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欧阳柳青
（宁乡县人民医院湖南长沙410600）
摘 要：地塞米松磷酸钠注射液在临床治疗中主要用于自身免疫性或过敏性、炎症性疾病,其应用范围较为广泛,能够在一定程度上缓解患者的痛苦.而在临床中发现,地塞米松磷酸钠注射液与其他一些药物联用时存在配伍禁忌,发生浑浊、沉淀、变色、产生气体等异常现象,对治疗的效果造成影响,甚至导致治疗失败或者产生毒副作用,加重患者痛苦,危机患者生命.在本次研究中,对地塞米松磷酸钠注射液与多种药物的配伍禁忌做一综述,旨在为临床治疗提供可靠的理论依据.
关键词：地塞米松磷酸钠注射液多种药物联合治疗配伍禁忌
[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2016）7-0050-01
配伍禁忌指的是两种或两种以上的药物联合使用或者制成制剂时,出现了体外相互作用,药物发生水解、中和、破坏失效等不同的理化反应,从而导致浑浊、变色、沉淀、气体产生等异常现象[1].相关的研究发现,配伍禁忌一旦出现可能增加药物的毒副作用；此外,部分配伍还能够增强药物的治疗作用,但是由于增强过度,超出了患者机体的耐受力,从而引发甚至加重不良反应,对患者造成危害[2].
地塞米松磷酸钠注射液在临床治疗中主要用于自身免疫性或过敏性、炎症性疾病,其应用范围较为广泛,能够在一定程度上缓解患者的痛苦.在临床治疗中,我们发现多种药物与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌,包括盐酸托烷司琼注射液、盐酸异丙嗪注射液以及注射用夫西地酸钠等.
三聚磷酸钠:6批次核黄素磷酸钠注射液被停用 午间道 20140813 标清
1.地塞米松磷酸钠注射液与盐酸托烷司琼注射液的配伍禁忌
地塞米松磷酸钠注射液属于澄清的无色液体,多用于治疗类风湿性关节炎、结缔组织疾病、红斑狼疮、严重皮炎、严重支气管哮喘、急性白血病、溃疡性结肠炎等疾病.而盐酸托烷司琼注射液也属于澄清液体,主要用来预防由放化疗或手术导致的恶心、呕吐[3].我们发现,在对一名57 岁的乳腺癌患者进行改良根治术后,将5mg地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家:上海北杰集团关东药业有限公司；生产批号：H22022648）与5mg 盐酸托烷司琼注射液（生产厂家：太极集团四川太极制药有限公司；生产批号：H20090020）注入同一个注射器当中,立即出现了变色、浑浊的现象,提示存在配伍反应.相关的实验研究也发现,将两种注射液各取少量后混合,会立即呈现乳白色的浑浊体,且经过反复的实验结果均一致.
由此可见,两种药物存在配伍禁忌,因此建议这两种药物在使用时不要将药物注入同一个注射器当中,在用药前必须细致阅读使用说明书,并观察液体是否存在沉淀、浑浊、变色等现象,从而确保患者的用药安全.
2.地塞米松磷酸钠注射液与盐酸异丙嗪注射液的配伍禁忌
盐酸异丙嗪注射液是一种H1 受体阻断药,在治疗中能够起到镇静中枢的作用,通常用于治疗或预防因组胺释放导致的变应性鼻炎、荨麻疹、晕动病等,而且还能够起到催眠、镇静等作用[4].相关的研究报道称,在治疗上呼吸道感染患者时,将50mg 盐酸异丙嗪注射液（生产厂家：商丘市明清制药有限责任公司；生产批号：H41023145）与10mg 地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家：重庆迪康长江制药有限公司；生产批号：H50021041）注入同一个注射器当中,出现浑浊现象,提示两种药物发生了配伍禁忌[5].这是因为地塞米松磷酸钠注射液是一种糖皮质激素,其pH 值7.0-8.5,为碱性；而盐酸异丙嗪注射液的pH 值在4.0-5.5,为酸性,因此两种药物不能同时使用.
3.地塞米松磷酸钠注射液与注射用夫西地酸钠的配伍禁忌
注射用夫西地酸钠主要用于治疗各种敏感菌,在由葡萄球菌引发的感染疾病中具有较好的治疗效果,属于抗菌药物的一种.在一例膝盖交叉韧带损伤患者的治疗中,使用0.5g 的注射用夫西地酸钠（生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司；生产批号：H20123019）联合5mg 的地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家：福建省泉州海峡制药有限公司；生产批号：H35021358）对患者行静脉滴注,但发现二者混合后出现了白色的浑浊物,因此立即对输液器进行更换并使用生理盐水对滴管进行冲洗后,此现象没有再次发生[6].我们通过实验发现,将250mL 生理盐水加入0.5g 注射用夫西地酸钠,在二者完全溶解后,抽出10mL 与5mg 地塞米松磷酸钠注射液混合,在静置后就出现了乳白色的絮状沉淀物,提示两种药物存在配伍禁忌.在经过反复多次的实验后,均出现了相同的反应.因此如果在治疗时需要同时使用两种药物,那么应避免序贯输入,在使用完一种药物后,将输液管道当中的药液使用生理盐水冲洗干净后再进行另一种药物的静脉滴注治疗,从而能够有效避免不良反应的发生,保证治疗的效果.
4.结束语
综上所述,近几年大量的新药应用在了临床治疗当中,虽然在一定程度上缓解了患者的痛苦,但是由于药物之间的配伍禁忌尚未明晰,因此容易对治疗效果造成影响.在临床治疗中必须对患者进行细致观察,加强护理工作,注意药物混合使用后的情况,预防配伍禁忌的出现.
参考文献：
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[3] 张丹,唐丽华,汪田,等.葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液配伍禁忌探讨[J].中外医学研究,2012,10(13):33-34.
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[5] 王巧霞,李桂花,买晓琴,等.地塞米松磷酸钠注射液与盐酸苯海拉明注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2013,29(20):37-37.
[6] 刘静.葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液联合使用存在配伍禁忌的观察与探讨[J].当代护士（专科版）,2013,25(04):128-129.
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三聚磷酸钠引用文献:
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