简介:关于患者护理方面的论文题目、论文提纲、患者护理论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
孔飞飞 於 丹 王 远
胸腔积液患者的护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
浙江省杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311200
【摘 要】目的：观察腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理效果,总结护理措施.方法：选取2014 年2 月～ 2016 年2月之间于我院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者87 例,分别于术前、术中、术后给予全面的手术室护理,观察临床疗效并调查护理满意度.结果：本组患者治疗的总有效率为94.3%,治愈率为60.9%,并发症发生率为2.3%,对护理服务的总满意度为95.4%.结论：对行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者实施精心的手术护理,可以减轻其心理压力与身体痛苦,使住院时间缩短,预防或减少并发症,提高临床疗效、预后效果及护理满意才,促进患者尽快康复.
【关键词】胆囊结石；腹腔镜；手术室；护理
作为常见的临床疾病之一,胆囊结石在我国发病率较高除了会对胆囊健康造成影响,而且容易导致相关疾病,如胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等,与此同时,其发生发展过程和胆管肿瘤相关[1].采用传统开腹手术治疗的风险大,易感染并发症,而腹腔镜的应用推广则很好地解决了该问题.笔者总结了腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理措施,报道如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年2 月～ 2016 年2 月之间于我院接受腹腔镜手术治疗的87 例胆囊结石患者作为研究对象,均符合临床诊断标准,其中男性39 例,女性48 例；年龄38 ～ 78 岁,平均（47.4±5.3）岁；病程1 ～ 18年,平均（7.8±3.5）年；合并症情况：慢性阻塞性肺疾病6 例,冠心病5 例,糖尿病8 例,高血压13 例.
1.2 护理方法
于手术前、手术中和手术后对患者实施全面的手术室护理,主要包括以下几方面措施.
（1）完善术前准备工作.全面了解患者的身体状况,介绍医护团队、手术目的、流程等信息,可利用成功病例增强患者的信心,促使其调节心态,积极配合治疗.完成术前准备工作,对患者脐部进行清洁,消毒备皮,要求其术前1 d 不能进食产气食物,手术当天的清晨要通便灌肠,预防结肠胀气,提供清晰、宽阔的手术视野.留置胃管与尿管,静脉滴注抗生素,在手术室核对患者的基本信息,对身体指标加以监测.
（2）术中给予细心护理.巡回护士要主动与患者交流,保持微笑、态度和蔼,帮助患者放松情绪.简单解释各项手术操作,消除患者对冰冷器械与手术室的陌生感,使其尽量配合治疗.护理人员为患者消毒并铺巾,清点手术器材,协助患者保持正确体位,避免在行全身麻醉后由于体位不恰当压迫身体局部,损伤肌肉、神经组织与血管.建立气腹时,必须先处理关键环节,以免发生并发症.术中患者常见的并发症就是腹腔出血,所以术前就要做好预防工作,一旦发现患者出现脸色苍白等症状,应及时检查是腹腔是否存在出血点[2].
（3）术后精心照顾患者.术后帮患者保持舒适体位,定时翻身,以免局部长时间受压引起压疮.结合患者的具体情况帮助其制定合理的饮食方案,嘱咐其多进食易消化、含大量食物纤维的水果与蔬菜,少摄入热量与脂肪,切忌进食辛辣食物.鼓励其保持良好心情,充分休息.待身体逐渐恢复后,应适当下床走动,以免发生肠粘连等.
1.3 观察指标
观察患者的症状改善情况,评价临床疗效,标准如下：患者的临床症状与体征没有得到改善的为无效；患者的临床症状有所改善或大部分消失的为好转；患者的临床症状全部消失,生活与工作基本恢复正常的为治愈.以好转+ 治愈计算好转率.采用我院自行设计的问卷调查患者对护理服务的满意度,共分为不满意、一般、满意和非常满意4 个等级,以满意+ 非常满意计算总满意度.
2.结果
2.1 患者的临床疗效情况
经过手术治疗与精心护理,本组患者无效5 例,好转29 例,治愈53 例,治疗的总有效率为94.3%,治愈率为60.9%.手术及住院期间,发生并发症者2 例,发生率为2.3%,均为腹腔出血.
2.2 患者的护理满意度情况
调查结果显示,本组患者对护理服务的评价为：不满意1 例,一般3 例,满意32 例, 非常满意51 例, 总满意度为95.4%.
3.讨论
胆囊结石是一种常见临床疾病,会影响患者的身体健康与生活能力.诱发疾病的危险因素较多,如肝硬化、溶血性贫血、高血脂、肥胖、女性激素、胆固醇与胆汁酸浓度的比例发生变化等[3].许多患者发病后并无明显临床症状,直到体检、手术甚至尸检时才发现患病.另外一部分患者则会感到胆绞痛,并且伴有呕吐、恶心等症状,病程迁延,可能发生结石嵌顿或胆囊萎缩,或者与周围脏器粘连严重,具有较大的手术风险,甚至难以采取手术方式治疗.腹腔镜手术的优点有创伤小、术后痛苦小、恢复快等,同时其并发症少、手术风险低.为确保手术顺利完成和取得良好效果,护理人员要进行有效的手术室护理,通过健康教育与心理疏导缓解患者的焦虑、紧张心理,督促其完成各项检查,积极治疗合并症,使其以良好状态迎接手术.术中密切监测患者体征,配合医生进行各项操作,术后通过饮食、运动、并发症等方面的护理干预,促进患者尽快康复.本次研究中,患者治疗的总有效率为94.3%,治愈率为60.9%,并发症发生率为2.3%,对护理服务的总满意度为95.4%.说明对行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者实施精心的手术护理,可以减轻其心理压力与身体痛苦,使住院时间缩短,预防或减少并发症,提高临床疗效、预后效果及护理满意才,促进患者尽快康复,值得推广.
参考文献
[1] 阿依奴尔·肉孜买提, 王爱华. 腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2015(05):26.
[2] 李海宁. 整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用体会[J]. 吉林医学,2014(22):5048-5049.
[3] 杨晓红. 对接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者进行整体护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2014(13):107-108.
总结：本文是一篇患者护理论文范文，可作为选题参考。
胸腔积液患者的护理引用文献:
[1] 导管硕士学位毕业论文范文 胸腔积液和锁骨自考毕业论文范文3000字
[2] 胸腔学术论文怎么写 胸腔积液和顺铂方面论文范文集3000字
[3] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
