《人文关怀对提高急诊胸痛患者遵医率的实践和实效的影响》
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【摘 要】目的：观察人文关怀护理的实施对提高急诊胸痛患者遵医率的效果.方法：研究时间选取2018年1月-2019年3月,随机选择120例胸痛患者为研究对象,按照入院顺序分组,对照组60例实施急诊常规护理,观察组60例实施人文关怀护理.对比两组患者遵医率和满意度.结果：观察组患者遵医率和满意度分别为96.67%、98.33%均显著高于对照组86.67%、85.00%,p<0.05.结论：人文关怀护理的实施有助于减轻患者的疼痛,提高患者遵医率从而更好的配合救治,改善病情,值得推广.
【关键词】人文关怀护理;急诊胸痛;遵医率;满意度
【中图分类号】R826.63
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）01-239-01
胸痛是急诊常见的情况,引起胸痛的原因有很多,发病机制也比较复杂,而部分胸痛可能危及生命,因此对于胸痛的处理必须及时、规范.胸痛症状往往为突然性的,病情变化快、进展快,给患者的身心带来了巨大的影响,因此在实施救治的过程中,需要充分体现人文关怀,以促进患者依从性,提高其遵医率[1].本次研究以2018年1月-2019年3月期间在我院就诊的120例急诊胸痛患者为例,探讨人文关怀护理的实施效果,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间选取2018年1月-2019年3月,根据入院顺序对120例胸痛患者分组.对照组60例中男女各有32、28例,年龄在34～75岁,平均（54.56±18.29）岁,其中12例胸壁疾病、34例心血管疾病、14例呼吸系统疾病;观察组60例中男女各有30、30例,年龄在35～78岁,平均（56.08±18.55）岁,其中15例胸壁疾病、32例心血管疾病、13例呼吸系统疾病.本研究上报我院*委员会,并获得批准,利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析,结果得到无差异（p>0.05）,可比较.
1.2 方法
对照组实施常规急诊护理,接到患者后开通绿色通道,实施对症救治和基础护理;观察组实施人文关怀护理,具体如下：
①满足患者心理需求.突然发作的胸痛可能引起患者焦虑、烦躁、恐惧等情绪,再加上对胸痛知识的不了解,患者在寻求治疗的同时,更希望得到与疾病相关的信息,以达到心理平衡.因此,急诊护理人员在接到患者后除了积极协助救治之外,还应关注到患者的心理需求,采用生物心理社会医学模式,用足够的时间和耐心做好健康宣教,结合病人个体情况相关策略;针对存在负性情绪者要实施心理疏导,帮助患者克服内心的不安和恐惧,帮助改善心理症状.
②缓解患者疼痛.对于胸痛的救治最紧急的就是要先缓解病人的疼痛,患者入院后结合患者合并症表现、疼痛位置、疼痛情况、生命体征等信息快速分诊,同时可通过呼吸调节、体位变化、聊天、分散患者注意力等措施帮助缓解患者疼痛.及时联系相关专科医生进行专科救治,帮助患者快速明确病因,从而得到对症治疗.
③制定规范诊疗流程.胸痛患者情况特殊,就诊过程可能常辗转在内科、外科、神经科等多个诊室,人文关怀护理模式下,要加强相关科室之间的交流,建立规范、合理的胸痛诊疗流程与标准,避免因混乱转诊耽误患者救治时间,增加患者的痛苦.同时,所有患者必须做到一视同仁,医护人员应站在患者的角度,满足患者的合理需求,以体现医院人文关怀的实际意义.
1.3 观察指标
采用王同绵[2]制定的遵医行为评价,遵医行为评分在0～10分,由护理人员评价,>7分者视为遵从医嘱;采用邹崇祺,郑文华,郑友丽[3]设计的满意度调查问卷,将急诊护理工作分为5个维度共计20个条目组成,按照5分评分法,分数>80分视为满意.
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析,计数资料以为n（%）表示,并采用χ2检验,当P<0.05时表示差异显著.
2 结果
观察组患者遵医率和满意度分别为96.67%、98.33%均显著高于对照组86.67%、85.00%,p<0.05,详见表1.
3 讨论
导致胸痛的原因比较复杂,常见的病因包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病等,而因胸痛发作突然,病情变化快,患者因疼痛配合度低,这也为急诊胸痛的救治和护理带来了挑战[4].传统的生物医学模式注重醫学技术而忽略了患者在心理、生理等多方面的护理需求,现代医患关系以人的生命健康服务为宗旨,实施开展“以人为本”的救治和护理工作,这也是促使人文关怀护理持续发展的原因[5].人文关怀护理是指在护理工作中理解、关心和尊重患者,依照每个患者对护理服务的实际需求、个性特点提供最佳的服务.
本次研究结果显示,观察组患者遵医率和满意度分别为96.67%、98.33%均显著高于对照组86.67%、85.00%.这也说明,相较于常规急诊护理而言,人文关怀护理的实施对提高急诊胸痛患者遵医率和护理满意度有积极意义.人文关怀护理中了解到胸痛患者就诊时的生理和心理需求,从而实施健康宣教、心理护理,提高患者对胸痛知识的了解,促使其积极遵循医嘱,改善患者负性情绪,解除患者焦虑;同时,采取一定的措施帮助缓解患者疼痛,进一步制定规范化的胸痛诊疗流程,处处体现人文关怀,由此提高患者满意度.
综上所述,人文关怀护理的实施有助于减轻患者的疼痛,提高患者遵医率从而更好的配合救治,改善病情,值得推广.
参考文献：
[1] 韩灵燕.人文关怀对提高急诊胸痛患者遵医率的实践与实效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4（31）：7,9.
[2] 王同绵.遵医行为评价的指标体系及其应用[J].中国全科医学,2004,7（1）：54-55.
[3] 邹崇祺,郑文华,郑友丽等.病人满意度调查问卷设计[J].中华医院管理杂志,2007, 23（3）：173-175.
[4] 闵量利.急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程的效果分析[J].心理医生,2019,25（2）：289-290.
[5] 陈淑萍.急性胸痛患者应用急诊护理途经的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4（12）：50,56.
结论,本文是一篇关于人文关怀方面的大学硕士和本科毕业论文以及人文和关怀和急诊和胸痛和患者和遵医率相关人文关怀论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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