有关神经外科护患纠纷原因防范毕业论文写作资料-论文写作网

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护理病人论文范文

神经外科是医院的高风险科室,住院病人病情危重、病情变化快、病死率、病残率高,意外突发事件多,在这一过程中,增加了护患纠纷的几率.护患纠纷的产生,不仅给病人带来无尽的痛苦,也给护理人员带来了心理压力及损失,并造成病人对整体护理队伍的不信任,这对发展护理事业、促进病人康复都是不利的.为了减少护患纠纷的产生,我们针对神经外科的特点和发生纠纷的原因逐一分析,并制定防范对策,收到良好效果.

1.护患纠纷原因分析

1.1专科特点①神经外科疾病包括脑外伤、脑肿瘤、血管病变,病情变化急骤,抢救病例多,如脑疝、癫痫持续状态、脑动脉瘤破裂,这些急症在神经外科发生率高,常导致病人病死、病残,而且在整个围术期都有可能发生.这些情况非常容易引起家属的不满.②一部分病人出现严重精神症状不能控制或躁动时,会对自身及周围人的安全造成威胁,家属认为护理不当.

1.2护理方面①护士的法律意识淡薄,在护理过程中缺乏自我保护意识,仍坚持传统的生物医学模式,忽视了病人及家属的情感、思想、意识,只体现单纯的技术特点,缺乏护患及护士与家属之间的沟通；②制度执行不够严谨,如进行化疗前,未检查知情同意书是否已签字；③护理人员业务水平不均衡．专业基础知识不扎实,操作技术不娴熟,不能有预见性地判断病人的病情,做到防患于未然.而在抢救中手忙脚乱,丢三落四,不能一步到位,或因护理人员的疏忽,平时工作准备不充分,在抢救中机器出现故障,查对制度不严格等；④服务态度不够好,个别护理人员由于神经外科工作繁忙压力大,对家属表现态度生硬,语言简单粗暴,造成家属不满；⑤侵犯了病人的隐私权,如为病人导尿,有实习生在一旁学习,未征得病人同意；⑥由于护理人员缺编,不能对病人提供细致入微的照顾,对病人的身体造成伤害.如在重症监护病房,由于一名护士要护理3名或4名病人,其自行取用护士准备的开水,造成烫伤.

1.3病人方面①重医轻护的观念,如有些疾病疗效欠佳,病人住院时间延长甚至最终死亡,论文范文增多,家属不能接受事实以及不愿承担医疗救护论文范文,轻易将不满转嫁于护理工作；②对疾病知识的缺乏,如l例动脉瘤病人,手术前突然发生动脉瘤破裂,虽然尽力抢救,仍死亡,家属认为是护理救治不及时造成.③少数病人及家属不讲就医道德,不遵守医院的规章制度,不尊重护士的人格和尊严,以自我为中心,稍不如意就指责、谩骂甚至殴打护理人员,干扰了正常医疗秩序.④不能理解医疗护理操作中可能出现的并发症,如护士为病人进行压疮护理,家属不能理解及配合,以及出现难免压疮时认为护理不当,抢救吸痰时有少量血痰认为护理失误.

2.护理管理对策

2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理护理人员应积极主动地应用法律手段维护医患双方的合法权益,认真学习医疗护理法规,自觉规范护理行为,强化依法行医观念.加强护士执业资格审查,杜绝无证上岗.明确规定毕业1年以内护士的工作为临床见习期,不得单独从事护理工作.组织并学习护士的权利与义务、病人的权利与义务等.

2.2强化各项规章制度的执行,严格操作规范神经外科昏迷卧床病人多,危重病人多.必须严格床边交接班制度,做到病人病情、治疗、护理三清.护理人员一定要清楚职责权限,有病情变化时及时告知医生,决不越职、凭经验处理病情.对细微的病情变化要仔细观察、认真处理．时刻警惕突发事件.护士的技术性工作不随意交给护工及家属完成.定期检查急救用品是否处于备用状态,急救用品用过后及时还原.对于有精神症状及躁动病人,做好安全防护,难以控制时,求得医生及其他人的协助,并尽早遵医嘱用药.为保证护理质量,确保护理人员定编到岗.

2.3加强业务学习,提高业务水平科室每月针对某一瘸种组织业务查房,要求每个不值班的护士必须参加,针对疾病的发生、发展、治疗、护理进行讨论；新上岗护士有培训计划,专人负责实施；每季度有新业务、新技术学习并有1次业务知识考核,每次学习都有考勤.

2.4加强与病人及家属的沟通,注重文明礼貌服务每张病床都有固定护理人员管理,负责病人的健康教育,掌握病人医疗护理情况及家庭状况.主动与病人及家属沟通,制定神经外科健康教育宣传单发放给病人,以文件夹固定在床头.并以诚相待,取得他们的信赖.建立接诊护士岗位,热情礼貌接待来访者.有时病人对医疗不满意时,一句生硬的话,可以成为病人及家属情绪爆发的导火索,引起医护纠纷.因此,护士也必须加强自身修养,为病人提供人性化服务,减少护患纠纷.

2.5 规范书写护理文件,提高书写质量护理文件是病人医疗档案中的重要组成部分,它不仅记录治疗护理过程,反映病情的演变,同时也具有双重的法律效力.护理人员书写护理文件必须遵循实事求是的根本原则,真实反映病情和治疗护理的动态变化,严格按照护理规范进行每一项护理操作,做到“做我所写”,并如实记录护理服务的全过程,做到“写我所做”,不容许有半点掺假.特别是神经外科高风险、高意外、高纠纷率的特殊性要求,护理人员更要以求实、求事、求精、求细的态度,不断提高文件书写质量.为了确保护理文件书写质量,我们设立了三道关,第一关由管床护士负责检查自己的管床病例,第二关由书写经验丰富的组长检查,第三关在病人出院后由文件书写质量控制组成员负责检查,然后才能送到病案室,确保护理病案的真实、完整、有效.