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目录

1. 第一篇当代护士论文范文参考：《死亡教育》护士继续教育课程方案的构建与实验研究
2. 第二篇当代护士论文样文：民国卫生法制研究
3. 第三篇当代护士论文范文模板：护生实习期职业认同感研究及促进策略的构建
4. 第四篇当代护士论文范例：基于数据挖掘的三承气汤证研究
5. 第五篇当代护士论文范文格式：医学社会学视野下的中国医院建筑研究

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第一篇当代护士论文范文参考：《死亡教育》护士继续教育课程方案的构建与实验研究

研究目的

本课题旨在运用课程设计模式,理论构建满足护士继续教育需求的,包括课程目标、课程内容、教学方法、反馈/评价策略、师资条件诸要素的《死亡教育》护士继续教育课程框架,在此基础上,依据相关理论综合运用多种研究方法,完成《死亡教育》护士课程方案的构建并通过教育实验加以验证,本研究的成果可为死亡教育课程在护士队伍中的开展提供基本的课程指导和实施参考.

研究内容与方法

研究分为四个部分,综合应用多种研究方法.

第一部分：《死亡教育》护士继续教育课程的理论研究.研究从死亡教育的研究内容与发展现况入手,分析并运用泰勒目标模式、布卢姆教育目标分类理论和建构主义学习理论,完成对课程基本要素的构建,形成《死亡教育》护士继续教育课程设计模式.

第二部分：《死亡教育》护士继续教育课程方案的初步构建.以前期研究成果“护士死亡教育培训知识体系”为课程目标和课程内容设置的重要信息,开展《死亡教育》护士继续教育课程认知及培训需求的质性研究,对课程目标和课程内容进行补充和修正.之后依据课程设计模式,制定详细课程方案,进而通过两轮专家会议完成《死亡教育》护士继续教育课程方案的初步构建.

第三部分：教育实验测评工具的汉化、修订与研制.对FATCODS量表进行翻译与回译、文化调试、预调查,汉化FATCODS量表；对台湾版DAP-R量表进行文化调试、预调查,修订DAP-R量表；自制《死亡教育》课程反馈调查表.作为课程反馈/评价的工具.

第四部分：《死亡教育》护士继续教育课程方案的实验研究.以某*甲等医院急诊科护士为实验对象,采用实验对照研究,对构建的《死亡教育》护士继续教育课程方案进行实验论证.在实验期间,采用相同测量工具,对一项“临终关怀”主题且共用部分《死亡教育》课程的国家级继续医学教育培训班进行授课前后测量,进一步地验证了课程的有效性.最后对课程方案及应用提出建议.

结果

1、《死亡教育》护士继续教育课程设计模式

该课程设计模式主要围绕课程内在结构基本要素展开,完成对课程目标、课程内容、教学方法、反馈/评价策略、师资条件等的构建.泰勒目标模式作为课程整体设计的初始框架,对泰勒原理四个问题的回答贯穿于整个过程.研究首先运用泰勒目标模式从学习对象、社会生活、学科专家三方面来源收集课程目标信息,经筛选后依据布卢姆教育目标分类理论分领域进行表述,根据目标选择课程内容,并利用建构主义学习理论加以组织和实施,最后对课程进行评价.

2、实验论证结果

急诊科教育实验的定量结果如下.①干预前后实验组FATCODS得分升高的幅度大于控制组,两组得分差值比较有统计学意义（p<,0.001）.且干预后,实验组持正向态度的研究对象比例显著高于控制组（p等于0.035）.②干预后,实验组死亡恐惧、死亡逃避维度得分显著低于控制组,自然接受维度得分显著高于控制组,趋近接受、逃离接受维度得分两组间差异没有统计学意义.研究对象职务(p等于0.033)、接受过的死亡教育培训方式(p等于0.007)与DAP-R量表得分相关.③对《死亡教育》课程反馈调查,肯定了课程的必要性、有效性及接受度.

对实验组的质性访谈表明,护士认为死亡教育课程有效：对改变自身死亡态度和照护临终患者及其家属态度有一定作用；护士建议课程：加强课程内容的实用性与操作性、采取方便灵活的时间安排、采用互动性、趣味性强的教学方法与手段.这为课程方案的修订提供了信息.

国家继续医学教育培训班的测评结果如下.①干预后FATCODS得分显著高于干预前（p<,0.001）.持正向态度的研究对象比例显著升高（p等于0.009）.②死亡逃避维度得分较干预前明显下降.死亡恐惧、自然接受、趋近接受和逃离接受维度及DAP-R总得分在干预前后无明显变化.③对《死亡教育》课程反馈调查,结果与急诊科实验结果基本一致.

3、《死亡教育》护士继续教育课程方案

方案基于护士继续教育需求,包括课程目标、课程内容、教学方法、反馈/评价策略、师资条件五部分共83项条目.其中课程目标包括“认知领域”、“情感领域”、“动作技能领域”三个层面共17项目标条目；课程内容包括“认知领域”、“情感领域”、“动作技能领域”三方面共44项与课程目标相匹配的课程内容条目；教学方法部分提出13项教学方法；反馈/评价策略包括“认知层面”、“情感层面”、“动作技能层面”3项；师资条件内容包括“认知层面”、“情感层面”、“技能层面”3个层面5项条目.并依据实验研究经验对各子方案提出应用建议.

结论

当代社会,心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病成为主要的死亡原因,死亡的质量和死亡教育问题越来越引起人们的关注.对护士进行《死亡教育》课程培训是对患者及其家属开展死亡教育的基础.本课题构建了包括课程目标、课程内容、教学方法、反馈/评价策略、师资条件诸要素的《死亡教育》护士继续教育课程方案,并开展教育实验加以论证,提出《死亡教育》护士继续教育课程方案及相关建议,为死亡教育课程在护士队伍中的科学开展提供了具体的课程指导和实施参考,也为今后相关课程的设计提供一定的方法学借鉴.

第二篇当代护士论文样文：民国卫生法制研究

中中国医学史是关于中国医药学的起源、形成、发展过程和发展规律的一门学科；其中以我国历代医药卫生法令为主要研究对象的部分,称为中国医政史,是中国医学史学科的重要组成部分.清末民初,中华法系土崩瓦解,现代法治观念随着“*”、“共和”的口号逐步深入人心；新建立起来的中华民国,在政体上极力效法欧美,立法上体现为重视成文法典的编纂,重视立法技术,是典型的大陆法系国家.这一时期的立法已经显著的有别于历代封建社会,中国法制近代化的脚步从此展开；故此对于民国卫生法律制度的研究,我们放弃了医政的提法,而采用了当代较为通行的说法——卫生法：但从研究内容来看,二者是一致的.

本课题以民国卫生立法为主要研究对象,是卫生法学科的重要组成部分.全文由文献综述、前言、第一章民国卫生法总论、第二章民国卫生法分论(上)、第三章民国卫生生法分论(下)、第四章民国卫生法制之得失、结论、参考文献、致谢几部分组成.文献综述部分集*绍了当代卫生法学的最新科研成果,如赵同刚著《卫生法》、吴崇其著《中国卫生法学》,这两本书可被看做是研究新中国卫生法制建设的学术典范,也为后来学者研究卫生法建立起极佳的学术范式.每一项制度的发展,都经历着昨天、今天和明天,了解一项制度的沿革和历史演变,有助于我们纵深动态的深入了解某项制度,从而把握发展趋势,顺势而为,制定出适宜当下又符合历史发展的善法良法；因此,梁峻著《中国封建社会医政研究》和《中国古代医政史略》、刘聪著《唐宋医药法制研究》和《清朝医药法制研究》,武香兰著《元代医政研究》,都对本课题的研究起到了历史参考作用.此外,文献综述部分还详细罗列了对于本课题观点形成起指引、评价作用的部分著作和内容.前言部分则交代了本课题选题的意义、创新点和研究的方法.选题的意义在于试图填补卫生法学科建设中存在的空白,并为当代卫生立法、中医药立法提供必要的历史参照.创新点主要体现在如下两个方面,一是运用卫生法学理论研究民国各项卫生法律制度,提出并明确了民国卫生法的概念,勾划出民国卫生法制的全貌,分析了民国各项卫生法律制度；特别是仔细阐述了民国时期*卫生行政机构的嬗变过程,以及民国时期政府对于管理中医的各项立法；最后评价了民国卫生法制的得与失.二是对当代卫生法制建设,包括中医药法制建设,提供历史参照；通过广泛、深入、详实的研究,为当代立法提供有价值的学术建言,有助于当前卫生立法、中医药立法中实际困难的解决.研究的方法是首先界定出民国卫生法这一概念的内涵,以此来明确课题研究的方向和资料查找的范围；其次运用当代卫生法学的研究成果,对民国卫生法律整体进行归纳整理、分类罗列,以此勾画出民国卫生法制的全貌；最后,在通过将民国卫生法与我国历史上其他时期卫生法令做比较,评价民国卫生法制之主要得失,肯定成绩并指出缺憾,为当代卫生立法、中医药立法提出合理的学术建言.

本文第一章民国卫生法总论,下设四节,第一节民国卫生法的概念、第二节民国卫生立法的沿革、第三节民国卫生法的渊源、第四节*卫生行政机构的变迁.第一节中通过对民国卫生法内涵的界定,即于1912年至1949年间,由南京临时政府、北洋政府和南京国民政府所颁布的与保护人体健康活动相关的法律、法规和其他规范性文件；和对民国卫生法外延的罗列,进一步勾画出民国卫生法的全貌,大体包括卫生机构组织法、医疗机构管理制度、卫生技术人员管理制度、药品管理制度、传染病防治与检疫制度、食品卫生制度、公共卫生管理制度、红十字会制度、卫生教育制度和其他卫生制度等几部分内容.第二节以先后代表民国的三任*政府为序,将民国划分为南京临时政府、北洋政府和南京国民政府三个不同时期,进而交代相关的时代背景并详细罗列出不同时期分别由三任*政府公布的卫生法律规范,以此限定出民国卫生法研究的所有史料范围.第三节探讨了民国卫生法的渊源,即民国卫生法的表现形式.通过对史料的分析,可知民国卫生法的法源主要表现为宪法、法律、行政法规、规章和其他规范性文件、以及援引前清法律几个方面.其中宪法性的文件有《临时约法》、《中华民国约法》(袁记约法)、《中华民国宪法》(贿选宪法)、《中华民国训政时期约法》、《中华民国宪法》五部；法律是指经立法院通过并经国民政府公布的规范性文件；规章和其他规范性文件是指法律以外,由政府或各组成部门颁布或认一可的具有公共约束力和普遍强制性的社会管理规则；这两部分渊源在民国卫生法制中所占比重最大,构成了民国卫生法制研究的主体.另外,民国初年,孙中山先生曾颁布法令,准许援引清朝法令,故此直到南京国民政府时期以前,清朝法令都是民国卫生法的当然法源.第四节集中讨论了作为*政府组成部门的卫生行政机构,经历从无到有和异常复杂的地位升降嬗递.南京临时政府和北洋政府时期,基本上沿用内务部掌管全国卫生行政事业的格制,至南京国民政府初年,设内政部卫生司掌管全国卫生行政事务,后内政部卫生司依次嬗递为行政院卫生部、行政院内政部卫生署、行政院卫生署、行政院内政部卫生署、行政院卫生署、卫生部、内政部卫生署几种,形态,每一次变动都体现着卫生行政机构在*政府组成部门中地位的改变

第二章民国卫生法分论(上),共分五节,依次为第一节卫生机构组织法第二节医构管理制度、第三节卫生技术人员管理制度、第四节药品管理制度、第五节传染病防治与检疫制度.第一节中分别交代了北洋政府和南京国民政府时期卫生行政部门的设置和组织架构,北洋政府时期体现在内务部的设置与国民政府时期则又可细化为*卫生行政机构组织法和地方各级卫生行政机构组织法两个部分.*卫生行政机构组织法分别由*卫生行政机构组织法、*卫生行政机构所属部门组织法、*卫生行政机构下属专门机构组织法三部分组成；地方各级卫生行政机构组织法又可以宪政的实施为时间点,分为宪政实施之前和宪政实施之后两个阶段.第二节谈论了民国时期医疗机构管理制度,鉴于南京临时政府和北洋政府时期,中国传统医学一直延续着家传和师承的培养方式,社会上尚无大量现代意义上的“医院”出现,故自到南京国民政府时期,才有关于医院的直接立法,根据对医院的常态管理和战时特别管理,可细分为两个部分进行研究；其中对医院的常态管理主要体现在《管理医院规则》、《*医院章程》和《*医院委员会章程》、《公立医院设置规则》等几部法律文件上.第三节卫生技术人员管理制度是本课题研究的重点,对民国时期卫生技术人员管理制度的研究,可分为两个阶段,即北洋政府时期和南京困民政府时期.北洋政府时期对于卫生技术人员的管理主要体现在对医师、医士的管理上,依据《管理医师暂行规则》、《管理医士暂行规则》和《管理医师医士暂行规则实施手续》可知,：I匕洋政府时期处于习惯将中医诊疗人员称为“医士”,而将经过西式医学教育机构毕业采用西法诊疗的专业技术人员称为“医师”,此时的“医等于卜”和“医师”仅称谓有别,在执业权限上并无显著差异.至南京国民政府时期,经过不断的立法“医师”和“医士”概念已经显著的不同于民国初年了.对于南京国民政府时期“医师”和“医士”概念的变迁,可以分为四个阶段来讨沦,第一阶段是《医师暂行条例》公布阶段,1929年卫生部公布《医师暂行条例》后至1936年初公布《中医条例》之前.期问《医师暂行条例》作为南京国民政府初期管理医师的基本法,是医师地位合法化的体现,也是医师从事一切医疗活动的法律基础,此部法律中仅有关于“医师”(西医)的规定,而没有关于“医士”(中医)的相应规定,由此遭到全国范围内的抵制,后改称《西医条例》,于l930年5月重新公布.第二阶段是《西医条例》和《中医条例》并行阶段,时『白j为1936年1月《中医条例》公布至1940年8月6FI《管理中医暂行规则》公布之前,期问中医和西医享有同等的执业权利.第三阶段是《医师暂行条例》和《管理中医暂行条例》并行阶段,时f叫是l94O年《管理中医暂行规则》公布之后至1943年9月《医师法》公布之前,这一时期“禁止中医擅自使用西医之器具、药品或注射法”；将中西医的管理完全割裂丌来,是这次立法的最大不足.第四阶段是《医师法》和《医士暂行条例》并行阶段,时问为1943年《医师法》颁布以后至1949年民国覆灭以前.《医师法》力图调和中西医之问的差异,将中西医均涵盖在医师这一单一概念之下,并给予其同等的权利和法律地位,这是这部法律最大的历史成就；另外南京国民政府于1943年公布《医士暂行条例》和1945年公布《医师法施行细则》,规定非经医师考试只需经卫生署审查合格即可丌业行医者为“医士”,此时的“医士”己非“中医”概念的简单指代.此外,本节还论述了药剂师、牙医、护士、助产士、接生婆等其他五类卫生技术人员的管理制度.第四节药品管理制度分北洋政府和南京国民政府两个时期来分别叙述,其中北洋政府时期的药品管理制度较为简单,主要体现在1915年由内务部公布的《管理药商章程》三十条上,而南京国民政府时期的药品管理制度则要复杂的多,大体可以划分为药商管理、普通药品管理、麻醉药品管理、细菌学免疫学制品管理、医疗器械管理等五种法律制度.第五节传染病防治与检疫制度同样分两个时期来论述,北洋政府时期的传染病防治制度主要体现在内务部于1916年公布的《传染病预防条例》和于1918年公布的《清洁方法消毒方法》上；检疫制度则主要体现在《检疫委员会设置规则》和《火车检疫规则》两部法律文件上.而南京国民政府时期传染病防治立法主要体现在传染病防治制度和检疫制度两个层面上；其中传染病防治制度又可细化为传染病预防立法和种痘立法两个方面,检疫制度又可细分为海港检疫制度和交通检疫制度两项.

第三章民国卫生法分论(下),共分五节,分别为第一节食品卫生制度、第二节公共卫生管理制度、第三节红十字会制度、第四节卫生教育制度、第五节其他卫生制度.其中第一节北洋政府时期的食品卫生管理制度主要体现在《贩卖烟酒特许牌照税条例》和《贩卖烟酒特许牌照税条例施行细则》上；而南京国民政府时期的食品卫生制度则可细分为食品加工管理制度、食品质量、食品添加剂、饮食器具管理制度、屠宰场管理制度几个方面.第二节公共卫生管理制度中,北洋政府公布的法律较少；南京国民政府所公布的法律文件,则可细分为公共场所与设施卫生监督制度、工厂企业卫生监督制度和卫生运动制度三项.第三节红十字会制度记述了红十字、红新月组织在我国发展的历史沿革和不同时期的法律规定.第四节卫生教育制度也分两个时期来叙述,北洋政府时期关于卫生教育的法律制度主要体现在几部《解剖规则》上；而南京国民政府时期的卫生培训制度则可分为卫生培训制度和卫生职业准入制度两项；其中前一项又可细分为医学教育主管部门组织制度、卫生培训机构管理制度、卫生人才选拔制度和解剖制度四项；而卫生职业准入制度则可细分为考试制度和甄训制度两项.然后将其他不能收载于前九节的卫生法规统一合列为第五节,即其他卫生制度；在运用行政法中关于内部行政法和外部行政法的划分原理,作第一次分类,分为卫生内部行政法和卫生外部行政法；其中卫生内部行政法又可细分为行政管理和人事管理两项；而卫生外部行政法则依照调整对象的不同,可细分为捐资兴办卫生事业制度、人口统计制度、奖励医药技术制度、学生健康检查制度四项.至此,完成对民国卫生法制全景的勾画与研究.

第四章民国卫生法制之得失,研究一国法律之优劣,或一国法律在某一时期内运行的状况,常从立法和法的实施两方面入手.对于民国卫生法制的评价本文也从立法和法的实施两个层面入手.本文认为民国卫生立法上的主要成就有三点需特别提出,一是卫生立法摆脱了对皇权保护的窠臼,第一次站在保护民权的角度上重新审视卫生法律的价值取向；二是在我国历史上第一次建立起了较为完备的卫生法律体系；三是专管全国卫生事务的机构第一次被抬升到*政府组成部门的地位和高度.与成就相对应的立法上的不足也是显而易见的,首先表现在卫生法学理论的缺如,导致整个民国时期,卫生立法体系显得格外凌乱；其次是*卫生行政机构地位波动起伏,极大的妨害了卫生行政立法权的正常运行；再次,北洋政府时期卫生立法过于简陋,不利于全国卫生行政管理工作的开展；最后,法律多变,存废过于频繁是南京国民政府时期卫生立法的最大缺憾.下面再来谈谈民国卫生法制实施中的成效与不足,成效主要体现在人们对于卫生法律的遵守日渐加深,从没有法律到有法律,从不信任法律到对法律的信赖,这无不体现出民国卫生法实施中的成效.虽如此,民国时期政局不稳,战事连连,民不聊生,法律兴废过于频繁,这些都极大的妨碍了民国卫生法律在现实生活中的适用与实施.本文结尾处提出四点结论,分别为一,需有发达、完备的卫生法学理论,才能有系统、得宜的卫生立法；二,坚持卫生行政部门作为*政府组成部门的地位不动摇,有利于确保卫生立法的常态化运行；三,娴熟的立法技术,有助于卫生法规更好的被执行和遵守；四,稳定的政局,是一切卫生法规被良好执行的先决条件.文末参考文献中列出本文分析所依据之史料范围和对科研观点形成起借鉴作用之书目；最后,作者希望通过对本

第三篇当代护士论文范文模板：护生实习期职业认同感研究及促进策略的构建

目的：

护士短缺是全球面临的重要问题,职业认同感低是造成护士短缺的重要原因.实习期是护生职业认同感形成的关键时期,护生在临床实习中的应激可能会影响护生的职业认同感.本研究旨在采用应激理论和关键事件技术,探索护生在实习期的职业认同感现状及影响因素,构建护生职业认同感促进策略,为提升护生的职业认同感、促进护生的专业成长提供理论依据与实践指导.

方法：

本研究采用混合研究方法（mixed methods）,包括三部分.

第一部分：护生实习期职业认同感现状及影响因素研究.基于应激理论,结合文献研究,明确了护士职业认同感可能的影响因素为应激水平、应对方式、感知的教师支持、自尊、自我效能.采用方便抽样的方法,应用《职业认同感问卷》、《护生临床实习应激量表》、《护生临床实习应对行为量表》、《护生感知的教师支持问卷》、《自尊量表》、《一般自我效能感量表》,对上海市3所*医院的450名实习护生进行问卷调查,采用SPSS16.0软件对数据进行描述性分析、t检验、相关分析、多元逐步回归分析.

第二部分：护生实习期经历的关键事件研究.采用关键事件技术,探索对实习期护生职业认同感造成影响的关键事件.运用开放性问题调查护生临床实习期经历的关键事件,对关键事件进行主题分析、归类和频数计算；对典型关键事件的11名当事人进行深度访谈,对典型关键事件进行个案研究和跨个案研究.

第三部分：构建护生职业认同感促进策略.根据前两部分研究结果,解析护生职业认同感促进策略的要素；采用文献研究和对护生、患者的访谈,构建护生职业认同感的促进策略.

结果：

第一部分：护生职业认同感现状及影响因素.实习期护生职业认同感得分为40.43±,7.04,处于中等偏上水平.职业认同感影响因素包括应激水平、应对方式（回避）、自尊、教师支持、学历和性别.其中教师支持、自尊对职业认同感有积极的影响；应激水平、回避对职业认同感有消极的影响；本科护生职业认同感低于专科护生；男性护生的职业认同感低于女性护生.

第二部分：护生实习期经历的关键事件.实习期护生经历的关键事件按照频率由高到低分别为人际关系（护生与患者/家属、与带教教员/护士长/医生/护士/同学）、患者的紧急情况、护理操作、职业损伤和工作负荷.人际关系是影响护生职业认同感的首要问题.欠缺患者紧急情况的处置和临终关怀技能、护理操作技能不熟练产生的挫败感、职业损伤也会影响护生的职业认同感.

第三部分：构建护生职业认同感支持策略.包括建立良好的人际关系（指导护生建立良好护患关系、加强带教老师的准入、规范化培训和考评、利用关键事件技术为护生树立积极的角色榜样、建立护生反馈问题的畅通渠道）、加强对患者紧急情况处置能力的培训（抢救专业知识技能的培训、死亡教育）、加强护理操作技能和职业防护培训、增设职业生涯规划教育与辅导.

结论：

1、在护生实习期间,通过增加教师支持、增强护生的有效应对方式、提高护生自尊、减少护生实习期应激源、降低应激水平来提升护生的职业认同感.增强对本科护生和男护生的职业认同感教育.

2、通过帮助护生建立良好的人际关系、增强护生关于抢救知识技能的培训和死亡教育、提高护生护理操作的准确性和熟练度、加强护生职业防护培训等措施来提高护生的职业认同感.

3、护生职业认同感促进策略的构建,明确了促进护生职业认同感策略的四个方面,为护理院校和临床带教老师提升护生职业认同感提供了具有针对性、指导性的指南.护生职业认同感促进策略的实施是一个系统工程,需要护理院校和医院的共同努力.护理教师是护生职业认同感促进策略实施过程的核心.护生职业认同感的促进策略重在落实.提升护生的职业认同感需要提高社会对护理专业的认同.

第四篇当代护士论文范例：基于数据挖掘的三承气汤证研究

研究目的

本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价.上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”.中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹.下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组.在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比.最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案.

研究对象

1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献.

2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献.

研究方法

1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻.

2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：

2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献.

2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献.

3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料.最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档.

4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、*D等四方面.

研究内容

1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹.

2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：

2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法,

2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素,

2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法,

2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法,

2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠,

2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠,

2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃,

2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品,

2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法,

2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法,

2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法.

研究结果

1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病.其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高.

2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：

1大承气汤+西医基础疗法>,单纯西医基础疗法,

2大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+生长抑素,

3大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+二联法,

4大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+三联法,

5大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+盐水灌肠,

6大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+肥皂水灌肠,

7大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+石蜡油灌胃,

8大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+阿托品,

9小承气汤+西医基础疗法>,单纯西医基础疗法,

10针灸+西医基础疗法>,西医基础疗法,

11大承气汤+针灸+西医基础疗法>,西医基础疗法.

由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案.

研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论

基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：

1中药处方：大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴),

2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍,

3兼证

3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀,

3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积,

3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛,

3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血,

3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒.

4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟,

5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗.

第五篇当代护士论文范文格式：医学社会学视野下的中国医院建筑研究

医院特性使已有医院建筑研究与建筑学、医学和社会学等学科密切关联.随着现代化发展,医院建筑中西方文化的印记逐渐弱化而社会影响则日益突显.当代欧美国家医院建筑呈现出与各国医疗服务提供的模式密切相关的多元化发展态势.我国主流医院建筑一直以“移植”西方经验为发展基础,改革开放后,因国情和医学社会软环境不同,医院中广泛存在着被称为“正确设计错误使用”的现代化场景与社会生活错位景象.这种医院建筑发展方式和社会环境特点,使得从医学社会学视野系统地探讨医院建筑与医学社会的关联、厘清当代问题的根源所在,具有现实和理论意义.

在研究的理论基础部分,从医院物质空间研究需要出发,确立了医学社会学理论引入原则,并建立了医院的医学社会环境主要素框架；以英国和荷兰的医院建筑研究为主要对象,分析整合了已有散布的社会学思考,并在兼容于建筑规划领域的社会学理论基础上确立了本研究范式,构建了“医院建筑-医学社会学”各要素关联框架,并对其互动机制进行了初步探讨.

在研究的历史回顾部分,分别沿着西医医院在华本土化演进中的“冲突-妥协”、当今国际现代医院与本土医学社会生活的“同步-错位”两条线索展开讨论,以“派生-类型建筑”概念、各时期医学社会要素对建筑物质空间形态的影响为基础,对中国和西方医院发展各阶段的建筑演进进行了比较研究,特别对中国医院建筑现代化过程进行了医学社会剖析；并从“疾病-病人-社会”角度讨论了与社会密切关联的传染病在中国医院建筑演进中的作用,用典型实例分析了传染病将疾病从个人范畴扩展至公共领域的特性对医院建筑发展的影响.

在当代部分,从社会学角度分析了医改对医院建筑的影响；结合设计理论实践、医院社会议题和各用户群体的医院建筑观点,综合性地呈现了当代医院建筑社会图景,分析了医院建设两极化发展、前期策划和后评估薄弱或缺失,医院建筑宾馆化与迷宫化等问题的社会根源；指出医院人本设计面临着社会结构性困境.

研究认为,当前政府将医疗卫生工作定位由过去的居民生活消费归位为重要民生问题之一的深化医改方向,是改观医院建筑现状的基本驱动力.面对新的发展机遇,医院建筑领域和卫生服务领域应结束长期分离发展的局面,开展跨领域合作、共同推动面向社会医疗需求的医院建筑发展,研究并对此给出了具体建议.

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