简介:关于护理患者方面的论文题目、论文提纲、护理患者论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
张琬琪
武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014
【摘 要】目的：探讨脑卒中康复期运用中医护理的效果.方法：研究我院2015 年4 月至2016 年2 月期间随机抽取的80 例脑卒中康复期患者,分为对照组与观察组各40 例,其中对照组运用常规护理,观察组运用中医护理,分析两组患者护理效果差异.结果：护理后改善有效率上,观察组为92.5%,对照组为85%,两组差异具有统计学意义,p<,0.05.结论：脑卒中康复期运用中医护理可以有效的提升患者功能恢复效果,适用于临床广泛运用.
【关键词】脑卒中；康复期；中医护理；效果
脑卒中属于脑血管常见疾病,可以分为缺血性与出血性两种疾病类型.该疾病具有较高的致残率与致死率[1],因此对患者生活质量与生命质量有较大的硬性,受到临床广泛关注.除了规范的治疗,临床护理工作也直接影响着患者的康复效果.本文通过研究我院2015 年4 月至2016 年2 月期间随机抽取的80 例脑卒中康复期患者,分析采用中医护理后的恢复效果,现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015 年4 月至2016 年2 月期间随机抽取的80 例脑卒中康复期患者,分为对照组与观察组各40 例,其中对照组男性26 例,女性14 例；年龄范围为41 岁至76 岁,平均年龄为（58.4±15.2）岁；观察组男性28 例,女性12 例；年龄范围为40 岁至78 岁,平均年龄为（59.8±13.8）岁；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展,签署相关同意书.两组患者在基本的年龄、性别、病情上没有显著性差异,具有可比性.
1.2 方法
对照组运用常规护理,观察组运用中医护理,具体操作如下：
1.2.1 情志护理
脑卒中所具有的疾病高风险以及对患者造成的生活受限状况,会导致患者在一定程度上有显著的心理不适感,患者会有明显的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,情况严重甚至会有自杀倾向.因此,应针对患者个人知识结构、性格、年龄、性别等多种情况做针对性的心理安抚,要多给予疾病康复的积极鼓励,甚至选择具有典型意义的成功恢复案例,树立患者治疗信心[2].
1.2.2 饮食护理
由于脑卒中患者多属于中老年患者,容易有阴虚阳亢、气血亏虚与痰热等情况,脏器功能处于衰退趋势.癌饮食上需要做好合理膳食管理,如果属于肝火旺盛者,需要禁止饮食辛辣刺激以及肥甘厚味等食材；痰多情况下需要少饮食腥味食材.整体情况上来说,饮食需要有助于其吞咽与消化,尤其是部分患者会有吞咽功能障碍,要避免其窒息或者误吸等问题.饮食可以多采用丰富营养的菜泥、稀饭与汤.饮食避免过饱,同时要保持合适的体位与喂食方式.保持坐位饮食,如果不能坐位,可以保持半卧位,但是禁止仰卧位.喂食前需要通过冷开水做咽喉部位的刺激,同时饭量每次以3 至4ml 为宜,避免量少而导致吞咽反射,而较多会导致呛咳情况发生.在饮食后需要服用少量的温开水,做好口腔清洁护理.
1.2.3 针灸护理
针灸取穴为人中、百会、内外关、曲池、合谷、三阴交、足三里、太冲等,直刺进针,提针并捻转,当局部有酸胀感为宜,同时运用艾柱在针尾做灸疗,以局部有温热感为宜,不能有灼痛感.如果施针中有灼热难忍与不适,需要立刻停针.留针时长为半小时.如果有风痰阻络者,可以添加丰隆穴,如果属于痰热腑实情况,可以添加丰隆与解溪；如果属于风痰上亢者,可以加减太冲与太溪；如果属于阴虚风动情况,可以添加太溪与复溜.
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1.2.4 按摩护理
可以通过揉按、拿捏等方式做四肢按摩.上肢可以选择内关、合谷、外关、曲泽等,可与上肢肌肉同时展开.下肢穴位针对足三里、昆仑、双膝眼穴等做指捏,依次针对伏兔、血海、梁丘与阳陵泉做按揉,而后针对大腿根部股四头肌滚法到膝关节、小腿外侧与足背.如果存在上肢疾病,可以针对外关、天泉与尺泽等穴位按揉.
1.3 评估观察
评估观察两组患者运动功能评分与护理后的改善效果.运动功能评分通过Fugl-Meyer 评分进行,同时以此为护理改善效果评判,分为治愈、显效、有效和无效.治愈标准为功能缺损评分降幅在90% 以上,显效标准为病残度为1 至3 级,功能缺损评分降幅在46% 以上；有效标准为功能缺损评分降幅为18%；无效标准为功能缺损评分降幅在18% 以下,甚至有恶化趋势.
1.4 统计学分析
将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析,计量资料运用t 检验,计数资料运用卡方检验,同时以p<,0.05 作为组间数据具备统计学意义的标准.
2.结果
见表1,护理后改善有效率上,观察组为92.5%,对照组为85%,两组差异具有统计学意义,p<,0.05.
3.讨论
脑卒中康复期运用中医护理,其护理主要运用中医治疗原理与康复手段处理,通过无创处理手段,让患者能够得到身体功能的有效恢复,患者接受度较高,同时可以获取到较好的恢复效果.但是具体的康复护理手段中,需要充分考虑到实际患者个体需求,依据个体差异性做论文范文化处理,避免笼统一刀切.相同的护理方式不一定适合所有患者,因此要了解掌握患者自身的情况差异化.
参考文献
[1] 雷友兰. 脑卒中康复期的中医护理[J].航空航天医学杂志,2015,26(02):253-254.
[2] 于艳, 苗爱荣. 中医护理在脑卒中康复期的应用体会[J]. 内蒙古中医药,2015(06):137-138.
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