口腔医学美学论文范文参考 口腔医学美学毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇口腔医学美学论文范文参考：中国汉族青年面貌特征及微笑特征瞬间成像三维立体扫描分析
2. 第二篇口腔医学美学论文样文：数字化口腔种植关键基础技术研究
3. 第三篇口腔医学美学论文范文模板：拔牙位点保存和种植修复的实验及临床研究
4. 第四篇口腔医学美学论文范例：颧骨“L”型截骨降低术的数字化分析与解剖学研究
5. 第五篇口腔医学美学论文范文格式：数字化截骨导板在下颌角截骨术中的应用研究

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第一篇口腔医学美学论文范文参考：中国汉族青年面貌特征及微笑特征瞬间成像三维立体扫描分析

目的:人体颅颌面部的发育畸形、颌面创伤以及外科手术的修复、矫正治疗均需要根据其结构、功能进行设计,同时亦要从美学角度考虑.目前,国外正畸、正颌、美容医学、整形外科等学科的学者们针对面部的美学评价进行了较为深入的研究,而国内对此问题的探讨相对较少.本研究应用Steiner、Ricketts、Downs、Wylie、Tweed、McNamara、Holdaway、Burstone等多种头影测量方法,对中国汉族青年美貌人群进行分析,筛选出对美学起主要作用的若干美学指标,建立回归方程,以期为临床诊治提供参考标准；应用三维光学扫描的测量方法研究中国汉族青年美貌人群的软组织特征,总结出标准值应用于临床,指导正畸矫治的设计以及正颌手术方案的制定并从美学角度来研究颅颌面特征,为虚拟颌面整形手术系统软件的开发提供必要的参考数据；应用三维光学扫描的测量方法研究中国汉族青年美貌人群的微笑特征,以指导临床进行矫治方案的调整以及便于和患者及家长进行交流,进而评价治疗效果.

方法:研究对象：①正常牙合人群中筛选出的美貌人群②安氏Ⅱ类牙合人群.正常牙合人群的标准为：①符合正常牙合标准,磨牙关系中性,覆牙合、覆盖关系正常；②五官端正,侧貌轮廊协调均衡；③正位左右对称,面部三等分协调；④无美容整复手术及正畸治疗史、正颌治疗史；⑤开口度及开口型正常范围,无颞下颌关节疾患；⑥身体健康,牙齿发育良好.正常牙合美貌人群评价计分：对正常牙合人群侧貌剪影由专业及非专业人员构成的评价组（8人）进行评价计分；评价计分为5分：好（5分）,较好（4分）,一般（3分）,较差（2分）,差（1分）.评价方法：每幅剪影幻灯播放30秒钟,记录评价组成员每幅计分,最终所有评价组成员一致打分在3分以上者纳入美貌人群.安氏Ⅱ类牙合人群的标准为：①身体健康,无系统性疾病；②双侧磨牙为Angle Ⅱ类关系,面型为Ⅱ类骨面型③无美容整复手术及正畸治疗史、正颌治疗史.

第一部分：中国汉族青年颅颌面特征的X线头影测量研究

正常牙合美貌人群筛选：检查河北医科大学以及石家庄经济学院在校学生5500人,按照正常牙合人群的标准,最终选出100名正常牙合人群,50名男性,50名女性,汉族,不限地域.对正常牙合人群拍摄X线头颅侧位片.将透明硫酸纸置于打印出的正常牙合人群的头颅侧位片上,用4H铅笔将其软组织侧貌流畅描出,将描好的侧貌扫描（惠普HP F2488）输入至计算机中,应用Adobe PhotoshopCS5.0处理,得出一系列侧貌剪影,用于筛选美貌人群.对100幅侧貌剪影进行美学的主观评价,筛查得出美貌人群为研究对象,共56人（男26,女30）.

安氏Ⅱ类牙合人群选择：河北医科大学附属口腔医院门诊病人,按照安氏Ⅱ类牙合人群的标准选入汉族青年60名,30名男性,30名女性.

拍摄X线头颅侧位片：对正常牙合人群和安氏Ⅱ类牙合人群均拍摄X线头颅侧位片.将取得的美貌人群以及安氏Ⅱ类牙合人群头颅侧位片输入计算机,应用WinCeph软件进行依照不同头影测量方法依次定点测量.每张定点3次,间隔2周,同一人完成,取最终均值.

统计分析：应用SPSS18.0对测量结果分组分类地进行统计学检验：美貌人群以及安氏Ⅱ类牙合人群各测量方法男女性别比较采用独立样本的t检验；美貌人群与安氏Ⅱ类牙合人群之间各测量方法的比较采用独立样本的t检验；中国汉族美貌人群与其他人种之间比较采用单样本的t检验；Ricketts、Burstone、Holdaway测量法中软硬组织相关性采用直线回归分析法.

第二部分：中国汉族青年颅面软组织特征瞬间成像三维立体扫描分析

研究对象及筛选：研究对象为正常牙合美貌人群,筛选过程与第一部分相同.

颅面软组织三维立体扫描：对美貌人群应用3D CaMega人体三维扫描仪扫描面部,获取三维数据.将取得的数据输入计算机,应用CloudForm软件,进行预处理.

三维立体测量：对颅面软组织三维立体扫描成像进行三次定点及软组织的各项三维立体测量.每次定点间隔2周,同一人完成,取最终均值.

统计分析：应用SPSS18.0对测量结果分组分类地进行统计学检验：美貌人群三维光学测量值性别比较采用独立样本的t检验；美貌人群男女青年三维光学测量值与其他地区三维CT测量值的比较采用独立样本的t检验.

第三部分：中国汉族青年颜面微笑特征瞬间成像三维立体扫描动态分析

研究对象及筛选：研究对象为正常牙合美貌人群及安氏Ⅱ类牙合人群,筛选过程与第一部分相同.

颅面软组织三维立体扫描：对美貌人群及安氏Ⅱ类牙合人群应用3DCaMega人体三维扫描仪扫描面部,获取三维数据.将3D CaMega人体三维扫描仪取得的静息位以及微笑位的三维数据分别地输入计算机,应用CloudForm软件,进行预处理.

三维立体测量：对颅面软组织三维立体扫描成像进行三次定点及微笑特征的三维测量.每次定点间隔2周,同一人完成,取最终均值.

统计分析：应用SPSS18.0对测量结果分组分类地进行统计学检验：美貌人群及安氏Ⅱ类牙合人群微笑三维光学测量值的性别比较采用独立样本的t检验；美貌人群与安氏Ⅱ类牙合人群微笑三维光学测量值的比较采用独立样本的t检验.

结果:

第一部分：

1美貌人群男女青年X线头影测量值的性别比较

Steiner分析法：SE男性小于女性；Ricketts分析法：下唇位置男性大于女性； Burstone分析法：下颏面垂直高度与深度比,上唇凸度,下唇凸度均男性大于女性；Holdaway分析法：鼻下点至H线距男性大于女性；其他分析法：U1-SN男性大于女性；McNamara分析法、Wylie分析法、Downs分析法、Tweed分析法、MEAW分析法：男女性别间无显著的统计学差异.

2安氏Ⅱ类牙合人群男女青年X线头影测量值的性别比较

Steiner分析法、Ricketts分析法、McNamara、Downs、Tweed分析法分析法、Holdaway分析法MEAW分析法、其他分析法等,男女性别间无显著的统计学差异；Wylie分析法：髁突后切线—蝶鞍中心距,翼上颌裂—前鼻棘距,下颌长度有统计学差异,男性大于女性；Burstone分析法：上颌凸距男性大于女性.

3美貌人群与安氏Ⅱ类牙合人群X线头影测量值的比较

Steiner分析法：ANB,U1-NA距,U1-NA角,L1-NB距,L1-NB角,SL,SE美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群；U1-L1角美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群.

Ricketts分析法：上颌凸度,上中切牙突距,下中切牙突距,下中切牙倾斜度,上颌第一磨牙位置,下唇位置美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群；面角美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群.

McNamara分析法：上颌突距,上切牙突距,下切牙突距,有效上颌长度,有效下颌长度,下前面高美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群.

Wylie分析法：翼上颌裂一前鼻棘距,髁突后切线一蝶鞍中心有统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群.

Downs分析法：颌凸角有统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群.

Tweed分析法：下中切牙—下颌平面角有统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群；下中切牙—眼耳平面角有统计学差异,美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群.

Burstone分析法：面凸角,上唇凸度,下唇凸度,垂直唇颏长度比,唇间隙有显著的统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群.

Holdaway分析法：鼻下点至H线距,下唇至H线距离,骨骼侧面突度美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群；软组织面角,鼻凸度美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群.

MEAW分析法：ODI有统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群；APDI有统计学差异,美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群.4中国汉族美貌人群与其他人种X线头影测量值的比较与日本人相比：

Steiner分析法： SNB,SND,Pog-NB,U1-L1角,中国人大于日本人；ANB,L1-NB距,L1-NB角,Occlusal pl-SN角,GoGn-SN角,SE,中国人小于日本人.Ricketts分析法：面角,下颌弓角中国人大于日本人；下颌平面角,下面高角,上颌凸度,上颌第一磨牙位置,下唇位置,中国人小于日本人.Downs分析法：颌凸角,中国人小于日本人；Y轴角,中国人大于日本人.Tweed分析法：眼耳平面—下颌平面角,下中切牙—下颌平面角,中国人均大于日本人；下中切牙—眼耳平面角中国人均小于日本人.Burstone分析法：上颌凸距,下颜面咽喉角,下颏面垂直高度与深度比,垂直唇颏长度比,唇间隙,上切牙露出程度,中国人大于日本人；鼻唇角,下唇凸度,中国人小于日本人.Holdaway分析法：鼻下点至H线距,下唇至H线距离,H角,上唇凹深,颏部软组织厚,中国人大于日本人；上唇厚度,上唇紧张度,中国人小于日本人.与白种人相比：

Steiner分析法：U1-NA距,U1-NA角,L1-NB距,L1-NB角,中国人大于白种人；U1-L1角,SL,SE,中国人小于白种人.Ricketts分析法：下颌弓角,下中切牙突距,下中切牙倾斜度,上颌第一磨牙位置,下唇位置,中国人大于白种人；面轴角,面角,中国人小于白种人.McNamara分析法：上颌突距,下颌突距,下切牙突距,中国人大于白种人；有效上颌长度,有效下颌长度,下前面高,中国人小于白种人.Wylie分析法：髁突后切线—蝶鞍中心距,下颌长度,中国人小于白种人.Downs分析法：颌凸角,Y轴角,中国人大于白种人.Tweed分析法：眼耳平面—下颌平面角,下中切牙—下颌平面角,中国人均大于白种人；下中切牙—眼耳平面角中国人均小于白种人.Burstone分析法：下颌凸距,下颜面咽喉角,下颏面垂直高度与深度比,上唇凸度,下唇凸度,中国人大于白种人；面凸角,垂直高度比,鼻唇角,中国人小于白种人.Holdaway：鼻下点至H线距,下唇至H线距离,H角,上唇凹深,颏部软组织厚,中国人大于白种人；软组织面角,鼻凸度,颏唇沟深度,上唇厚度,上唇紧张度,中国人小于白种人.MEAW分析法：APDI中国人均大于白种人.

5Ricketts分析法及相关指标的回归分析

Y（下唇位置）等于0.447X1(上中切牙突距)+0.324X2（上颌凸度）-3.253；Y （上中切牙突距）等于0.107X1(L1-NB距)+0.987X2（U1-NA距）+0.610X3(ANB)-0.445X4（Pog-NB）-0.097X5（SND）-0.037X6（U1-NA角）+7.461； Y （上颌凸度）等于0.386X1(NA-PA)+0.088X2（L1-NB角）-0.106X3(U1-NA距)-1.241.

6Burstone分析法及相关指标的回归分析

Y（面凸角）等于-0.251X1(鼻唇角)+1.122X2（下唇凸度）-19.604；Y（鼻唇角）等于105.919-1.301X(U1-NA距)；Y（下唇凸度）等于0.545X1(L1-NB距)+0.043X2（SNA）-2.645.

7Holdaway分析法及相关指标的回归分析

Y（H角）等于1.118X1(鼻下点至H线距)-0.576X（2颏部软组织厚）+0.848X3（骨骼侧面突度）+0.443X4（上唇紧张度）+11.998；Y（骨骼侧面突度）等于0.179X_1(NA-PA)-0.264X_2（NP-FH）+25.016；Y（鼻下点至H线距）等于0.301X(L1-NB距)+6.133； Y （上唇紧张度）等于0.158X1(U1-NA角)+0.079X2(SNB)-9.388

第二部分：

1美貌人群三维光学测量值性别比较

高度的比较：鼻高,额突高,颜面高,唇高,上唇高,上面高,中面高,下面高,男性大于女性；全面高则男性小于女性.宽度的比较：口裂宽,上面宽,两眼外宽,两眼内宽,中面宽,下面宽,颧宽,男性大于女性.角度的比较：Sn-n-si男性大于女性；左n-Sn-mz/右n-Sn-mz男性小于女性.空间距离的比较： pg-(go-go),pg-(t-t),n-(t-t),Sn-(t-t),男性大于女性.头面部指数及比例关系的比较：颜面高/全头高,颜面高/中面宽,男性大于女性；中面宽/全面高,下面宽/颜面高,上面宽/上面高,下面宽/下面高,男性小于女性.侧貌的比较：颏沟倾角,软组织下颌平面角,男性小于女性.眼的比较：内眦宽,外眦宽,内眦宽/外眦宽,外眦鼻底角,中面高/外眦宽,外眦宽/颜面高,男性大于女性.鼻的比较：鼻长,鼻背长,鼻深,鼻宽,Sn-E,prn-(ls-pg),鼻宽/中面宽,鼻宽/口裂宽,鼻宽/鼻长,鼻宽/颜面高,均男性大于女性.耳的比较：耳屏间宽/头高,男性大于女性.唇的比较：口裂宽,唇高,上唇长,下唇长,人中长,上下唇突角,上唇颏突角,男性大于女性.下颌的比较：下颌升支高度,下颌支长度,下面宽,男性大于女性；颏沟倾角,软组织下颌平面角,男性小于女性.颧骨复合体的比较：颧骨间距,中面宽,男性大于女性.

2美貌人群男女青年三维光学测量值与其他地区三维CT测量值的比较

高度：男性显示全面高,上唇高,中面高,下面高,光学测量值大于CT测量值.女性显示额突高,颜面高,上面高,中面高,下面高,光学测量值大于CT测量值,而全面高光学测量值小于CT测量值.

宽度：男性显示头最大宽光学测量值小于CT测量值；口裂宽光学测量值大于CT测量值.女性显示头最大宽光学测量值小于CT测量值.

角度的比较：女性显示(n-pg)-FH,t-pg-t光学测量值大于CT测量值；额鼻角光学测量值小于CT测量值.

面部指数及比例关系：男性显示下面宽/中面宽,中面宽/中面高,下面宽/下面高光学测量值小于CT学测量值；下面高/颜面高光学测量值大于CT测量值.女性：显示中面宽/全面高,下面宽/颜面高,下面宽/中面宽,中面宽/中面高,下面宽/下面高,光学测量值小于CT测量值；下面高/颜面高光学测量值大于CT测量值.

侧貌的比较：女性显示鼻额角光学测量值小于CT测量值；(n-pg)-FH光学测量值大于CT测量值.

眼的比较：男性显示外眦鼻底角,外眦宽/中面宽,光学测量值大于CT测量值.女性：显示外眦鼻底角,外眦宽/颜面高,光学测量值大于CT测量值.

鼻的比较：男性显示鼻深,Sn-E,prn-(ls-pg)光学测量值大于CT测量值.女性显示鼻额角,鼻宽/颜面高光学测量值小于CT测量值；Sn-E,prn-(ls-pg),鼻宽/中面宽,光学测量值大于CT测量值.

耳的比较：男性显示两耳屏间宽光学测量值小于CT测量值.女性显示两耳屏间宽光学测量值大于CT测量值.

唇的比较：男性显示口裂宽,上唇长,光学测量值大于CT测量值.

下颌的比较：男性下面宽/中面宽光学测量值小于CT测量值.女性显示面下1/2的宽度光学测量值大于CT测量值；下面宽/中面宽光学测量值小于CT测量值.

颧骨复合体的比较：男性显示下面宽/中面宽光学测量值小于CT测量值.女性显示下面宽/中面宽光学测量值小于CT测量值.

第三部分：

1美貌人群微笑三维光学测量值的性别差异

休息位鼻翼宽度,微笑位鼻翼宽度,休息位上唇长度,微笑位上唇长度,休息位口角宽度,颏点垂直移动距离,微笑时下唇上缘与左上切牙切缘距离有统计学差异,男性大于女性.

2安氏Ⅱ类牙合人群微笑三维光学测量值的性别差异

休息位鼻翼宽度,微笑位鼻翼宽度,休息位上唇长度,微笑位上唇长度,休息位口角宽度,微笑时下唇上缘与左上切牙切缘距离有统计学差异,男性大于女性；微笑对称率有统计学差异,男性小于女性.

3美貌人群与安氏Ⅱ类牙合人群微笑三维光学测量值的比较

男性：休息位上唇长度,微笑位上唇长度,微笑对称率有统计学差异,美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群；上唇长度变化值,上切牙曲度,微笑时上唇下缘与左上切牙切缘距离,微笑比率有统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群.

女性：休息位上唇长度,微笑位上唇长度有统计学差异,美貌人群大于安氏Ⅱ类牙合人群；休息位口角宽度,上切牙曲度,微笑时最大牙龈暴露量有统计学差异,美貌人群小于安氏Ⅱ类牙合人群.

结论:

1建立Steiner、Ricketts、Downs、Wylie、Tweed、McNamara、Holdaway、Burstone等多种头影测量的中国汉族青年美貌人群标准值；从鼻、唇、颏的角度归纳出中国汉族青年美貌人群的软组织特征；找到了相关的软硬组织的指标,建立了逐步回归线性方程.

2建立中国汉族青年美貌人群面部特征三维数据标准值,制定出时代特色的美貌人群的美学特征.

3建立中国汉族青年美貌人群的微笑特征的

第二篇口腔医学美学论文样文：数字化口腔种植关键基础技术研究

数字化技术在口腔种植修复中的应用从根本上改变了传统口腔修复的概念,使得口腔种植修复过程得以在术前进行方案规划和术后效果预测,推动着口腔种植理论由传统的定性向定量化方向发展,正在掀起一场口腔种植新技术革命.本文结合口腔种植学应用实际,以提高种植修复的成功率和美学效果为目的,综合运用多种交叉学科的先进理论和方法,在牙齿分割、龈缘提取与重建、种植手术规划、个性化基台设计等几个方面展开深入的研究,论文的主要研究内容和成果如下：

(1)针对CT图像的模糊性和牙体结构的拓扑易变性问题,提出一种基于边缘和局部区域相结合的混合水平集活动轮廓模型的牙齿分割方法.基于层间映射机制,对不同牙层切片采用不同的分割模型：单水平集混合模型分割牙根层切片；双水平集混合模型分割牙冠层切片.同时引入窄带法、先验形状和梯度方向约束以克服周围颌骨的干扰；并针对牙冠层齿间粘连现象,加入区域竞争准则以提取相邻牙齿之间的共同边界.该方法在分割过程中无需额外的监督和干预,就能够很好地处理牙齿拓扑结构分裂合并的问题,有效提取出每颗牙体的组织轮廓.

(2)针对三角网格牙颌模型齿间粘连问题,提出一种单颗牙龈缘轮廓提取方法.根据牙颌模型表面解剖形态特征,采用基于离散曲率分析以及最短路径搜索相结合的方法,快速准确地获取龈缘处的特征线；利用基于能量优化法的B样条拟合以及特征线的微分特性,正确分割出每颗牙齿的龈缘轮廓型值点；为恢复单颗牙龈缘齿间缺失形态,采用牙弓曲线的B样条拓展拟合、节点插入的曲线求交、齿间相切约束的形态建模方法,正确得到齿间无干涉且具有二阶连续的封闭龈缘曲线.实验表明,该方法不仅对排列整齐的牙颌模型有效,而且对排列不整齐或有缺失牙的模型也能获得良好的结果.

(3)为恢复缺牙患者理想的美学龈缘轮廓,提出一种基于统计模型的龈缘重建方法.利用龈缘提取技术,提出一种基于牙齿解剖特征的龈缘形状自动标定方法,对大量患者的牙颌模型建立龈缘数据库,并基于主成分分析技术建立龈缘统计形状模型.在统计模型的引导下,通过统计形变参数的调整、马氏先验、全局相似变换的非线性优化拟合以及基于径向基函数的弹性变形,快速重建出匹配缺牙患者的解剖龈缘轮廓.

(4)在综合考虑口腔修复学、美学和骨质骨量的基础上,提出一种参数化种植手术定位规划方法.利用龈缘轮廓规划种植区域,通过计算种植区域内的骨密度中心和基于剖切平面的径向骨量搜索方法确定种植体定位的最佳位置；为保证种植-骨界面的稳定性,基于图像采样和插值方法对种植体周围骨组织的径向安全距离和骨质骨量进行评估.根据方案规划结果,提出一种参数化的种植导板定位结构网格建模方法,快速准确地将种植规划的信息转移到患者口内.该方法能够为医生提供最优的种植手术方案,有效改善以往靠医生经验进行手术规划和手工设计导板的不精确问题,提高手术的成功率.

(5)为改善种植义齿修复后的龈缘形态,提出一种基于曲面特征识别技术和龈缘重建技术的个性化基台数字化设计方法.通过获取患者带愈合基台的牙颌模型数据,基于几何约束的愈合基台表面特征识别技术快速而准确的获取基台和种植体在牙槽骨中的位置；为纠正种植体植入偏斜现象,通过基于牙体解剖形态特征的牙体长轴建立方法,确定基台的倾斜角度.为使个性化基台具有美学解剖形态,采用龈缘重建技术获取匹配患者的最佳美学龈缘曲线,以指导个性化基台颈部解剖形态设计,从而简化基台设计过程.三维非线性有限元接触分析有效验证了所设计个性化基台结构的合理性.该方法摒弃传统的蜡型制作以及印模转移等繁琐步骤,有效提高了设计的效率和准确性.

第三篇口腔医学美学论文范文模板：拔牙位点保存和种植修复的实验及临床研究

拔牙窝愈合过程中的牙槽嵴吸收和继发龈*退缩,将影响种植修复的美学效果.但是迄今为止,尽管许多动物实验和临床观察研究拔牙窝的生理性愈合过程,发现硬组织和软组织愈合同期将发生牙槽嵴的吸收,但这些研究都未能解释拔牙后牙槽嵴的吸收机制.所以,目前进行的有关阻断拔牙后牙槽嵴的生理和病理性吸收,防止种植体周围龈*退缩的临床尝试缺乏组织学的支持.阻断牙槽嵴吸收的临床研究还处起步阶段,在国内外文献中只见有零散的报告,并未出现临床医生能够接受的治疗技术.

因此,此项研究的主要目的是探讨拔牙窝自然愈合和位点保存的新骨形成机制,并且在此基础上研究生物材料和黏膜联合移植以及即刻种植保存拔牙位点的临床技术和效果.

本研究在用比格犬进行的拔牙窝自然愈合组和拔牙位点保存研究中发现:拔牙窝骨性封闭的时间与牙槽嵴高度和宽度吸收停止的时间基本吻合,拔牙窝自然愈合组需要吸收筛状板,打开骨髓腔,建立新骨形成的通道,而引导骨再生在位点保存中起到了重要作用,两组的牙槽嵴高度和宽度变化具有显著性差异.

本研究进行的生物材料和黏膜联合移植保存拔牙位点与即刻种植保存拔牙位点两项临床研究发现:牙槽嵴高度、牙间*高度和唇舌向宽度保存效果显著,牙龈缘位置保存效果具有极显著性差异,牙槽嵴高度和牙间*高度的保存效果之间具有极强的相关性,位点保存效果在薄龈、中厚龈和厚龈生物型病例之间无显著性差异.

第四篇口腔医学美学论文范例：颧骨“L”型截骨降低术的数字化分析与解剖学研究

研究目的

颧骨“L”型截骨降低术在临床上已被广泛应用近20年,但对于这一术式的研究却非常少.本课题旨在通过以下几个方面对其进行探索性研究：

1.分别对三维CT影像以及颧弓位X线影像进行测量和分析,研究颧骨“L",型截骨降低术前后颅面骨性结构的变化,

2.建立关于颧骨“L”型截骨降低术的三维有限元模型,探讨该术式在生物力学方面的特点,

3.评估患者术后颧面部的感觉功能受到影响的程度,

4.对颧骨“L”型截骨降低术所涉及的颧面孔相关神经、血供进行解剖学研究,探讨颧面部相关神经之间的关系.

研究方法

1.分别对24例接受颧骨“L”型截骨降低术患者术前与术后的CT数据,运用三维选点法、三维配准法进行测量和分析,采取前后自身对照的方法,分析手术前后患者颅面结构的变化情况.

2.根据头影测量学的原则,设计、研制颧弓位头影测量定位摄影椅,辅助患者拍摄颧弓位X线片时摆放体位.

3.分别对17例患者术前与术后的颧弓位X线影像进行头影测量和数字图像处理,分析手术前后患者颅面结构的变化情况.

4.选取高颧骨患者男女各1例,采集术前CT数据,通过三维重建、手术模拟、划分网格、材料赋值等步骤,建立颧骨“L”型截骨降低术三维有限元模型,模拟术中为形成颧弓根部的青枝骨折而对颧骨颧弓进行按压,通过有限元分析法研究颧骨颧弓的形变、应力分布特点.

5.通过对34例患者术前与术后10天颧面部感觉进行测量和调查,采取前后自身对照的方法,评估患者颧面部感觉功能的变化.

6.分别以26例干性颅骨标本及6例新鲜头颅标本,分别对颧面孔分布特点、颧面神经、颧颞神经、眶下神经、面神经的颞支和颧支,以及颧面动脉等与颧骨“L”型截骨降低术相关的结构的分布、走行进行解剖研究.

研究结果：

1.使用三维选点法测量发现：颧骨“L”型截骨降低术后5项指标与术前相比,差异有统计学意义.其分别是：前面宽(zp-zp)、颧突点与颧弓点间弧长的中点间距(mpy-mpy)、颧突距(po-zp)、颧突角(∠n-zp-po)、前面宽指数(zp-zp/ft-ft).

2.使用三维配准法显示：所有患者在接受颧骨“L”型截骨降低术,手术区域骨性结构变化呈现一共同趋势：颧颌缝的外侧存在一较小区域差值最大；以该区域为圆心,差值变化向外上方逐渐减小；至A区(颧弓根部区域),差值逐渐减小至公差范围.

3.使用颧弓位X线片头影测量发现：颧骨“L",型截骨降低术前后5对测量项目的变化具有统计学意义.其分别是：颧骨体最前点到X轴的距离(3-X)、颧突点到X轴的距离(4-X)、颧突点到Y轴的距离(4-Y)、颧突点与颧弓点弧长的中点到Y轴的距离(5-Y)、颧突根角：颧突点与颧弓根点的连线和X轴的夹角(∠4-7-X)

4.通过对手术前后的颧弓位二维影像的图像处理分析显示,所有接受颧骨“L”型截骨降低术患者,配准术前与术后的颧弓位影像显示出颧骨颧弓共同的内收、降低的变化趋势：该变量一般从颧弓的中部开始,向前方逐渐增大,至颧突区其变化量达到最大,再向前方则逐渐减小.术后颧骨颧弓的轮廓线的较之术前更趋于平滑,其弯曲的程度减小.

5.通过应用数字化技术,利用三维的CT数据合成了较为清晰的二维颧弓位X线影像.对两种颧弓位影像,用同样头影测量方法所得到的测量数据明显无统计学差异.

6.建立了2个颧骨“L”型截骨降低术的三维有限元模型,形变分析显示：颧骨颧弓向内发生形变位移,从颧弓根部至颧骨的前份位移量逐渐增大,颧骨截骨端顶点是位移量最大.应力分析显示：在颧弓的根部出现一个单一独立的应力明显集中区域.

7.术前与术后10天的测量评估,未发现颧骨“L”型截骨降低术后患者颧面部感觉有明显变化.

8.面神经、眶下神经、颧颞神经与颧面神经之间关系密切,相邻的神经之间存在交通支.

9.颧面动脉骨外段分为深、浅两支：深支在骨膜上紧贴,沿颧弓向后方走行,浅支则一直与颧面神经的各分支紧密伴行.

10.国人的颧面动脉、颧颞动脉的来源是上颌动脉的颞深动脉前支.

结论

1.颧骨“L”型截骨降低术前后骨性结构发生明显的变化：颧骨体的突度、宽度变化最为明显,颧弓前中部明显内收、宽度降低,但颧弓的根部保持稳定,其宽度无明显改变.

2.颧弓位X线头影测量和图像分析方法,满足常规类型的颧骨美容手术的临床诊疗、随访的一般需要.

3.颧骨“L”型降低截骨术中,对颧骨颧弓的按压能够在颧弓根部产生一个单一的应力集中区域,从而使颧弓根部发生青枝骨折,致使颧骨、颧弓发生向内的形变.

4.颧骨“L”型截骨降低术通常不会对患者颧面部感觉造成明显影响.

5.颧面神经与眶下神经、颧颞神经、面神经之间存在复杂的交通、相邻关系,它们在代偿颧面神经功能中可能均有作用.面神经在颧面区、眶下区感觉功能有重要意义.

第五篇口腔医学美学论文范文格式：数字化截骨导板在下颌角截骨术中的应用研究

目的：下颌角弧形截骨术是颌面外科常见的美容手术之一,目前术者对双侧截骨线的设计大多是通过术前阅片(X光片+CT)以及计算机软件测量设计并进行手术效果模拟来实现的,但怎样将术前设计的手术方案及各个测量数据精确地复制到术中患者的下颌骨上一直是一个难题.再加上本手术操作视野狭小,术者很难对术区获得有效的三维视觉,进而对截骨线的设计单凭经验而有失精确性.本研究将借助于计算机软件三维设计、3D打印等数字化技术,术前在计算机三维模型上精确设计截骨线,并通过计算机软件沿截骨线设计制作能够与下颌角区骨质的三维形态完全匹配的数字化截骨导板,再将这些导板数据通过3D打印技术打印出实体导板,术中置入术区指导截骨,从而提高手术的精确性和对称性,缩短手术时间,并降低手术并发症的发生率

方法：第一部分确定导板置入术区的可行性：首先将患者的CT数据转化为STL格式文件,并导入3D打印机(Z-printer350)打印下颌骨3D模型.再将患者的CT资料转入ProPlan软件中,在计算机中重建下颌骨三维模型,在虚拟三维模型上设计截骨线,并对各个标志点进行测量,再根据测量的数据将截骨线标记到打印的下颌骨3D模型上,将自凝树脂沿标记的截骨线捏合于模型上制作截骨导板.定型后取下,术中2%碘酒浸泡消毒后置入术区.本部分研究将确定不同类型的下颌角所对应的截骨导板的不同形态,并验证不同导板置入术区的可行性.第二部分通过ProPlan软件在虚拟三维模型上设计截骨线,再将截骨数据以STL文件形式导入GeoMagic软件,设计数字化截骨导板,最后以通过FDA认证的聚乳酸(PLA)材料打印截骨导板,术中植入术区完成临床应用.

结果：针对不同类型的下颌角肥大患者设计不同的截骨方式,再据此确定不同类型的个性化截骨导板,导板形态适合置入术区.导板能够与术区骨质紧密贴合,稳定性好,截除的下颌角与截骨导板匹配度高.所有患者(第一部分10例,第二部分5例)术后效果均与术前设计一致,术中未出现骨折、大出血、感染等并发症,术后测量双侧下颌骨对称性良好.

结论：本研究通过数字化截骨导板将术前的设计数据准确的复制到术区骨骼,术者在导板的指引下能够准确的完成截骨,大大的提高了手术的精确性和对称性,实现了下颌角截骨手术从经验论到数字化的转化,并简化了下颌角截骨术式,制定的标准化治疗模式对临床工作具有重大的指导意义.

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