简介:关于护理患者方面的论文题目、论文提纲、护理患者论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
何淑英
重庆市忠县人民医院 重庆市忠县 404300
【摘 要】目的：探究重症急性胰腺炎患者针对其并发症应采取的护理措施和效果.方法：选取2014 年4 月-2015年8 月收治的52 例重症胰腺炎患者进行护理,随机分组,实验组32 例患者选择综合的并发症护理措施,对照组20 例患者给予常规的护理措施,比较患者的护理效果.结果：对照组患者护理总满意度为80.0%,实验组患者护理总满意度为93.75%,对照组患者的护理满意度低于实验组,有统计学意义（P<,0.05）.结论：重症胰腺炎患者接受综合的并发症护理干预,可减少并发症的出现,增加患者身体舒适度,提高治疗效果和生活质量,值得推荐.
【关键词】重症急性胰腺炎；并发症护理；护理效果
重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,而且病情的进展较快,有预后差的特点,若在短期内患者不能得到有效治疗,严重者就会死亡[1].为避免出现多脏器功能衰竭以及感染等并发症,需在治疗过程中采取相应的护理干预,避免并发症的出现,提高治疗效果.选取2014 年4 月-2015 年8 月收治的52 例重症胰腺炎患者进行护理,采取不同措施,现报告如下.
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014 年4 月-2015 年8 月收治的52 例重症胰腺炎患者进行护理,实验组患者32 例,男性20 例,女性12 例,最小年龄35 岁,最大年龄为70 岁,平均年龄为：（42.26±4.36）岁,发病诱因：5 例因为饮酒,4 例因为暴饮暴食,20 例为胆源性胰腺炎,3 例不明原因.对照组患者20 例,男性12例,女性8 例,最小年龄36 岁,最大年龄为71 岁,平均年龄为：（42.76±4.53）岁,发病诱因：4 例因为饮酒,3 例因为暴饮暴食,11 例为胆源性胰腺炎,2 例不明原因.两组患者没有身体资料上的较大差异,无统计学意义（P>,0.05）.
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施,实验组给予并发症综合护理干预,具体措施如下：
（1）急性呼吸窘迫综合症护理.该并发症的发生率较高,起病急,患者会有呼吸困难,口唇发绀以及烦躁不安等症状,护理人员要对患者的心肺功能进行正确评估,确保呼吸道的通畅,将呼吸道的分泌物及时清除,采取机械通气和氧疗,采取半卧位的治疗,降低呼吸机相关性肺炎等症状的出现,避免输液剂量过大,保持有效循环,避免出现急性肺水肿[2].同时还要加强气道的管理,定时翻身拍背,鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽及排痰,避免肺部感染,对患者的血样氧饱和度、呼吸型态等进行密切观察,根据病情监测血气分析,一旦有异常要及时告知医生.给予充足的营养支持,记录每天的出入量,对水电解质以及酸碱平衡的紊乱情况及时纠正.（2）休克护理.患者在疾病早期和晚期可能出现休克,若早期有休克则说明有严重的系统性炎症,有较多的受累器官,后期休克大多因为感染导致,患者每分钟的脉搏数超过100 次,四肢湿冷,尿量不足30ml/h 或者无尿,一旦有类似症状要及时通知医生.早期应迅速建立双静脉通路,补充水、电解质,并及时补充胶体液,根据脱水程度、年龄和心功能状况调节输液速度,密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜温度和色泽,准确记录每小时尿量及24 小时出入水量.若患者出现烦躁不安,面色苍白,脉搏细数,血压下降,少尿或无尿时,提示已发生休克,应立即给予休克卧位,同时备好抢救物品,避免搬动患者,加强保暖.
（3）胰性脑病护理.胰性脑病属于对脑造成损害的并发症,在疾病的各个阶段都可能出现,护理人员要加强对患者意识变化的观察,对血气分析、血糖和生命体征要严密监测,加强营养支持.采取持续的胃肠减压,避免胃内容物进入到患者肠道,减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息,同时可避免呕吐和误吸的发生.遵医嘱应用胰酶抑制剂生长抑素、中枢神经营养药物,纠正休克和水电解质紊乱及对症处理等.禁食期间,根据医嘱给予静脉营养支持,若病情稳定,淀粉酶恢复正常,肠麻痹消除,可通过鼻肠管给予肠内营养,若无不良反应,可逐步过渡到全肠内营养和经口进食,逐渐增加营养,但应限制高脂肪膳食.
胸腔积液患者的护理:50项护理技术-32患者搬运法
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0 统计学软件检验,t 检验计量资料采用,X2 检验计数资料,P<,0.05 有统计学意义.
2.结果
实验组21 例护理满意（65.6%）,9例护理基本满意（28.1%）,2 例护理不满意（6.25%）,护理总满意度为93.75%.对照组8 例护理满意（40.0%）,8 例护理基本满意（40.0%）,4 例护理不满意（20.0%）,护理总满意度为80.0%.对照组患者的护理满意度低于实验组,有统计学意义（P<,0.05）.
3.讨论
急性胰腺炎属于临床的常见疾病,病情复杂,起病急,若不能及时治疗,就会对生命健康造成严重危害,为此护理人员不仅要给予患者常规的护理措施,还要针对经常出现的并发症给予护理干预,较好的预防、减少并发症的出现.实验组采取综合护理干预,其中包括急性呼吸窘迫综合症护理、休克护理、胰性脑病护理.从而较好地缓解患者的病痛,增加身体舒适度,建立良好的护患关系.对照组患者护理总满意度为80.0%,实验组患者护理总满意度为93.75%,对照组患者的护理满意度低于实验组,有统计学意义（P<,0.05）.通过对重症急性胰腺炎患者的综合并发症的护理,大大减少了并发症的出现,效果显著.
重症胰腺炎患者接受综合并发症的护理干预,可减少并发症的出现,增加患者身体舒适度,提高治疗效果和生活质量,值得推荐.
参考文献
[1] 彭燕妮. 重症急性胰腺炎并发症的观察及护理[J]. 当代医学,2012,18(03):127-129.
[2] 张苗苗. 重症急性胰腺炎护理体会[J].中国药物经济学,2012,18(03):355-356.
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