其中IL-1的组间差异有统计学意义(t等于-2.036,P<,0.05).有牙周病家族史、高血脂家族史的患者中,重度牙周炎的总体构成比明显高于轻、中度牙周炎,与无牙周炎家族史的患者明显不同,且差异有统计学意义.BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、血清中hs-CRP浓度均与牙周炎严重程度呈正相关,有统计学意义.采用二分类Logistic回归分析(Binary Logistic regression),在调整了性别、受教育程度、收缩压、舒张压等混杂因子后,得出年龄、性别、高血脂家族史仍然是牙周炎严重程度的危险因素.

学历为高中以上人群中探诊出血的位点数达到全口总位点数的30%-60%以及60%以上的比例,均低于学历为高中以下人群中这两组人群的构成比,差异有统计学意义(X2等于10.545,P等于0.005),说明受教育程度与牙龈炎症反应有关联.探诊出血的位点数达到全口总位点数60%以上的受试者,收缩压明显高于出血的位点数达到全口总位点数60%以下者(F等于4.081,P等于0.017),舒张压与牙龈炎症严重程度呈正相关,差异均有统计学意义(F等于5.652,P等于0.004).

以PESA的中位数962.5和PISA中位数271.6分为两组后发现,PISA达到其中位数以上(>,271.6)的受试者舒张压均值高于PISA<,271.6组的受试者舒张压均值,差异有统计学意义(t等于-2.505,P<,0.012).同时,PESA达到其中位数以上(>,962.5)的受试者舒张压均值高于PESA<,962.5组的受试者舒张压均值,但差异无统计学意义.在Logistic回归分析中调整了多项混杂因子后,发现年龄与PESA呈负相关,舒张压与PISA正相关.在吸烟的牙周炎患者中PESA达到中位数以上的人群所占比例显著高于非吸烟组,差异有统计学意义(χ2等于5.995,P等于0.014)；在吸烟的受试者中进一步研究发现,吸烟指数为轻、中度的人群中PESA达到中位数以上的人群所占比例高于重度吸烟组.吸烟与PISA的关系与PESA关联结果一致,但是差异无统计学意义.在高甘油三酯血症的人群中(甘油三酯≥1.7mmol/L) PESA达到中位数以上的人数所占比例高于甘油三酯正常组中的比例,结果有统计学意义(χ2等于4.373,P<,0.0,37).在PISA高于和低于中位数的组中,甘油三酯正常和异常的人数比例相当,差异无统计学意义.

3,慢性牙周炎患者中CKD的患病率和危险因素分析

慢性牙周炎人群中肾小球滤过率下降的患病率为2.7%(95%CI1.7～3.7),知晓率为28.1%.高于中国普通人群中肾小球率过滤下降的患病率1.7%(95%CI1.5～1.9),同时也高于华南地区普通人群中肾小球率过滤下降的患病率1.3%(95%CI1.0～1.6).肾小球滤过率下降的患病率与年龄呈正相关,年龄大于65岁的牙周病患者比小于65岁的牙周病患者更易出现肾小球滤过率的下降(12.9%vs.1.2%,χ2等于68.983,P<,0.001),且有明显的性别差异,男性组患病率明显高于女性(5.9%vs.0.8%,χ2等于29.592,P<,0.001).在伴有糖尿病、高血压、心血管疾病史、高尿酸血症的牙周炎患者中肾小球滤过率下降的患病率明显高于不伴有这些疾病的牙周炎人群.而且,在伴有糖尿病和高血压的研究人群中,肾小球滤过率下降的患病率是不伴有这两种疾病的牙周炎患者的5倍左右(8.9%vs.1.8%,χ2等于22.509,P<,0.001,7.5%vs.1.4%,χ2等于29.581, P<,0.001).而且,曾有过CKD病史的牙周炎患者比无此病史的更容易出现肾小球滤过率的下降,比例分别是7%和2%(X2等于11.759,P等于0.001).吸烟指数达到重度的牙周炎患者eGFR的患病率达到了不吸烟和轻度吸烟的牙周炎患者的6-8倍(13.1%vs.1.5%、2.1%, Fisher精确概率法检验Fisher',s Exact test, P<,0.001).伴有肾小球滤过率的下降的慢性牙周炎患者收缩压、腰臀比、TNF-α、IL-1的均值高于不伴有肾小球滤过率的下降的患者(P<,0.001),而高密度脂蛋白的均值低于无肾小球滤过率的下降的患者(P<,0.005).Logistic回归分析在调整了性别、年龄、受教育程度、医保、吸烟指数分级、饮酒、糖尿病家庭史、高血压家庭史的水平后,肾小球滤过率降低的危险因素有年龄、男性、重度吸烟.

在本研究人群中,微量白蛋白尿检出率为6.0%(95%CI4.7-7.2),巨量白蛋白尿检出率为0.7%(95%CI0.2-0.9).白蛋白尿的患病率为6.7%(95%CI5.5-8.1),知晓率是16.3%,高于南方地区普通人群的白蛋白尿患病率(6.0%).白蛋白尿的患病率与年龄呈正相关：在年龄大于65岁组的牙周炎患者中白蛋白尿患病率为15.1%,在小于65岁组为6.8%,两者之间差异具有统计学意义(χ2等于11.920,P等于0.001).且存在明显性别差异,女性较男性多发(9%vs.5.2%,x,2等于5.687,P等于0.017).伴有白蛋白尿的慢性牙周炎患者的BMI指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压均值高于不伴有白蛋白尿的患者.其中BMI大于等于24的牙周炎患者白蛋白尿发生率比BMI小于24的高2倍(11.0%vs.6.00%,χ2等于11.386,P等于0.001).牙周炎患者中,伴有糖尿病、高血压、心血管疾病史、高血脂的,白蛋白尿的患病率均高于不伴有这些疾病史的牙周炎患者(P<,0.05).曾有过CKD病史的牙周炎患者比无此病史的有更高的白蛋白尿患病率(12.5%vs.7.2%,χ2等于4.545, P等于0.033).Logistic回归分析在调整了年龄、性别、受教育程度、医保、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、CKD病史、吸烟指数分级、饮酒、BMI、收缩压、及生化指标中的葡萄糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、TNF-α混杂因素后,白蛋白尿的危险因素有女性、糖尿病、收缩压、CKD病史.

在本研究的受试者中血尿的患病率、知晓率分别为10.9%和15.9%,女性明显多发于男性(14.2%vs.8.7%,P等于0.005),高于华南地区普通人群血尿的患病率为3.8%和全国普通人群血尿的患病率3.5%,也高于澳洲人群的血尿患病率(男性2.0%-2.5%,女性3.0%).受教育程度高的牙周炎患者中血尿的患病率低于受教育程度低的患者(10.3%vs.18%,χ2等于11.636,P<,0.001).在伴吸烟指数为轻度的牙周炎患者中血尿的患病率高于非吸烟的牙周炎患者(15.2%vs.13.1%,X2等于8.994,P<,0.05).伴有血尿的慢性牙周炎患者BMI、肌酐、血糖、尿酸的均值低于不伴有血尿的患者,而高密度脂蛋白的均值高于不伴有血尿的患者(P<,0.05).有CKD病史的牙周炎患者血尿的患病率同样高于无此病史的牙周炎人群(19.5%vs.11.6%,P等于0.01).在调整了年龄、性别、受教育程度、医保、有无糖尿病、CKD病史、吸烟指数分级、饮酒、BMI、肌酐、白蛋白、生化葡萄糖、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇混杂因素后,血尿的危险因素是受教育程度低、CKD病史.但是关于结果中BMI(OR等于0.928,95%CI:0.864～0.973)与血尿的关系,在请教肾内专科医师后,仍然原因不明,有待后续实验进一步探讨,目前我们不能就此定义BMI为血尿的保护因素.

调整年龄、性别因素后本研究人群CKD的患病率为18.2%(95%CI16.2-20.3),其中第一期患病率为11.6%(95%CI9.9-13.3),第二期3.9%(95%CI2.9-5.0),第三期2.6%(95%CI1.6-3.6),只有一个第四期的患者,无第五期.人群的知晓率为16.2%.随着年龄的增长,牙周炎各年龄组患者的CKD患病率也随之上升,65岁以上组是65岁以下组患病率的2倍(37.4%vs.18.3%,X2等于27.706,P<,0.001),而与受教育程度成反比(18.5%vs.25.7%,X2等于8.006,P等于0.005),伴有糖尿病、高血压及有CKD病史的牙周炎患者有更高患病率(P<,0.05),伴有CKD的牙周炎患者年龄、血肌酐、胆固醇以及低密度脂蛋白的均值都高于不伴有CKD的患者(P<,0.05).Logistic回归分析发现：在调整了年龄、性别、受教育程度、医保、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、CKD病史、肝炎携带者二分类、吸烟指数分级、饮酒、牙周病家族史、收缩压、腰臀比、肌酐、白蛋白、生化_葡萄糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平后,男性、肌酐、CKD病史是CKD的危险因素,受教育程度高是其保护因素[OR等于0.665,95%CI：0.487-0.909,P等于0.01].

在血清超敏C反应蛋白含量≥1.02mg/L的牙周炎患者中白蛋白尿、eGFR、 CKD的发生率分别是超敏C反应蛋白含量<,1.02mg/L牙周炎患者的1.77倍、2.16倍、1.29倍(P(0.05)；血清IL-1含量≥11.32ng/L的牙周炎患者eGFR下降的发生率是血清IL-1含量<,11.312ng/L牙周炎患者的2.39倍(x2等于5.415,P等于0.02)；血清IL-6含量≥7.60ng/L的牙周炎患者eGFR下降的发生率是IL-6含量<,7.60ng/L牙周炎患者的3.31倍(χ2等于9.103,P等于0.003).血清中TNF-a含量≥1.12ng/L的牙周炎患者eGFR患病率是TNF-a<,1.12ng/L牙周炎患者萨2.33倍(P等于0.024).说明牙周炎患者血清中炎性因子浓度的不同直接影响到CKD的患病率,是重要的介导途径.

结论：

研究主要结论如下：

1.年龄、性别不仅仅是慢性牙周炎发生的危险因素,还是慢性牙周炎严重程度的危险因素.

2.吸烟指数达到中、重度的慢性牙周炎患者中,重度牙周炎的发生率高于中度、轻度牙周炎(P<,0.05).吸烟组慢性牙周炎人群的IL-1β血清浓度全部高于不吸烟组.可能由此介导了吸烟对牙周组织乃至全身其他器官产生的不良后果.

3.有牙周病家族史、高血脂家族史的患者中,重度牙周炎的发生率高于轻、中度牙周炎(P<,0.05)

4.BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、血清中hs-CRP浓度均与牙周炎严重程度呈正相关,舒张压还与牙龈炎症出血程度呈正相关(P<,0.05).

5.在调整了混杂因子后,年龄、性别、高血脂家族史仍然是慢性牙周炎严重程度的危险因素.

6.首次调查了慢性牙周炎患者的CKD患病率为18.2%(95%CI16.2%-20.3%),肾小球滤过率下降的患病率为2.7%(95%CI：1.7%-3.7%),微量白蛋白尿检出率为6.0%(95%CI：4.7%-7.2%),巨量白蛋白尿检出率为0.7%(95%CI：0.2%-0.9%),白蛋白尿的患病率为6.7%(95%CI：5.5%-8.1%),血尿的患病率为10.9%(95%CI：9.2%-12.5%),均高于在普通人群中的患病率.

7.年龄、男性、吸烟、腰臀比、收缩压是慢性牙周炎患者发生肾小球滤过率下降和影响牙周炎严重程度的共同危险因素.

8.年龄、BMI、收缩压是牙周炎患者发生白蛋白尿和影响牙周炎严重程度的共同危险因素.

9.吸烟是牙周炎患者发生血尿和影响牙周炎严重程度的共同危险因素.

10.受教育程度低是牙周炎患者发生血尿和影响牙龈炎症出血表现的共同危险因素.

11.慢性牙周炎患者血清中CRP、IL-1、IL-6、TNF-α的浓度与CKD的患病率有关.

12.CKD与慢性牙周炎具有相关性,慢性牙周炎患者是CKD的高危人群,在慢性牙周炎患者中筛查CKD十分必要.

本研究的结果说明牙周医学的兴起和发展有助于其他疾病的防治和治疗方案的改进,在整个医学领域被重视的程度会越来越高,口腔医生在进行牙周炎治疗时除了要关注口腔内的牙周病损外,还应该考虑到患者全身的综合因素.今后,本课题组将在本研究结果的基础上进一步开展前瞻性研究、队列流行病学调查或干预性实验研究,希望可以为改进慢性牙周炎和CKD

第五篇口腔医学论文范文格式：牙合垫治疗对深覆牙合的TMD患者颞下颌关节应力分布影响的有限元分析

研究背景

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders, TMD)是口腔颌面部常见的疾病之一.颞下颌关节紊乱病的病因非常复杂,咬合异常病因学说在颞下颌关节紊乱病中占有非常重要的地位.许多异常的咬合因素,比如深覆牙合、第三磨牙过长、部分后牙的反牙合、牙合干扰等等都曾经被报道过与颞下颌关节紊乱病的病因有关.其中深覆牙合能够影响咀嚼运动和肌电活动,与颞下颌关节紊乱病的发生密切相关,有研究显示深覆牙合的患者出现颞下颌关节紊乱病的几率是正常人的13.2倍.

颞下颌关节紊乱病的治疗方法很多,如各种药物治疗,各种物理治疗,各种牙合治疗包括各种牙合垫等.颞下颌关节紊乱病的治疗原则是首选可逆性的治疗方法,比如说通过牙合垫来做牙合间矫治.

随着近些年来各个学科之间交流的日益广泛,在力学研究中应用的有限元分析方法(Finite Element Method, FEM)已经被广泛应用到了医学领域.Friedenberg在1969年第一次将有限元分析方法应用于医学领域.Thresher和Farah于1973年将二维有限元分析方法引入到了口腔医学领域.目前有限元分析方法应用的范围已经涉及到口腔医学的各个领域.三维有限元法已被广泛应用到单个牙齿、牙周膜、牙槽骨、桩核冠、可摘局部义齿、固定义齿、种植义齿、全口义齿及颞下颌关节的应力分析.但是,对于深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者,运用三维有限元分析方法对其进行牙合治疗前后的的颞下颌关节进行受力分析,还未见相关报道.

研究目的

本研究就是通过建立深覆牙合颞下颌关节紊乱病患者的颞下颌关节以及下颌骨的三维有限元模型,分别在牙合垫治疗前牙合垫治疗后进行加载并分析颞下颌关节以及下颌骨的应力分布情况,以便更好地深入研究颞下颌关节紊乱病患者的髁状突、关节窝和关节盘以及与下颌骨之间的生物力学关系,为临床设计提供生物力学参考依据.

材料与方法

1颞下颌关节以及下颌骨的三维CAD (Computer Aided Design,计算机辅助设计)模型的建立和处理

1.1建模素材

选择一名24岁的深覆牙合颞下颌关节紊乱病患者作为志愿者,通过戴用牙合来治疗颞下颌关节紊乱病.治疗前后分别行双源CT扫描,获得颞下颌关节区的影像资料.

1.2双源CT扫描

扫描的范围自颅骨上方至下颌骨下缘,根据需要选择性重建薄层图像,扫描参数为扫描层厚0.6mm,重建间隔0.3mm,窗宽1500,窗位450,球管电压为120kv.扫描完成后将获得的扫描影像数据以DICOM格式存储.

1.3图像处理

将上述文件导入软件Mimics当中,利用其中的分割工具将需要的目标区域边界提取出来,完成几何模型的建立.

1.4颞下颌关节盘CAD模型的提取

借助Magics12.0软件,从下颌骨髁状突的关节面选取与关节盘匹配的位置区域生成厚度约为2.0mm厚的关节盘原始形状,将原始形状的关节盘与下颌骨模型进行布尔运算,即可得到颞下颌关节盘的CAD模型.

2颞下颌关节以及下颌骨的三维有限元模型的建立和处理

2.1三维有限元模型的生成

采用软件MSC.Marc2005中Mentat的CAD接口读入上面步骤中建好的几何模型,划分网格后完成三维有限元模型的建立.

2.2分析条件假设

模型材料和组织假设为连续、均质、各向同性的线弹性材料.由于人体骨骼是一种各向异性的生物体材料,而且各向异性的弹性常数太多,因此一般将其简化为正交各向异性,同时由于骨骼各向异性较弱,故再进一步简化为各向同性.材料受力变形为小变形.

3三维有限元模型的运行分析

对于载荷的加载,选择牙位施加,利用软件测算出接触部位面积,换算成面压力来施加.

参考国内王景杰等实验测定的各个牙位的加载力值,利用MSC.MARC的面积计算功能,将力转化为加载于面上的压应力,实现对本实验志愿者治疗前、治疗后的前牙咬合、正中咬合和单侧磨牙咬合等六种工况下的加载.

4结果分析

测量牙合垫治疗前、牙合治疗后等六种工况下颞下颌关节各个部位的最大和最小Von Mises应力及位移变形情况,观察分析其应力及位移的变化趋势.由于多数学者认为在正常情况下,两侧颞下颌关节及其Von Mises应力分布基本对称,因此本研究只观察单侧颞下颌关节的Von Mises应力变化情况.

结果

1通过双源CT扫描仪联合应用Mimics软件、Magics软件和有限元分析软件MSC.Marc无创伤建立活体组织结构的三维有限元模型.本实验我们成功建立了深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者牙合治疗前和牙合垫治疗后的颞下颌关节以及下颌骨的三维有限元模型.

2本实验通过对深覆牙合颞下颌关节紊乱病患者牙合治疗前和牙合治疗后的前牙咬合、正中咬合和单侧磨牙咬合等六种工况进行加载,获得了颞下颌关节各个部位的Von Mises应力和位移变形云图等有限元应力分析资料.

3应力变化规律分析

从各种加载工况分析可以看出,在应力变化规律方面,不同加载工况下,各部位应力分布趋势大致相同,应力分布云图类似,只是力的大小不同,说明颞下颌关节关节接触面上规律分布的抗力(应力)能够将不同加载点及加载位置的外力抵抗吸收；单侧磨牙咬合工况时模型接触部位应力最大,其次为正中咬合工况,前牙咬合工况时对应的应力最小：各种工况下,髁状突颈部、髁状突顶部、颞骨关节面、关节盘腹面到背面区域的应力逐渐减小；在同样的咬合方式下,牙合垫治疗后的各个模型的应力均小于牙合垫治疗前,牙合垫治疗后的应力较牙合垫治疗前降低15%至40%；对于深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者,佩戴牙合垫治疗后其颞下颌关节及下颌骨的应力分布较治疗前更合理.

4位移变化规律分析

从位移变化规律来说,与应力分布规律类似,单侧磨牙咬合工况时有限元模型产生的位移变形最大,其次是在正中咬合工况时,前牙咬合工况下的位移变形最小.通过牙合垫进行治疗后,各种工况的位移变形较治疗前减小.颞下颌关节区域内,髁状突位移变形最大,关节盘次之,而与颅骨相连的颞骨关节面位移变形最小.

结论

1.联合应用双源CT扫描仪、Mimics软件、Magics软件和有限元分析软件MSC.Marc是一种能够快速、精确的建立颞下颌关节及下颌骨三维有限元模型的方法,值得推广应用.

2.利用牙合垫治疗深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者是一种行之有效的方法.

3.对于深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者,在同样的咬合方式下,牙合垫治疗后的颞下颌关节及下颌骨的应力及位移变形均小于牙合垫治疗前,牙合垫治疗后颞下颌关节各个部位的应力分布较牙合垫治疗前更加合理.

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口腔医学引用文献:

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