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朱 琦
海宁市人民医院 浙江省海宁市 314400
【摘 要】目的：探讨脑卒中患者的康复护理方法.方法：收集2013 年7 月-2015 年9 月我院诊断为脑梗死的患者,随机分为：50 例研究组和50 例对照组.对照组接受常规脑卒中护理,研究组接受优质康复护理.对比研究组和对照组护理前后Barthel 指数评分和护理满意度.结果：研究组和对照组护理前Barthel 指数结果比较无差异（P>,0.05）, 研究和对照组护理后Barthel 指数及护理满意度结果比较有差异（P<,0.05）.结论：本次研究认为优质的康复护理能够促进脑梗塞患者康复,提高护理满意度.
【关键词】脑卒中；康复；护理
脑梗死起病突然,常于安静休息时发病,起病在数小时或1 ～ 2 天内达到高峰.临床表现有言语不清,肢体瘫痪,吞咽困难等多种情况,脑梗死若不及时地进行康复护理,会留下严重的后遗症[1].本次研究中我们拟收集2013 年7 月~2014 年12月我院诊断为脑梗死的患者,探讨康复护理的价值.
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集2013 年7 月~2015 年9 月我院诊断为脑梗死的患者,随机分为：50 例研究组和50 例对照组.研究组平均年龄（54.2±15.2）岁,男性28 例,女性22 例；对照组平均年龄（55.7±14.3）岁,男性26例,女性24 例；2 组人员性别,年龄无差异.对照组接受常规脑卒中护理,研究组接受优质康复护理.
1.2 常规护理
胸腔积液患者的护理:50项护理技术-32患者搬运法
（1）体位摆放平卧时 , 患肢保持外展,避免不良的功能位.床尾放置护架,避免脚背长期受压.
（2）帮助患者进行生活能力锻炼,如穿、脱衣服,解系衣扣,穿脱鞋袜,入厕及进食等.
1.3 优质护理
1.3.1 姿势镜训练
患者站立在姿势镜前,护士不断调整患者姿势,让患者通过视觉调整躯干平衡.
1.3.2 桥式运动
患者仰卧位,抬起臀部同时保证与躯干处于同一直线上,护士左手放放在患侧股前面,下压膝关节,同时向足前方拉股骨内、外侧髁,帮助患者伸髋.
1.3.3 翻身训练
锻炼患者患者仰卧位从患侧翻向健侧,护士在患者翻身时给予一定阻力,每日训练2 次,每次持续时间为20 分钟.
1.3.4 躯干前屈抗阻训练
护士掌根放于患者双肩,告知患者做前屈抗阻运动,然后返回中立位,动作如此反复进行,一组动作进行10 次,每日训练2 组,分2 次进行.
1.3.5 心理护理
患者进入陌生康复室后,难免会产生紧张、焦虑等负性情绪,因此在患者进入康复室后, 护士要陪同病人,以轻松的语调、亲切地说:“您好,你有什么不适,尽管告诉,我是本次为康复的护士”.与患者沟通中,通过表情、眼神来拉近两者的距离.同时在使用康复训练前,提前与患者沟通,减少患者不适感.
1.4 观察指标
对比研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度.
1.4.1 Barthel 指数主要项目有进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、轮椅转移、平地行走、上下楼梯组成,>,60 分为优；60-41 分良；<,40 分为差.
1.5 统计学
研究数据录入 SPSS18.0 分析系统,计量资料采用（
）表示,采用使用Student&,acute,s t 检验.当P<,0.05,判断有统计学意义.
2.结果
2.1 研究组和对照组护理前后Barthel 指数评分和护理满意度对比
研究组和对照组护理前Barthel 指数结果比较无差异（P>,0.05）；研究和对照组护理后Barthel 指数及护理满意度结果比较有差异（P<,0.05）,见表1.
3.讨论
在我国, 脑卒中每年新发患者约150万, 肢体运动功能障碍是最常见的遗留症状.脑卒中患者肌张力和肌力下降, 造成身体两侧的失平衡状态.本次研究中我们对研究组采取优质的康复护理,结果显示研究组在Berg 平衡功能量表护理满意度上优于对照组.可以看出康复护理可以激活患肢运动和感觉能力,增强或减弱肌张力,促进患肢恢复.还有学者认为通过康复护理应及早进行, 训练越早机体功能恢复越好[2].因此我们认为康复护理可以起到以下作用：（1）促进大脑病灶周围的神经细胞通过轴突再生[3].（2）通过调整肌张力,为肢体提供良好的稳定基础[4].（3）前庭觉、视觉和本体感觉互相作用,达到身体的平衡与稳定[5].因此,本次研究认为优质的康复护理能够促进脑梗塞患者康复,提高护理满意度.
参考文献
[1] 高振丽, 张珂, 孙菲, 等. 咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察[J]. 河南实用神经疾病杂志,2004,7(1):40-41.
[2] 刘孔江. 针刺与康复治疗假性延髓麻痹所致吞咽障碍临床研究[J]. 中国康复医学杂志,2003,9(18):536.
[3] 徐晓红. 急性脑卒中伴吞咽障碍应用改良鼻饲模式的体会[J]. 护理实践杂志,2003,19(6):222.
[4] 王文明, 许春胜, 盛玉国, 等. 急诊靶血管溶栓术治疗超早期脑梗死( 附17例报告)[J]. 山东医药,2006,46(8):4-5.
[5] 张立新, 张志强. 急性脑梗死的物理治疗及研究进展[J]. 中华物理医学与康复杂志,2002,24(3):122-125.
总结：该文是护理患者论文范文，为你的写作提供相关参考。
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