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护理学生论文范文参考 护理学生毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:护理学生 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-04-06

护理学生论文范文

护理学生论文

目录

  1. 第一篇护理学生论文范文参考:护理学生临床实习适应不良的评估和相关影响因素
  2. 第二篇护理学生论文样文:护理硕士职业决策自我效能及择业观研究
  3. 第三篇护理学生论文范文模板:护理硕士专业学位临床实践培养模式研究
  4. 第四篇护理学生论文范例:以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用
  5. 第五篇护理学生论文范文格式:护理学硕士研究生专业课程资源共享体系的构建研究

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第一篇护理学生论文范文参考:护理学生临床实习适应不良的评估和相关影响因素

临床实习是护理教育的重要环节之一,是将护理理论知识与临床实践相结合的过程,是护生向护士角色转变的桥梁,对培养护理职业技能至关重要.然而,临床环境复杂多变,护理工作充满风险和压力,对刚步入临床的护理学生而言,实习无疑是一较大的应激源.由于护理理论与实践的差距、护理操作不熟练、缺乏临床经验和人际沟通技巧、以及青春期心理发展不成熟等,每位学生在此阶段或多或少经历实习适应的问题.实习适应不良是指护理实习学生在保持自身与临床实习环境之间的和谐而进行自我调整的过程中,主动或被动地改变自身认知结构或行为模式的能力不足,以致于在短时间内对临床学习环境的变化出现一系列适应不良的现象.实习适应不良不仅直接降低实习效率,严重者可诱发学生心理疾患,甚至影响生理功能和今后职业发展.有关护理学生临床实习的研究可追溯到上世纪70年代初,尤其是实习期间紧张和焦虑等心理问题,但关于实习适应不良,目前临床上缺乏有针对性的、客观有效的测量工具,相关研究报道不多.至于临床实习适应不良的研究内容、影响学生实习适应能力的危险因素、严重实习适应不良对学生学业和身心健康的影响,以及如何有效实施干预等,都有待于深入研究.护理学生的健康发展直接关系到护理事业的未来,关系到每个社会成员的健康.

第一部分护理学生临床实习适应不良量表的编制和应用

目的:编制能较客观、有效地评价护理学生实习适应不良的研究测量工具;并观察其临床应用情况.

方法:通过文献分析、访谈,确定护理学生临床实习适应不良的四个领域,并相应编写50个条目,所有条目均经专家审阅、讨论和实习学生试测.首先在南京、苏州五家医院随机抽取300名实习学生进行初试,运用临界比(Critical Ratio)、相关分析、探索性因素分析(Exploratory Factor Analysis, EFA)删减条目,并对最终建立的28条目正式量表进行信度分析,并采用普遍适应不良量表(GM)作为外在的效标工具,运用相关性分析,检验量表的效标关联效度.然后在常熟、吴江三家医院随机抽取469名实习学生测试,用验证性因素分析(Confirmatory Factor Analysis, CFA)检验量表模型结构.最后在苏州四家医院随机抽取200名实习学生,应用护理学生临床实习适应不良量表测试,观察临床应用情况,并分析量表与状态-特质焦虑量表(STAI)、GM、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)之间的相关性.

结果:①自编量表包括28条目和4维度(人际关系和社交、行为表现、认知、情绪方面),可解释51.218%总方差变异.所有的条目因子负载均在0.5以上.量表总的Cronbach',s α系数为0.921,重测系数为0.885,各因子分别为0.743-0.877,0.716-0.890.验证性分析结果为x2/df等于3.297, NFI等于0.907, TLI等于0.916, CFI等于0.924, RMSEA等于0.066.效标效度研究结果为自编量表与普遍性适应不良量表存在显著的相关性(r等于-0.555,p<,0.01);②临床应用量表测试结果显示,实习适应不良量表得分呈正态分布,平均分为94.82±,15.30.以实习适应不良为应变量,分别以SAI、TAI为自变量,所得直线回归方程为y等于142.71-0.65X、y等于134.96-0.54X(P均<,0.01).实习适应不良量表与GSES、PSQI、SSRS间亦均存在显著相关性(r值分别为0.247、-0.360、0.328,P值分别<,0.05、<,0.01、<,0.01).

结论:①护理学生临床实习适应不良量表符合心理测量学要求,具有较高的信度和效度,可作为评价护理学生临床实习适应不良的有效工具之一.②护理学生临床实习适应不良与实习焦虑之间密切相关,存在程度上的一致性,而且与学生的自我效能、主观睡眠质量、社会支持等方面也有相关性.

第二部分护理学生实习期间适应不良状况及相关因素

目的:了解护理学生临床实习适应不良状况,并调查与之相关的危险因素.

方法:以高职护理专业学生为例,随机抽取200名实习生为研究对象.在校期间曾进行STAI测试,在实习一个月后,统一完成护理学生临床实习适应不良量表、自编学生一般情况调查问卷(包括家庭一般情况、实习态度及其他情况等)和实习适应不良常见原因调查表、STAI、GSES、SSRS、GM、 PSQI.应用SPSS13.0进行数据统计,采用t检验、卡方检验、单因素方差分析、Student-Newman-Keuls法(q检验)及多元逐步回归分析等.

结果:①在参与有效问卷回答的184名学生中,根据实习适应不良量表分进行分组,适应良好的正常组94人(占51.1%),平均分为106.66±,9.85,轻度适应不良组64人(占34.8%),平均分为87.09±,3.87,中重度适应不良组26人(占14.1%),平均分为70.92±,6.96.三组学生的实习适应不良量表总分和各因子得分经方差分析均显示有高度显著性差异(F值分别为258.08、101.65、119.42、94.68、97.22,P均<,0.001);②实习适应不良相关影响因素中,学生来源地(农村或城镇)、父母期望值(高或不高)、护士职业态度(喜欢或不喜欢)、就业前景态度(乐观或悲观)四个条目在三组学生中所占比例有显著差异(X2值分别为9.17、8.68、7.46、21.03,P值分别为<,0.01、<,0.05、<,0.05、<,0.001);③三组学生实习前后状态-特质焦虑比较,正常组实习后SAI显著增加(t等于-2.34,P<,0.05),而TAI未见明显差异(t等于-1.72,P>,0.05).轻度适应不良组实习后SAI有高度显著性增加(t等于3.99,P<,0.001),TAI亦有显著增加(t等于2.58,P<,0.05).中重度适应不良组实习后SAI、TAI均有高度显著性增加(t值分别为8.41、6.71,P值均<,0.001);④三组学生的GSES、SSRS、 GM、PSQI方差分析均有显著性差异(F值分别为5.61、9.01、39.55、12.78,P值分别为<,0.005、<,0.001、<,0.001、<,0.001);⑤实习适应不良有关因素分别进行多元逐步回归分析,得到回归分析方程分别为y(实习适应不良)等于102.64—0.504X1(就业前景态度)-0.24X2(来源地)(F等于54.45,P<,0.001)和y(实习适应不良)等于143.36—0.667X1(SAI)(F等于139.34, P<,0.001),⑥学生认为导致实习适应不良的常见原因,排在前5位的加权得分为害怕临床出错(44.64)、导师冷漠(19.88)、受到不公平待遇、不被尊重(19.48)、理论与实际脱节(18.38)、实习环境陌生(18.16).

结论:护理学生实习适应不良的发生与许多内、外因素相关,如来自于农村、父母期望值过高、不喜欢护士职业、对就业前景悲观、状态-特质焦虑水平高、一般自我效能感低、普遍性适应不良分高、社会支持度低、主观睡眠质量差等是相对危险因素.其中学生实习期间状态焦虑水平是实习适应不良的重要预测变量之一.学生认为导致实习适应不良的主要原因有害怕出错,导师冷漠,受到不公平的待遇、不被尊重,理论与实际脱节,实习环境陌生,害怕被病人及家属责骂,当初期望值过高等.有效的干预措施应源于对上述诸影响因素的仔细研究和分析.

第三部分实习适应不良对护理学生免疫、内分泌功能的影响

目的:从心理-神经-内分泌网络调节机制,研究实习适应不良对学生的免疫内分泌功能的影响.

方法:研究对象同前,学生在问卷调查前,采集外周肘静脉血,应用流式细胞仪和化学免疫发光分析法检测外周血淋巴细胞及亚群百分率,包括CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+、CD19+和CD16+或56+,以及红细胞表面CD35分子百分率和血清皮质醇浓度等.应用spss13.0软件进行数据分析,采用方差分析和F检验、q检验等.

结果:①适应不良组学生外周血CD3+和CD4+T淋巴细胞百分率减少,与正常组间有显著差异(F值分别为5.34、3.90,P值分别为<,0.01、<,0.05),而随实习适应不良程度加重,CD8+T淋巴细胞百分率呈现增高趋势(F等于0.85, P>,0.05)、CD4/CD8比值呈下降趋势(F等于2.83,P>,0.05);②适应不良组的学生中,外周血CD19+(B细胞)百分率增高(F等于1.75, P>,0.05), CD16+或56+(NK细胞)百分率下降(F等于2.57,P>,0.05),但均未达显著性差异;③与正常组比较,轻度适应不良组红细胞CD35百分率略有升高,而中重度适应不良组下降,但各组间未达到显著性差异(F等于1.734,P>,0.05);④适应不良组学生血清皮质醇浓度有所增加,但各组间未达到显著性差异(F等于0.881,P>,0.05).

结论:实习适应不良主要导致学生T淋巴细胞免疫功能下降,对B细胞、NK细胞和红细胞免疫功能也有一定影响.血清皮质醇浓度不像在急性应激状态下表现明显增高,但适应不良组的学生也有升高趋势.实习适应不良导致学生免疫功能变化,易于引发各种疾患,严重威胁学生身体健康,进而又加重心理紊乱,值得重视.

第四部分实习适应不良与学生自主神经调节功能

目的:研究学生发生实习适应不良时,交感-副交感神经调节功能的变化.

方法:在前一部分的研究对象中,选择140名自愿参加的学生,分组方法同前.完成各项问卷调查后,在同一时间段内,采用动态心电图进行心率变异性频域谱指标测定,包括低频功率标化值(LFnorm)、高频功率标化值(HFnorm)和LF/HF比值.应用spss13.0软件进行数据分析,采用方差分析和F检验、q检验等.

结果:实习适应不良组学生的LFnorm明显增高、HFnorm明显下降、LF/HF比值明显增高,各组间均达到高度显著性差异(F值分别为7.23、21.26、19.29,P值分别为<,0.005、<,0.001、<,0.001).

结论:HRV功率谱分析可检测学生交感-副交感神经调节功能的变化,其中实习适应不良学生的交感神经张力增高,副交感神经张力降低,体内自主神经调节功能失衡.应用HRV分析可作为客观评价学生实习焦虑和适应不良的重要指标之一.而且此结论对今后采用提高机体副交感神经兴奋性,干预学生实习适应不良有理论指导意义.

第五部分临床同辈支持并行调息训练对护理学生实习期间适应不良的影响

目的:实施临床同辈支持和调息训练并行的干预措施,观察护理学生实习适应不良改善情况.

方法:选择第四部分研究中的中重度适应不良组学生为研究对象,其中自愿参加干预的17名学生为研究组,其余5人为对照组.干预措施为临床同辈支持和调息训练并行.选取新近毕业的护士作为同辈支持者,给予学生一对一的帮助,同时安排专业教练指导学生进行有效的腹式呼吸训练.干预从实习一个月后开始,共10周时间.采用配对实验t-test比较干预前后两组学生实习适应不良量表、状态-特质焦虑量表、一般自我效能感量表、HRV的变化.

结果:①实施干预后,研究组学生实习适应不良、SAI、TAI状况,均有明显改善(t值分别为7.34、8.77、3.96,P<,0.001、<,0.001、<,0.005),GSES未见显著改变(t等于2.06,P>,0.05).而对照组学生的实习适应不良、SAI、TAI、GSES状况均未发生显著性改变(t值分别为1.77、2.75、1.24、-0.15,P值均>,0.05);②干预后,研究组学生的HFnorm显著增高(t等于2.63, P<,0.05)、 LF/HF比值显著下降(t等于2.37,P<,0.05),而LFnorm虽有下降,但未达到显著性差异(t等于1.88,P>,0.05).

结论:临床同辈支持和调息训练并行的干预措施,将外部的社会支持和内部自我调整有效地结合,既提高了学生副交感神经张力,恢复了自主神经调节功能,又改善了实习适应不良和实习焦虑,具有较强的可操作性.为护理教育工作者提高学生临床实习效率提供了新思路,具有实践指导意义.

第二篇护理学生论文样文:护理硕士职业决策自我效能及择业观研究

目的

验证职业决策自我效能量表对护理学研究生被试的适用性.

了解我国护理学硕士研究生的一般人口学资料,择业认知,职业决策自我效能,领悟社会支持,职业承诺,内-外控心理源,特质焦虑.

探讨职业决策效能与可能的相关因素领悟社会支持,职业承诺,内-外控心理源,特质焦虑的关系研究,建立我国护理学硕士职业决策自我效能与各种影响因素的结构方程模型,探讨各影响因素的作用机制及贡献系数.

根据研究结果提供一套简单而行之有效的提高我国护理学硕士的职业决策自我效能的干预方案,为护理学高等教育及护理用人单位提供护理才培养及人力资源管理的理论及现实依据.

了解护理硕士研究生职业选择和职业决策过程中的全方位感触,在深入挖掘量性研究结果中护理学研究生对择业的认知、专业承诺等对其职业决策的深层次影响的同时全方位深入了解护理学硕士研究生对于职业选择的自身经历及择业观、人生观、价值观念、信念、态度、职业心理发展过程等等,从另一视角探讨护理学硕士研究生的职业发展问题.

方法

在回顾文献和理论学习的基础上构建护理硕士研究生职业决策效能及影响因素理论方程模型,

采用横断面调查研究设计,于2011年10月~2012年1月期间以我国全日制护理学硕士研究生为调查对象,采取分层随机抽样方法最终确定自愿参与该项调查分布在我国东北、华北、西北、华东、中南、西南各个地区19所护理院校的的565名研究对象.资料收集工具包括研究者自行设计的护理学硕士一般情况问卷、大学生职业决策自我效能量表、大学生专业承诺问卷、硕士研究生内外心理控制源量表、领悟社会支持评定量表及特质焦虑量表;采用Epidate软件进行数据录入,使用SPSS13.0、Amos7.0进行统计学分析.统计学方法包括统计描述、t检验、卡方检验、方差分析、Kruskal-WallisH检验、Pearson相关分析、验证性因素分析、多元线性回归分析、结构方程分析等进行结构方程模型的拟合.

采用质性研究中现象学研究法,于2011年10月~2011年12月间,采用方便抽样和目的抽样方法在我国多个护理院校参与过本课题量性研究部分的学生中选取访谈对象18名,其中男性2名,女性16名,描述其择业经历及对职业选择的观念、态度、心理变化过程等.以半结构式访谈、观察为主收集资料,应用NVIvo8.0版,以Colaizzi内容分析法对资料进行分析和整理.结果

本研究共发放调查问卷565份,回收有效问卷545份,问卷有效回收率为94.6%.

总样本CDMSE、PCQ、I-E量表,PSSS和T-AI的Cronbach a系数分别为0.963、0.917、0.758、0.911和0.897.

多元线性回归分析显示,年级、地区、学位类型、导师帮助、特质焦虑、专业承诺、社会支持、心里控制源是护理硕士职业决策效能的影响因素.

结构方程模型分析显示存在以下主要路径:社会支持到专业承诺(路径系数等于0.223)、内控制源到社会支持(路径系数等于0.473)、外控制源到社会支持(路径系数等于-0.123)、社会支持到特质焦虑(路径系数等于-0.633)、内控制源到特质焦虑(路径系数等于-0.076)、外控制源到特质焦虑(路径系数等于0.698)、专业承诺到特质焦虑(路径系数等于-0.428)、专业承诺到职业决策自我效能(路径系数等于0.261)、特质焦虑到职业决策自我效能(路径系数等于-0.569)、内控制源对职业决策自我效能(路径系数等于0.341),特质焦虑对职业决策效能的效应最大(总效应值为-0.569,且均为直接效应);外控型心理控制源及社会支持对职业决策效能的效应均为间接效应(效应值分别为-0.441,0.418).内控型心理控制源和专业承诺对职业决策效能的效应分别为0.412(直接效应为0.341,间接效应为0.071)、0.505(直接效应为0.261,间接效应为0.244).

对访谈资料进行分析结果,护理学硕士研究生择业观因人而异,受到个人因素、家庭、社会生活经历、教育背景等因素影响,择业观反映在以下主要相关范畴,研究结果详细描述和讨论了这些范畴和主题.分别是就业动机和择业意愿、专业认知、职业认知、职业期望、择业挑战及优势、择业过程中已获得支持及进一步需求.

结论

本研究采用的大学生职业决策自我效能量表,领悟社会支持量表、特质焦虑量表、大学生专业承诺量表及多维度心理控制源量表等研究工具具有有良好的信效度,可以较好的适用于研究生被试测评工作.

护理学硕士研究生职业决策效能整体处于中等水平,但个体间水平层次不齐,离散度大,职业决策困难问题突出.影响护理学硕士研究生职业决策自我效能的因素众多,包括院校所在地区、导师帮助、就业指导、领悟社会支持、特质焦虑、专业承诺及心理控制源等.

采用结构方程模型方法,构建出一个护理学硕士研究生职业决策效能影响因素模型,各项拟合指数良好,能指导护理教育及护理管理相关领域针对提高专业承诺、提供社会支持、引导自我归因方式、关注其焦虑情绪等提出对策,提高护理研究生职业决策效能.

护理学硕士择业动机强烈,择业意愿多元化、复杂化,并呈现出与现实状况相符合的理性回归.研究结果启发护理教育者及护理管理者对护理研究生择业观中的消极感受应引起高度关注,警防其成为高等护理人才流失的伏笔.

第三篇护理学生论文范文模板:护理硕士专业学位临床实践培养模式研究

背景:临床实践是决定护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist, MNS)培养质量的关键环节,也是MNS研究生今后能成为某一专科或专病领域的高级实践护士的重要阶段.由于我国MNS教育刚起步,国内尚无可供借鉴的MNS临床实践培养模式.招收MNS的院校各自按照对MNS临床实践培养的理解,在临床教学安排、教学方法、教学评价、教学管理等方面的实施存在较大差距,有的甚至与本科生实践教学无明显差异,导致我国MNS研究生的培养质量参差不齐.为此,构建一个科学合理、符合国情和护理人才发展规律的MNS临床实践培养模式,是我国MNS教育亟待解决的重要问题.

目的:了解和分析国外护理硕士专业学位的临床实践培养情况,找出我国目前MNS临床实践培养环节存在的不足,探讨MNS的临床实践能力构成要素体系;探索临床实践培养环节的组成及运行规律;提出MNS临床实践培养模式的理论基础及构建原则;在此基础上构建MNS临床实践培养模式;并验证模式中提出的MNS临床实践教学策略对提高学生临床实践能力的有效性.为我国MNS临床实践培养提供较为科学、有效的参考依据,促进我国MNS教育质量的提升.

研究内容与方法:

1.中美护理硕士专业学位临床实践培养的比较研究:应用文献研究法、案例研究法及比较研究法,对中美4所大学护理学院硕士专业学位的临床实践培养进行深入剖析,了解各院校临床实践的具体实施情况.应用比较研究法从临床实践各环节要素出发,对专业方向、临床实践目标、临床实践安排、临床实践内容、临床实践教学指导、临床实践评价等方面进行对比分析,发现我国MNS临床实践培养与国外的异同及存在差距,为MNS临床实践培养模式构建提供依据及方向.

2.MNS临床实践培养模式构建研究:①应用文献研究法提出MNS临床实践培养模式的理论基础.②应用文献研究法、问卷调查法、深度访谈法,对本研究的核心概念进行界定;制定相关的调查问卷,调查全国15所护理院校的MNS研究生,了解学生期望通过临床实践学习达到的实践能力及对临床实践过程的看法;通过对我国6所大学护理学院及临床附属医院的13位护理教育和临床护理专家的深度访谈,初步了解专家对MNS研究生应具备的临床实践能力、临床实践培养目标、实践内容、实践方式等的看法,为构建MNS临床实践培养模式奠定基础.③应用文献研究法、模式研究法,提出MNS临床实践培养模式的构建原则,并在前期研究成果的基础上,初步构建MNS临床实践能力培养模式的理论框架.

3.MNS研究生临床实践教学策略研究:采用教育行动研究法,对MNS临床实践培养模式中提出的基于认知学徒制的MNS临床实践教学策略进行了实证研究,探讨该教学策略对提升学生临床实践能力的科学性及有效性.

结果:

1.MNS临床实践能力概念、内涵及特征:MNS临床实践能力概念,即MNS研究生在临床护理工作中能以医学、护理理论知识和实践知识为指导,全面考虑服务对象包括个体、家庭、社区的健康需求,有效地解决临床或专业服务范畴内的复杂护理问题,并为其提供适宜、经济及高质量的健康服务,所表现出来的思维品质和行动能力.MNS临床实践能力的内涵,是由多种能力要素构成的集合体;灵活运用系统知识的能力;侧重于在多变的护理工作情境中有效解决临床复杂护理问题的能力.MNS临床实践能力的特征,MNS临床实践能力的运用是植入到不同的临床工作情境之中,具有情境性特征;MNS临床实践能力是一个不断发展的连续体,具有动态性特征:MNS临床实践能力需要进行科学、有效的评价,具有可评价性特征.

2.MNS临床实践培养模式的理论基础及在模式中的逻辑关系:人的全面发展理论是MNS临床实践培养模式的核心价值,教育目标分类理论是MNS临床实践培养目标建立的理论指导,能力本位教学理论为MNS临床实践培养模式环节要素构建提供了基本原则,个性化教育思想为MNS临床实践培养模式环节要素构建提供了基本要求,情境认知学习理论为MNS临床实践培养模式学习环境提供了基本理念.

3.MNS临床实践能力构成要素体系:该体系主要由临床实践动机、临床一般实践能力、临床专业实践能力、临床情境实践能力4个基本构成要素组成.其中临床实践动机包括实践兴趣、成就动机、实践压力;临床一般实践能力包括护理基本操作技能、交流沟通与协作能力、科研能力、教育能力、管理能力、专业发展能力;临床专科实践能力包括专科的理论与实践知识、专科护理操作技能;临床情境实践能力包括发现、分析及解决问题能力、批判性思维能力、临床决策力、临床执行力.

4.MNS临床实践培养模式:该模式主要由临床实践培养目标、临床实践内容、临床实践教学过程、临床实践考核、临床实践保障机制5个实践环节要素构成.各环节要素之间的逻辑关系为:临床实践培养目标是导向性要素,临床实践教学过程是进程性要素,临床实践评价是检验性要素,临床实践保障机制是依托性要素.根据我国生源不同的特点,形成了适用于两类不同生源的临床实践模块.

5.基于认知学徒制的MNS临床教学策略研究证实:该策略有助于MNS研究生临床实践能力的提升;对激发MNS研究生临床实践兴趣和调动MNS研究生学习积极性起到了很大的帮助作用;并在研究结果的基础上提出了该教学策略的应用模型.

结论:

1.界定了MNS临床实践能力的概念、内涵及特征,提出了MNS临床实践培养模式的理论基础及各理论在模式中的逻辑关系,丰富了MNS教育的理论研究.

2.建立了由4个要素及15个次要素组成的MNS研究生临床实践能力构成要素体系,为制定MNS临床实践能力考核指标体系提供参考依据.

3.构建了由5个临床实践环节要素组成,且体现不同生源特色的临床实践培养模式,为开展MNS临床实践教学提供了一个具有可操作性的模式运行框架.

4.验证了基于认知学徒制的MNS临床实践教学策略对提升学生临床实践能力的有效性,该策略可作为MNS临床实践教学的优选教学策略之一.

第四篇护理学生论文范例:以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用

目的

通过对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况,以及对南方医科大学120名2005年级护理本科生护理科研知识掌握情况及态度进行调查,旨在了解学生对护理研究教育的态度及知识掌握程度,为护理科研教育研究提供理论依据.针对目前护理科研教育中存在的问题及基于问题的学习(problem-basedlearning,PBL)教学方法的局限性,在本科生教育中创建以科研课题为中心的PBL(project-based learning,PBL)护理教育模式.应用该护理教育模式,以循证护理(evidence-based nursing,EBN)理论为指导,指导本科生在对糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人健康教育现状系统综述的基础上,研制调查问卷,展开多中心健康教育需求调查研究,并研制南方健康教育网站,为实施糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人个性化健康教育服务奠定理论及实践基础.

方法

第一章第一部分:采用Email问卷调查法,对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况进行调查,内容包括护理科研及相关课程6个维度:《护理科研》、《文献检索》、《护理科技论文写作》(以下简称“《写作》”)、《流行病学》、《医学统计学》、其他护理科研相关课程的开设情况.其中每一个维度中如果有开设上述课程,分别对学时数、开课时间、教材、师资队伍(包括数量、学历、职称、年龄、任教时间5个方面)4个方面进行开放式题目问答,第二部分:对南方医科大学120名2005年级护理本科生发放自行设计的调查问卷,当场回收,问卷内容包括2个部分:第一部分为护理科研知识试题,包括22道单项选择题,第二部分为护理科研态度,包括4道单项选择题,第二章以第一章调查数据为依据,设计教学计划及目标,对2个学习小组开展本研究PBL护理教育模式研究.采用小组讨论会、时时电子联络等教学方法,教学实施包括教师将研究课题分成2个方向,确定若干问题,介绍课题研究背景,指导科研思路,检索外文文献,筛选出难易适中的文献进行分类,确定教学目标及方法,制定分阶段考核目标,联系教学场地,进行经费预算.每个学生选择1个问题查阅文献,撰写总结报告,其中新进展部分撰写综述,在充分了解国内外研究现状基础上,研制糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人健康需求调查问卷并组织实施,师生共同设计与建设南方健康教育网站,第三章第一部分:以EBN理论为指导,在系统综述国内外糖尿病前期及糖尿病病人健康教育现状及研究成果的基础上,找出目前糖尿病健康教育存在的问题,多中心调研糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求.参考国内外相关文献,咨询心理学、统计学专家各1名,护理学专家3名,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷分成3个部分:包括一般情况、健康教育需求以及健康教育方式需求.一般情况包括性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、患病时间、诊断、并发症数量.其中,文化程度包括高中及以上、中专及初中、小学及以下文化程度3个层次,劳动者类型分为脑力劳动者、体力劳动者2种,医疗费用支出分为公费、自费2种.健康教育需求部分包括8个维度:一般糖尿病知识需求情况、营养、运动、健康教育、自我监测、并发症、药物及出院指导健康教育需求.其中第1个维度包括10个条目,第2个维度包括6个条目,第3个维度包括3个条目,第4、6个维度各包括2个条目,第5个维度包括3个条目,第7个维度包括6个条目,第9个维度包括1个条目.每一条目分成非常需要、需要、无所谓、不是很需要及不需要5个等级,采用单项选择法.健康教育需求方式调查包括14个条目,每一条目分成是和否2个选项,采用多项选择法.在国内首先以广东省专科护士(clinical nurse specialist,CNS)研究生课程班教育形式培养CNS,作为本调查员培训的师资.以南方医科大学糖尿病护理学选修课形式培养调查员.8名调查员分成4组,统一术语,讲解调查表内容及要求,对糖尿病前期及糖尿病病人进行问卷调查,没有文化者由调查员通过访谈记录调查结果,当场回收调查表.统计数据通过SPSS13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、等级资料使用等级Logistic全变量回归分析,二分类资料使用二分类Logistic回归分析,两相关样本的非参数检验方法为Wilcoxon两相关样本符号秩检验,多个相关样本的非参数检验方法为Friedman检验.在系统综述国内外糖尿病健康教育现状的基础上,以及针对糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求,研制糖尿病网络健康教育形式,开发糖尿病网络门诊,第二部分:以EBN理论为指导,在系统综述国内外腹部手术病人健康教育现状及研究成果的基础上,找出目前腹部手术病人健康教育存在的问题,多中心调研腹部手术病人健康教育需求.参考国内外相关文献,咨询心理学、统计学各1名,护理学专家3名,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷分成6个部分:包括一般情况、腹部手术前、手术后、出院指导健康教育需求、病人喜欢的出院指导方式及获取健康信息的方式需求.一般情况包括性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、术后时间、麻醉方式、疼痛等级.其中,文化程度包括高中及以上、中专及初中、小学及以下文化程度3个层次,劳动者类型分为脑力劳动者、体力劳动者2种,医疗费用支出分为公费、自费2种,麻醉方式分为全麻和局麻2种,疼痛等级分为0~7级.第2部分包括11个条目,第3部分包括3个条目,第4部分包括1个条目.每一条目分成非常需要、需要、无所谓、不是很需要及不需要5个等级,采用单项选择法.第5部分包括9个条目,第6部分包括8个条目,采用多项选择法.12名调查员分成6组,统一术语,讲解调查表内容及要求,对腹部手术后病人或家属进行问卷调查,行动不便、没有家属陪伴或没有文化者由调查员通过访谈记录调查结果,当场回收调查表.统计数据通过SPSS13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、等级Logistic全变量回归分析及二分类Logistic回归分析,两相关样本的非参数检验方法为Wilcoxon两相关样本符号秩检验,多个相关样本的非参数检验方法为Friedman检验.在系统综述国内外腹部手术病人健康教育现状的基础上,根据病人的健康教育需求,研制我国首个腹部手术专题护理网站,与糖尿病专科护理网站合二为一为南方健康教育网站.网站开发充分利用计算机的图像、动画、图形、声音的多媒体功能,研制过程介绍了网站的开发、应用环境、资料来源、设计思想及结构内容.

结果

第一章第一部分:15所护理院系中有13所开设了《护理科研》课程.学时数从30~64学时不等,平均(38.92±,11.36)学时.师资以研究生学历水平为主,有独立的教材,而年龄梯队和职称等反映师资科研和教学经验的指标还不尽如人意.护理师资力量还不能独立胜任护理科研相关课程的教学任务.与本科生护理科研能力培养密切相关的《文献检索》课程,开设情况并不乐观.相比之下《医学统计学》更受到重视.护理科研及相关课程的教学计划显得混乱,具体该开设多少学时适合护理本科生教育,每个学校都不尽相同,第二部分:认为护理科研工作非常重要和重要的占大多数,学生对护理科研工作比较重视.大部分学生认为护理科研课程安排得一般或不好,对自己掌握护理科研知识程度也认为一般或不好.学生认为掌握护理科研方法的教育途径重要性(从高到低)排序为课堂讲授、参加研究团队、临床实践、申报课题、自学.22道题目中只有7道题正确率超过了60%,其余15道题正确率均在60%以下.最低分5分,最高分16分,平均(10.48±,2.50)分,实际得分不足总分的一半.与学生的自评结果一致.护理科研中概念性的问题大部分学生还没搞明白,第二章:PBL护理教育模式中学生教学效果评价采取分阶段理论及实践考核的形式:包括论文撰写数量达标率、网站内容合格率及调查问卷合格率,这三部分各占总评分数(100分)的1/3.经过2年多的学习和研究,4名学生的论文在国家核心期刊上发表.20名学生已完成网站内容资料的汇总与录入,完成调查问卷1450份,网站内容合格率92.06%及调查问卷合格率为88.07%,均获得南方医科大学创新学分,本研究最后总结出以申报科研课题的方式提出问题,充分利用业余时间,弥补课堂教学形式的不足,结合灵活多样的教学方法,注重理论与实践相结合的PBL护理教育模式,第三章PBL护理教育模式在本科生健康教育研究中的应用.第一部分:糖尿病前期及糖尿病健康教育需求调查问卷的内部一致性信度(Cronbach',s alpha为0.971,x~2等于109.858,P等于0.000)及结构效度均较好.一般健康教育需求中,病人最希望了解的是糖尿病治疗方案和糖尿病的危害,其次是糖尿病危险因素,糖尿病护理方案,临床表现,诊断标准,预防,糖尿病前期诊断标准,相关术语,临床分型(P等于0.000),病人最希望了解的糖尿病营养健康教育需求内容是饮食治疗的意义,其次是食物选择方法,营养素分配与餐次,食物交换份法,热量计算方法,食物血糖生成指数(glucose index,GI)的概念(P等于0.000),病人最希望了解的运动健康教育需求是运动疗法的意义,其次是运动疗法的注意事项,最后是运动处方的内容(P等于0.000),病人最希望了解的自我监测教育需求内容是了解血糖的监测方法、次数,其次是了解尿糖的监测方法,最后是了解糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)的监测意义及方法(P等于0.000),病人最希望了解的药物治疗健康教育需求是了解低血糖反应的防治,其次是了解口服降糖药物的副作用,了解口服降糖药物使用方法,了解胰岛素(insulin,INS)的使用方法,了解INS使用的注意事项,了解口服降糖药物的种类(P等于0.000).与护士比较,病人更希望由医生提供健康教育(P等于0.023).糖尿病前期及糖尿病一般健康教育中“了解糖尿病相关术语”(P等于0.010,R~2等于0.037)、“了解糖尿病*预防知识”(P等于0.040,R~2等于0.031)、“了解糖尿病的诊断标准”(P等于0.003,R~2等于0.043)、“了解糖尿病的临床分型”(P等于0.006,R~2等于0.039)、“了解糖尿病的治疗方案”(P等于0.037,R~2等于0.033),营养健康教育中“了解GI的概念”(P等于0.013,R~2等于0.036)、“了解食物选择方法”(P等于0.005,R~2等于0.042)、运动健康教育需求中“了解运动疗法的意义”(P等于0.049,R~2等于0.031)、“了解运动处方的内容”(P等于0.019,R~2等于0.035)及“了解运动疗法的注意事项”(P等于0.035,R~2等于0.032),健康教育者需求中“由护士提供健康教育”(P等于0.030,R~2等于0.033),自我监测健康教育中“了解血糖(P等于0.018,R~2等于0.036)、尿糖(P等于0.038,R~2等于0.031)、HbAlc的监测方法、次数(P等于0.021,R~2等于0.033)”,并发症健康教育需求中“了解糖尿病并发症的种类”(P等于0.007,R~2等于0.041)、“了解糖尿病并发症的护理”(P等于0.002,R~2等于0.046),药物治疗健康教育需求中“了解口服降糖药物的种类(P等于0.003,R~2等于0.045)、使用方法(P等于0.038,R~2等于0.032)及副作用(P等于0.022,R~2等于0.035)”、“了解低血糖反应的防治”(P等于0.033,R~2等于0.033)及“出院指导”(P等于0.006,R~2等于0.041)健康教育需求均与文化程度(P<0.05)相关,高学历病人需求明显,一般需求中“了解糖尿病*预防知识”(P等于0.040,R~2等于0.031)与年龄(P等于0.045)相关,年龄越小需求越明显,一般需求中“了解糖尿病的治疗方案”(P等于0.037,R~2等于0.033)及药物治疗需求中“了解口服降糖药物的副作用”(P等于0.022,R~2等于0.035)与民族(P等于0.014,P等于0.011)相关,汉族病人需求更明显,营养需求中“了解食物选择方法”(P等于0.005,R~2等于0.042),运动需求中“了解运动疗法的意义”(P等于0.049,R~2等于0.031),健康教育者需求中“由医生提供健康教育”(P等于0.024,R~2等于0.035),药物治疗需求中“了解口服降糖药物的种类(P等于0.003,R~2等于0.045)、使用方法(P等于0.038,R~2等于0.032)及副作用(P等于0.022,R~2等于0.035)”、“了解低血糖反应的防治”(P等于0.033,R~2等于0.033)均与患病时间(P<0.05)相关,除了“了解口服降糖药物的副作用”是患病时间越长需求越明显,其余6种需求都是患病时间短病人需求更明显,自我监测健康教育中“了解血糖(P等于0.018,R~2等于0.036)、尿糖的监测方法、次数(P等于0.038,R~2等于0.031)”均与劳动者类型(P等于0.005,P等于0.032)相关,脑力劳动者需求明显.其他健康教育需求回归方程均P>0.05.病人最喜欢的健康教育方式是返院糖尿病医生门诊咨询,其次是报纸、杂志,电话咨询,医院邮寄健康宣传册、图书,返院糖尿病护理门诊咨询,返院听专题讲座,医护人员上门服务,上网,返院参加定期组织的护患交流会,宣传栏,手机短信,观看录像带,光盘教育资料,最后是其他教育方式(P等于0.000).电话咨询方式(P等于0.014,R~2等于0.045)与年龄(P等于0.013)、性别(P等于0.029)相关,年龄小,男病人需求高,手机短信方式(P等于0.022,R~2等于0.062)与患病时间(P等于0.007)相关,患病时间越短需求越高,上网方式(P等于0.000,R~2等于0.213)与年龄(P等于0.000)、劳动者类型(P等于0.008)及并发症数量(P等于0.000)相关,年龄越小、并发症越少病人需求高,脑力劳动者病人需求高,医院邮寄健康宣传册(P等于0.000,R~2等于0.071)、图书方式与医疗费用类型(P等于0.049)、劳动者类型(P等于0.011)相关,公费、脑力劳动者需求高,观看录像带方式(P等于0.022,R~2等于0.062)与并发症数量(P等于0.009)相关,并发症数量越多需求越高,光盘教育资料(P等于0.000,R~2等于0.109)、报纸、杂志方式(P等于0.008,R~2等于0.046)均与文化程度(P等于0.014,P等于0.000)及并发症数量(P等于0.001,P等于0.026)相关,文化程度越高、并发症数量越多需求越高,返院糖尿病医生门诊咨询方式(P等于0.034,R~2等于0.035)与患病时间(P等于0.015)、并发症数量(P等于0.049)相关,患病时间越长、并发症越多需求越高,返院听专题讲座方式(P等于0.002,R~2等于0.063)与性别(P等于0.034)、年龄(P等于0.012)及文化程度(P等于0.051)相关,女病人需求高,年龄越大、文化程度越高病人需求越高,医护人员上门服务方式(P等于0.003,R~2等于0.060)与劳动者类型(P等于0.000)相关,体力劳动病人需求高,其他健康教育方式回归方程均P>0.05,第二部分:腹部手术病人在院各阶段(入院、术前、术后及出院指导)健康需求程度均较高.比较责任护士,病人更希望了解主管医生的姓名、职称及技术水平(P等于0.000),与麻醉师相比,病人更希望了解主管医生的姓名、职称及技术水平(P等于0.000),病人希望了解责任护士及麻醉师姓名、职称及技术水平两者之间差异没有显著性(P等于0.124).腹部手术前健康教育需求中“了解主管医生姓名、职称、技术水平”(P等于0.026,R~2等于0.056)、“了解麻醉师姓名、职称、技术水平”(P等于0.000,R~2等于0.124)、“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、“了解术前检查的必要性”(P等于0.005,R~2等于0.066)、“了解术前准备的重要意义”(P等于0.000,R~2等于0.082)、“告知手术术式及程序”(P等于0.000,R~2等于0.096)均与性别(P<0.03)相关,女病人需求明显,术前健康教育需求中“了解主管医生姓名、职称、技术水平”(P等于0.026,R~2等于0.056)、“了解麻醉师姓名、职称、技术水平”(P等于0.000,R~2等于0.124)、“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、术后健康教育需求中“告知手术是否成功”(P等于0.030,R~2等于0.065)均与文化程度(P<0.04)相关,高学历病人术前3个健康教育需求明显,低学历病人术后健康教育需求高,术前健康教育需求中“护士手术前对您的健康需求给予指导”(P等于0.000,R~2等于0.083)、“告知手术名称”(P等于0.029,R~2等于0.053)、术后健康教育需求中“告知手术是否成功”(P等于0.030,R~2等于0.065)以及“出院指导”(P等于0.001,R~2等于0.081)均与医疗费用类型(P<0.05)相关,公费病人需求明显,术前健康教育需求中“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、“了解术前准备的重要意义”(P等于0.000,R~2等于0.082)均与麻醉方式(P<0.05)相关,全麻病人需求明显,术前健康教育需求中“介绍手术室环境”(P等于0.000,R~2等于0.119)与民族(P等于0.043)相关,少数民族更关注.其他健康教育需求回归方程均P>0.05.病人喜欢的出院指导方式中“出院时医生直接给予出院指导”[313(50.3%)]最受病人欢迎,“电话咨询”[230(37.0%)]方式排在第二位.在病人获取健康信息方式中,“护士专门介绍”[307(49.4%)]位列第一,提示病人更喜欢和护士面对面的交流.病人喜欢的出院指导方式中电话咨询方式(P等于0.000,R~2等于0.097)与性别(P等于0.008)、年龄(P等于0.045)、疼痛程度(P等于0.046)及麻醉方式(P等于0.000)相关,采用局麻方式、疼痛越轻、年龄越小的女病人需求越明显,出院时医生给予指导(P等于0.000,R~2等于0.071)与疼痛程度(P等于0.000)及年龄(P等于0.006)相关,疼痛越重、年龄越大需求越明显,病人获取健康信息的方式中护士专门介绍(P等于0.000,R~2等于0.108)与医疗费用类型(P等于0.015)、性别(P等于0.041)及疼痛程度(P等于0.000)相关,疼痛轻、男性及自费病人需求明显,观看录像带方式(P等于0.001,R~2等于0.139)与性别(P等于0.029)、麻醉方式(P等于0.020)相关,全麻方式及女性病人需求明显,宣传栏方式(P等于0.006,R~2等于0.068)与性别(P等于0.028)及劳动者类型(P等于0.027)相关,女病人及脑力劳动病人需求明显,上网方式(P等于0.000,R~2等于0.085)与文化程度(P等于0.011)相关,文化程度越高,病人需求越明显.南方健康教育网站网络运行结果显示,在WindowsXP操作系统、IE6.0浏览器上运行稳定,未出现程序运行出错或死机现象,未出现字符错误显示等问题.在网上发布,网站交互性显示良好,与相关网站链接未见出错.

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结论

第一章第一部分:护理教育者应不断完善《护理科研》及相关课程教育,加强《护理科研》师资培养,开展护理科研及相关课程教学研究.第二部分:教师应激发学生学习兴趣,深化护理科研及相关课程改革,注重基础知识教育,丰富护理科研实践经历,实施师资队伍建设,历练护理科研及教学能力,第二章:本研究PBL护理教育模式能激发学生学习兴趣、强调学习个性化,小组成员相互学习,强调学习互动,设计成果目标,强调言传身教,构建多样化平台,强调信息共享,考核形式多元化,强调综合能力培养,第三章第一部分:问卷内容逻辑性强,题目数量合适,可用于不同类型糖尿病前期及糖尿病病人的健康教育需求评估.病人认为健康教育需求重要性排序是从易到难的,也就是说,容易理解的排在前面,而相对较难理解的排在后面.糖尿病健康教育中需要病人了解的重要术语及相关知识,很多病人还不清楚,医护人员的健康教育服务还不深入.在教育前CNS应充分评估病人病人掌握的专业知识情况及性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、患病时间、诊断、并发症数量等影响因素,对处于不同疾病阶段的病人应该有针对性的给予教育服务,并应加强开放式教育方式(如看录像带、光盘教育资料、报纸、杂志、上网)病人管理研究,提高其依从性.健康教育形式以返院糖尿病医生门诊咨询最受病人欢迎,虽然糖尿病护理教育还不普及,但随着国内糖尿病专科护理教育不断发展,将具有非常广阔的前景.国内没有糖尿病专科护理网站.国外有糖尿病专科护理杂志及学会的网站,但网站中没有糖尿病护理门诊服务.本研究的糖尿病专科护理网络门诊是以广东省培养的全国首批糖尿病CNS为门诊护理专家,在广东省形成糖尿病专科护理网络,定期出诊为有健康教育需求的人群服务,第二部分:腹部手术病人的健康教育需求程度较高,护士应发挥其专业优势,健康教育前充分评估病人的性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、疼痛程度、麻醉方式等影响因素,探索个性化的、全程的、优质的腹部手术病人健康教育服务模式,才能满足病人的健康需求.健康教育形式以能和医护人员直接交流

第五篇护理学生论文范文格式:护理学硕士研究生专业课程资源共享体系的构建研究

目的了解和分析我国护理学硕士研究生专业课程资源匮乏与浪费的现象及其原因;了解护理学硕士研究生对现有专业课程资源的满意度;寻找解决专业课程资源匮乏与浪费的途径;探索护理学硕士研究生专业课程资源共享的有效模式及其运行机制;实施共享模式并不断修正运行中出现的问题;评价该模式的运行效果;探讨该模式对改善专业课程资源匮乏状况的作用.

方法本研究以行动研究为框架,研究共分成发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、评价结果五个阶段.在第一阶段,研究者在本校护理学硕士研究生培养实践中发现并提出了护理学硕士研究生专业资源匮乏与浪费现象并存的问题;第二阶段,通过文献研究和调查研究两种方式,研究者确认了这种现象存在的广泛性,并分析总结了问题产生的原因和可能途径,指出资源共享是解决这一问题的最佳途径;第三阶段,研究者应用教育经济学和教育公平理论对问题进行分析,提出实行专业课程资源共享是解决资源匮乏与浪费现象的最佳途径,并通过对国内外共享理论和模式的研究,提出了以构建区域性护理院校联合体为基础,在联合体内以课程互认、学分互换以及新课程共建为内核的护理学硕士研究生专业课程资源共享体系的构建方案;第四阶段,研究选择上海地区三所护理院校参与共享体系的构建,通过专家会议法构建并开展了专业课程资源共享体系运行,运行中通过观察法、质性访谈法收集运行中出现的问题以及参与研究生的意见和建议,结合研究者的反思共同提交专家会议进行讨论和解决.通过运行,形成了专业课程体系的整套管理制度并设计和制作了共享课程的网络平台,用于共享课程的管理和运行保障;第五阶段,研究通过对参与课程学习的研究生的访谈,评价了共享体系给研究生学习带来的效益,并结合运行过程中教师的反馈,讨论了共享给课程及教师带来的有益影响.研究通过体系第二轮运行的实践评价了构建成的体系的运行顺畅程度,验证了体系构建的成效.本研究的对象为体系构建的过程.行动的参与者包括参与体系构建的三校护理研究生教育主管和研究生教学管理人员、共享课程主讲教师、研究者本人以及参与体系构建的学习的研究生.采用的方法包括观察法、访谈法、调查研究法、文献研究法、专家会议法.

结果护理学硕士研究生专业课程资源匮乏与浪费是我国护理研究生教育中普遍存在的现象,资源匮乏表现在课程数量少、质量不高,不能满足硕士研究生的学习需求;资源浪费表现在单一课程选修人数少,甚至达不到开课标准.造成这一现象的原因一是我国护理学研究生教育还处在起步阶段,学科地位低、师资力量弱,国家对学科的整体投入不足;第二是研究生教育自身的精英性质,社会对护理学研究生整体需求少,招生数量少.与此同时,我国护理学硕士研究生专业课程设置还存在缺乏明确的培养目标指导,课程设置混乱,无法与培养类型和研究方向相匹配等问题,而这一问题的瓶颈在于护理学学科定位的混乱.随着护理学一级学科地位的确立,这一问题有了突破的希望,但仍需要展开专项研究对二级学科设置等等问题予以明确.

在根本原因暂时无法去除的情况下,教育资源共享是解决资源匮乏与浪费有效途径.通过区域内优质专业课程资源共享,可以增加本地区护理学硕士研究生专业课程的供应量,改善资源匮乏的局面,并可因共享增加了课程选修人数、提高了研究生培养质量提高现有资源的利用效率,改善资源浪费的现象.

在教育资源共享的过程中,资源的互补、竞争和成本等因素是影响资源共享的主要因素,而参与共享的院校建立的从合作到协作的关系也影响到资源共享的程度.国外护理教育界进行资源共享的常见模式——“联盟”可以在共享院校间建立深层次的协作关系,在当前护理学硕士研究生教育缺乏标准的现况下,建立联盟有助于学校间形成合力引导研究生教育的改革.此外,根据研究生课程学习采用学分制的特点,学校间教育资源共享的常见方式——学分互换也有显著的参考意义.

在行动小组的推动下,上海三校签署协议,共同构建了护理学硕士研究生专业课程资源共享体系.体系设管理委员会和管理办公室两级机构,前者负责决策管理,后者负责运行管理.通过体系实际运行,解决了共享课程选择标准、共享课程选课方法、共享课程文档系统建立、信息传递、学分认定、网络课程建设、课程教学管理、违规学生处理、以及共享课程管理制度等问题,形成了由五门优质课程组成的共享课程体系,一整套共享课程运行的保障制度,并总结了共享形成的关键性因素,包括有力的共享发起者和推动者、志同道合的参与者、合理的问题解决方法和有效的激励机制,为其它护理单位进行课程共享提供了有益的经验.

迄今为止,共享体系已经运行三个教学年度,共有180人次选修了外校课程,参与共享学习.通过共享,参与研究生认为自己既获得了知识,又领略到了不同院校、不同教师的特色和魅力,既共享了有形资源,又共享了无形资源.其次,通过共享给不同学校的研究生之间搭建起的沟通的桥梁,也扩大了院校间共享的范围,拓展了课程共享的深度和广度.研究也发现,由共享所带来的对课程、教师和学科发展的效益也是显著的.

结论构建护理学硕士研究生专业课程共享体系是解决当前我国护理学硕士研究生专业课程资源匮乏与浪费并存现象的有效途径.体系可以为区域研究生教育提供更多的优质课程,实现区域护理学研究生教育的质性公平;共享还可以提升师资水平,提高课程建设水平并最终影响到护理学科的整体建设;通过体系还可以整合区域资源,发展新的研究生课程,在共享的课程中,参与院校的紧密协作也将带动和引领区域研究生教育的改革,将对我国护理学研究生教育产生更大的影响.共享体系的运行是持久的过程,进一步的激励机制的构建、相关政策法律问题、共享文化的建设、共享网络平台的运行管理等等问题,都将随着体系的持续运行逐渐浮现,因此目前完成的体系构建还只是初步的结果,研究者还需在今后的运行中继续加以研究.

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