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郭华英
武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014
【摘 要】目的：采用非手术治疗方法对急性胰腺炎进行治疗,通过临床观察总结护理经验.方法：采用回顾性分析方法,对本院60 例急性胰腺炎患者的临床观察资料进行分析.结果：运用非手术的方法治愈54 例急性胰腺炎患者,6 例患者采用了手术治疗方法.结论：在对急性胰腺炎患者进行临床护理工作中运用非手术疗法中,以提高早期治愈率,获得了良好的临床效果.【关键词】非手术治疗；急性胰腺炎；临床观察；护理
急性胰腺炎（acute pancreatitis）属于是外科常见病症,被列入到急腹症范畴,胰腺内的胰腺消化酶由于各种因素而被激活之后,就会导致胰腺组织发生化学性验证,且引发消化系统疾病.从发病率上来看,急性胰腺炎的发病仅次于急性阑尾炎、急性胃穿孔以及急性肠梗阻等等急性病症,但是从临床表现上来看,其病情一旦发作,就会迅速发展,从而提高了病症的死亡率[1].根据随访可以得知,急性胰腺炎可以达到25% 至30% 的病死率,可见,急性胰腺炎的治疗工作是非常艰巨的.本次研究对象针对2013 年1 月份至2014 年12 月份本院收治的急性胰腺炎患者60 例以非手术治疗,获得了良好的治疗效果.现将非手术治疗急性胰腺炎的临床观察和护理体会报告如下.
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月份至2014 年12 月份本院收治的急性胰腺炎患者60 例进非手术治疗,其中的男性患者41 例,女性患者19 例,年龄介于25 岁至60 岁之间,平均年龄为（42.5±3.2）岁.所有的患者都符合《实用外科学》中的急性胰腺炎诊断标准.
1.2 临床表现
当急性胰腺炎病症发作的时候,病程一般少则1 天,多则7 天,平均发病天数为（3.4±1.1）天.根据对60 例急性胰腺炎患者进行临床观察,其中重型的胰腺炎患者为22 例,轻型的胰腺炎患者为38 例,从60 例急性胰腺炎患者的临床症状上来看,多数表现为恶心、呕吐,且上腹部会持续性地剧烈疼痛.当呕吐过后,不仅腹部的疼痛没有缓解,范围程度会加剧,甚至有发热情况出现,血尿淀粉酶会有所升高.所有的这些症状都是经过B 超检查和CT 检查后获得确诊.
2.临床观察护理
2.1 严密观察病情,给予胃肠减压护理
对于已经出现急性胰腺炎症状的患者,要采用心电图监护,对生命体征、腹部体征以及血压的变化都要定时测量.由于急性胰腺炎明显的症状是腹痛,因此,要对于患者腹痛的性质、腹部体征以及疼痛的范围和程度都要严密观察.在保持患者呼吸畅通的情况下,要对血液、尿液的淀粉酶生化指标进行观察,严密监护肝功能和肾功能.根据所获得的观察结果,对于病人的病情进行分析并做出判断.
实施减压护理之前,指导患者减轻疼痛.比如,患者可以采用侧卧的方式,呈腰屈膝的姿势；有效的深呼吸可以横膈膜压力有所降低,而且还能够避免出现肺部并发症.当患者的疼痛减轻之后,就可以实施胃肠减压插管.护理人员在插管之前,要对于插管的必要性以及要获得的治疗效果予以解释.采用必要的心理干预,可以引导患者积极配合.插管后,无菌操作下要保持引流管道通畅,并对引流液的色泽、引流量进行观察.引流袋要定时更换,以防止出现逆行感染.
2.2 根据病情进行药物护理和营养支持
急性胰腺炎的病症会在多种因素的影响下多变,护理人员作为观察着和护理操作的实施者,要在短时间内应用检测技术和必要的治疗手段,对病情加以控制.临床应用中,可以静脉滴注一维持治疗,首次注射每小时25ug 至45ug,剂量为0.1mg；维持血药浓度,进行8 小时一次的皮论文范文射,剂量为0.1mg.在给药之前,要避免进食,以防止出现不良反应.当患者的腹部疼痛症状消失后,要保持低糖饮食,以流食为主,力求清淡[2].当患者的病情基本恢复正常之后,要选择影响丰富且易消化的食物,并予以饮食指导.同时,还要要求患者在身体痊愈后的三个月时间都要保持低脂肪饮食习惯,避免喝酒,更不可以暴饮暴食.
3.体会
采用非手术护理的方法进行治疗,在急性胰腺炎病症发作的早期,就实施恰当的护理工作,一般经过3 天的治疗,就会出现明显的好转症状,7 天后,多数患者会痊愈.这就意味着对于急性胰腺病早期的诊断和治疗是非常重要的.护理人员不仅要具有良好的病症判断力,还要具有高度的责任心,根据专业知识对患者以临床观察,以自己熟练的操作技能将静脉通道建立起来.特别是在进行生命体征观察的时候,要提高急性胰腺病症的治疗效果,就要采用严禁进食的方法,以营养液补充镇痛措施采用肠胃减压的方法,使血容量得到有效维持.此外,使用抗生素药物以及质子泵抑制剂,以使治疗效果有所提高,住院时间缩短.
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4.结语
综上所述,急性胰腺炎发病快速且病情复杂,要获得良好的治疗效果,就要在病发的早期就做好相应的护理工作,使病情得以有效控制.在护理工作中,护理人员要运用自己的专业知识对患者临床观察,针对于腹痛的性质以及疼痛的程度,按照医嘱给患者以解痉止痛药物,此外,为了获得良好的护理效果,还要适当地将有关信息传递给患者以及其家属,以通过提高急性胰腺炎患者的早期治愈率,避免各种并发症出现,降低死亡率.
参考文献
[1] 罗键. 非手术治疗急性胰腺炎的临床观察与护理[J]. 按摩与康复医学,2013.4(07):185-186.
[2] 曹伟新, 李乐之. 外科护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2009:330.
总结：主要论述了胰腺炎患者论文范文相关参考文献文献
胰腺炎患者的饮食引用文献:
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