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包虫病又称棘球蚴病,寄生于人或动物体内引起的论文范文共患寄生虫病,是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大传染病之一,在牧区被称为“虫癌”.
一、发育过程
寄生在犬小肠中的成虫发育成熟时,孕节或虫卵随粪便排出,污染牧场、畜舍、皮毛、蔬菜、土壤、水源等,虫卵被牲畜（羊、牛）等中间宿主或人吞食后,卵内六钩蚴在十二指肠孵出,钻入肠壁,通过门静脉系统进人肝、肺等脏器,约经5个月发育成包虫（棘）球蚴.寄生在中间宿主体内的包虫球蚴以无性生殖的方式繁殖.
二、流行特点
狗为终末宿主,羊、牛等是中间宿主,人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病.家犬是包虫的终末宿主,也是最主要的传染源.细粒棘球蚴囊或称包虫囊是寄生在中间宿主家畜和人体内的发育阶段.直接感染主要由于与狗密切接触,其皮毛上虫卵污染手指后经口感染.若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源,尤其人畜共饮同一水源也可造成间接感染.在干旱多风地区,虫卵随风飘扬也有经呼吸道感染的可能.绵羊有高度的易感性,在流行地区绵羊的患病率可达90% 以上.
三、临床症状
牛：轻度感染或初期症状均不明显.牛肝部大量寄生包虫时,主要表现为病牛营养失调,反刍无力,身体消瘦.当包虫体积过大时可见腹部右侧臌大,有时可见病牛出现黄疸,眼结膜黄染.当牛肺部大量寄生时,则表现为长期的呼吸困难和微弱的咳嗽,听诊时在不同部位有局限性的半浊音灶,在病灶处肺泡呼吸音减弱或消失.若包虫破裂,则全身症状迅速恶化,体力极为虚弱,通常会窒息死亡.
羊：轻度感染和感染初期通常无明显症状.绵羊是包虫球蚴最适宜的宿主,常寄生于羊的肝、肺、脾、肾等器官表面.严重感染的羊,肺部感染时有明显的咳嗽,咳后往往卧地,不愿起立.当羊群严重感染该种寄生虫后,会出现慢性长期的呼吸困难和轻微咳嗽症状,通过对病羊的肺部进行叩诊,可以在不同部位出现局部半浊音病灶,对肺部病灶进行听诊时,肺泡呼吸音比较微弱.寄生在肝表面时,可能有消化不良等症状,当羊的肝脏受到侵害时,叩诊可以发现浊音区扩大,用手触诊浊音区羊表现出疼痛感,当肝脏的内容物显著增加后,可以观察到羊右侧腹部稍微胀大.羊严重感染疾病后,进食量降低甚至废绝,被毛杂乱,十分容易脱落,患病羊死亡率很高.
四、病理变化
常见的特征是肝肿大.肝硬如石,出现黄疸、门脉高压及肝腹水等症状, 囊内张力较高,波动感不明显.进入肝内的棘球蚴最初仅为囊性结构,刺激周围细胞反应并形成内囊和外囊.内囊又分为内、外两层,内层为生发层,长出带蒂的、有生殖细胞的头节和生发囊.生发囊最终破裂,释放出头节进入囊液,沉降到底部,称为囊沙.囊液中的营养成分被子囊和头节消耗,致虫体死亡,囊壁钙化.外层为多层的角质层,有弹性,白色半透明.外囊来自宿主组织形成的一层纤维性包膜,厚且可钙化.钙化不一定都意味着包虫囊死亡.
五、诊断
根据流行特点、临床症状、剖检变化可作初步诊断,确诊需进行血清学检查.血清学检查：包虫囊液皮内试验(Casoni skin test) 阳性率可达90% ～ 95% ；补体结合试验阳性率可达70% ～ 90%.
六、预防
1. 加强流行区犬的管理.在包虫流行区野犬应一律灭绝,家犬严加限制,对必用的牧羊犬猎犬或警犬等必须挂牌建档登记.定期用吡喹酮（规格：0.2 g/ 片）驱虫,1 ～ 2片/ 次（体重大于15 kg 的犬2 片/次）,将药物包被在犬能够吞食的饵料中,给犬喂食.驱虫期间,犬只拴住圈养, 5 d 内所排犬粪并作深埋或焚烧等无害化处理.
2 牛、羊包虫病基因工程亚疫苗免疫注射.
3.严格肉食品卫生检查.发现肝、肺等脏器感染包虫,必须妥善进行无害化处理,切忌喂狗.严禁在屠宰场内养犬,并防止犬进入屠宰场.
4. 尽量喂熟食或成品论文范文、猫粮,别让猫狗在外捕食.要清除好宠物的粪便并做无害化处理,接触到宠物粪便后要彻底洗干净手.定期清洁,做好环境消毒.
七、治疗
药物治疗通常难以达到治愈的效果,适用于有广泛播散和手术危险性大的患者.可用阿苯达哩(albendazole),较易吸收,囊内浓度可达到血浆水平.阿苯达哩治疗有效,却不能根治.用药6 ～ 24 个月,约30% 的囊壁消失,30 ～ 50% 囊肿变小,但有20% ～ 40% 治疗前后无变化.经B 超引导下穿刺抽液,注射25% 的酒精,重新抽吸,也可获得良好疗效.这一方法不适用于囊肿和胆管相通的患者.手术切除病变可获治愈.
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