《基于建构主义理论的外科护理学课程教学改革效果评价》
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摘 要：目的 探讨建构主义对外科护理学理论教学的促进作用.方法 采用随机整群抽样法,在我校2015级抽取两个班级随机分为实验组和对照组,实验组采用建构主义学习理论指导下的教学,对照组采用传统教学.课程结束后通过师生互评及学生自评来判断教学效果.结果 实验组护生对实施建构主义的课堂教学效果给予高度评价.结论 建构主义理论教学方法更能提高学生学习的兴趣以及综合的能力,构建和谐的教学环境和师生关系.
关键词：建构主义 护理教育 外科护理学
中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）01-0-01
瑞士心理学家让皮亚杰,于1966年提出建构主义理论.理论核心是“认识是一种以主体已有的知识和经验为基础的主动构建”.该理论近年来被广泛运用于教育学领域并产生深远影响,这一理论强调学习的主动性、社会性和情境性.显著改变了传统的课堂以教师为中心的教学模式.在这一理论引导下,教学过程由知识的传递,转变为知识的处理,内化和吸收;在教学过程中教师起引导,学生是知识建构的主动者,最终培养学生形成自主学习的良好习惯.我校把建构主义的教育理念运用到《外科护理学》课堂教学设计中去,培养学生的自主学习能力,交流的能力、自主获得知识的能力、反思的能力以及解决问题的能力.现以颅脑损伤患者的护理为例报道如下
一、对象与方法
1.采用随机整群抽样法
从我校2015级三年制专科护理8个班中抽取2个班,分为实验组和对照组.其中试验验组60人,年龄18～24（20.56±0.78）岁;对照组62人,年龄18～23（20.44±0.65）岁.两组年龄、第一学年期末各科综合考试成绩均无统计学意义.
2.研究方法
2.1基于建构主义理论的课前准备
师资准备：配备4名护理专业教师进行外科护理学理论教学,认真研读建构主义相关理论,集体备课,结合护资考试大纲、课程标准和临床工作实际,形成明确可达到的学习目标.
教学场所准备：我校智慧教室可为学生分组讨论,有效协作提供优良的场所.
护生准备：采用小组学习法,组长负责沟通与协商任务,将学习中存在问题及时反馈给任课教师.
2.2基于建构主义理论的课堂设计
创设情境：课前一周教师将学习主题发送给学生.护生根据教师在课堂派发布的学习任务收集资料,结合理论知识构建学习主题提出问题.如颅内压增高病人评估,护生结合教师提供的颅脑外伤病人急诊的救护视频,以及现有的解剖和病史评估的相关知识对这一问题进行初步构建：如颅高压的原因有哪些?如何判断患者出现了颅高压?颅高压出现后应该怎么处理?
自主學习与合作学习：在上述问题的引领下,让学生自主学习找答案,总结、归纳.教师先不直接回答,学生围绕主题分析讨论.然后每组学生经讨论后推选一位代表,进行课堂讲述,教师要及时发现问题,让学生再次讨论总结答案,如此反复直到问题解决.在这一过程中学会对问题进行了思考和评判、深化了知识点的掌握和建构.
意义构建：教师创设情境培养护生的感官认识,再结合面对面授课,小组协作讨论,护生对自己原有知识和经验进行重新构建,形成对颅内压增高病人护理的思考和理解,再次达成会话,加深对疾病的认识.
课后反馈：学生和教师一起对整个学习过程进行总结,在学习通APP“讨论”模块发布学习的收获及问题,提出后续改进措施,实现学习过程的不断改进.
2.3评价方法
（1）自制的“基于建构主义理论的外科护理学课堂评价问卷”,了解学生对建构主义理论教学方法和对传统教学法课堂效果的评价.
（2）学习主动性评价 采用藏渝梨等的“医学及其相关专业大学生学习积极主动性（ALS）量表”评价学生学习的主动性.该量表包括5个层面分别为：学习驱动力,学习目标,深入学习,控制学习和扎实学习.其信度系数（Cronbach’s α）：0.70,0.77,0.70,0.78,0.67.总体：0.89总分21～105分.采用匿名法,以问卷星为载体对,用ALS量表在线对学生进行测评,10分钟内由学生自行完成.
2.4统计学方法
采用SPSS17.0对所得数据进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料以`χ±s表示,采用两独立样本t检验,p<0.05为差异有统计学意义.
二、结果
1.两组组护生对外科护理学课堂教学效果的评价见表1
2.两组护生学习主动性测评结果比较见表2
三、讨论
1.建构主义学习理论的提高了护生对《外科护理学》教学效果的满意度
建构主义理论认为,知识的内化是人与人之间相互学习的过程,强调要学会在与他人的互动中,形成自己知识的建构.同时强调师生之间、学生之间的沟通与协作.使学生由被动学习变为主动学习,充分发挥了其主观能动性,不断发现问题、分析问题、解决问题.本研究显示,两组学生对两种不同教学模式的认识存在显著差异.如表1所示实验组护生在通过建构主义理论教学后,激发了护生的学习兴趣;学生在学习过程中逐渐形成了良好的学习意识.在教学过程的后期,学生在做病例分析试题时分析问题的深度、广度及护理诊断提出的准确率都明显提高;同时在长期的师生互动中也建立了和谐的师生关系.这与建构主义的初衷是一致的.在临床思维能力提高方面两组无显著差异,我们订为临床思维能力的提升,需要长期反复的临床实践才能提高,在教学过程中单单结合建构主义理论提高临床思维能力是比较困难的.
2.建构主义学习理论提高学生追求知识的积极性与主动性
学习积极性是一种积极的心理状态.将建构主义理论应用于《外科护理》教学中,打破了传统的“填鸭式”教学.课前创设教学情境,设置讨论话题,护生主动查阅资料,促成新旧知识的联系,在自主学习和小组协作互动的过程中完成了知识的内化.通过实施建构主义教学,学生课前自主预习的参与度和解决问题的能力都有所提高.学生可根据教师设定的教学目标、相关练习题以及护资考试的重难点,学习目标更加明确,学习更加具有广度及深度.在实际教学中,教师对在课堂踊跃发言和讨论的学生给予表扬和鼓励,这在学生中形成了一种比学习,比上进的良好风气,因而对知识的掌握更加扎实.如表2实验组护生在ALS测评中各个层面得分及总得分均显著高于对照组护生,二者比较有统计学意义.
3.建构主义理论在教学实施的过程中存在的问题
师资情况：建构主义理论学习是以小组为单位进行,组内人数过多则不利于组员之间的有效沟通,我校外科护理教研室共有教师4人,对学生进行讨论指导的只有两名教师,使师生互动略显不足.
教学场所：教学实施在我校智慧教室进行,该教室配备先进的教学设备,教室以圆桌形式布置,而传统教室学生众多,且为固定桌椅不利于形成良好的讨论氛围.
考核方式：建构主义教学考核,可将课前准备,课堂表现及讨论,课后评价和反馈计算入学生的期末总成绩,打破一张试卷定乾坤的旧格局,将更有利于激发学生的积极性和主动性.
小结
当今国际教育界,教育教学的改革中实施以建构主义为理论为指导已成为发展趋势.通过信息技术和相关教学课程的有机整合,有利于调动主观能动性,培养学生的合作交流能力和创造性,从达到培养适应新时代医学潮发展流与社会要求的创新型复合医学人才.
参考文献
[1]莱斯利·斯特弗,杰里·盖尔,高文.教育中的建构主义[M].上海：华东师范大学出版社,2002.
简而言之,该文是适合不知如何写建构主义理论和护理学和课程和教学和改革和效果和评价方面的外科护理学专业大学硕士和本科毕业论文以及关于外科护理学论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
外科护理学引用文献:
[1] 儿外科方面论文题目 儿外科论文标题如何定
[2] 容易写的儿外科护理论文选题 儿外科护理毕业论文题目怎样定
[3] 最新副主任护师论文选题参考 副主任护师论文标题怎么定
