有关多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人运用胰岛素增敏剂治疗方法的效果毕业论文写作资料-论文写作网

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胰岛素治疗论文范文

摘要：目的：探索多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人运用胰岛素增敏剂治疗方法的效果.方法：纳入2013 年4 月—2015 年8 月多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人100 例,以双盲方式随机分组,治疗I 组病人治疗药物选择妈富隆、枸橼氯米芬、戊酸雌二醇,治疗II 组病人增加胰岛素增敏剂治疗.对比两组病人治疗疗效和治疗后不同时间胰岛素抵抗指数、胰岛素水平.结果：治疗II 组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素水平明显低于治疗I 组,两组间差异经t 检验显示统计学意义（P＜0.05）.治疗II 组治疗疗效明显高于治疗I 组,差异经x2 检验呈现统计学意义（P＜0.05）.结论：多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人运用胰岛素增敏剂治疗方法的效果良好,可有效改善症状,降低胰岛素抵抗指数和胰岛素水平,在临床可推广应用.

关键词：多囊卵巢综合征内分泌紊乱；胰岛素增敏剂；效果

[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2016）7-0054-01

多囊卵巢综合征是以多囊卵巢、无排卵或稀发排卵、胰岛素抵抗或高雄激素为特征内分泌紊乱性疾病.病人临床以体毛增多、不孕等为主要表现,其发病机制尚未清晰,但跟蛋白质、脂肪和糖类代谢失调以及卵巢局部调控因素异常相关.研究表明,多囊卵巢综合征病人可出现高胰岛素水平和胰岛素抵抗现象[1].本研究探索了多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人运用胰岛素增敏剂治疗方法的效果,现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2013 年4 月—2015 年8 月多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人100 例,以双盲方式随机分组,均50 例,所有病人均经超声确诊,有多毛、痤疮、论文范文撤退、月经紊乱、月经周期4 天以上出血、高雄激素表现等,均知情同意本次研究.排除心肝肾功能不全者、入组前服用激素者.治疗II 组病人年龄26—40 岁,平均年龄为29.23±2.12 岁.治疗I 组病人年龄24—40 岁,平均年龄为29.73±2.12岁.两组基本资料包括临床表现、年龄无显著差异（P＞0.05）.

1.2 方法

治疗I 组病人治疗药物选择妈富隆、枸橼氯米芬、戊酸雌二醇,月经周期第五天开始应用枸橼氯米芬,每天50-100mg,连续用1 周.戊酸雌二醇每天5mg-10mg,连续用2 周,到黄体中期停用.自然月经或撤退出血第一天后,开始服用妈富隆,每天1 片,治疗3 周.

治疗II 组病人增加胰岛素增敏剂治疗.选用罗格列酮,在月经开始应用,每天4mg,持续给药3 周.

1.3 观察指标

对比两组病人治疗疗效和治疗后不同时间胰岛素抵抗指数、胰岛素水平.疗效评定：B 超检查无多囊卵巢,卵巢形态复常,月经复常为痊愈；B 超检查无多囊卵巢,卵巢形态复常,3 个月内月按时来潮或撤退为好转；B 超检查仍存在多囊卵巢,月经稀发为无效.总有效率为痊愈率和好转率之和[2].

1.4 统计学处理

本次研究的数据采用SPSS20.0 软件统计分析,治疗效果属于计数资料用%表示,采用χ2 检验.胰岛素抵抗指数、胰岛素水平属于计量资料,用x±s 表示,用t 检验,P＜0.05 为有统计学意义标准.

2.结果

2.1 两组病人治疗后不同时间胰岛素抵抗指数、胰岛素水平比较

治疗II 组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素水平明显低于治疗I组,两组间差异经t 检验显示统计学意义（P＜0.05）.见表1.

2.2 治疗疗效对比

治疗II 组治疗疗效94.00%明显高于治疗I 组70.00%,差异经x2检验呈现统计学意义（P＜0.05）.

3.讨论

多囊卵巢综合症为育龄妇女常见内分泌疾病,其发病机制目前尚不统一,多跟激素水平密切相关[3].卵巢和肾上腺素激素酶失调所致激素紊乱而带来的多毛和无法正常生育为病人常见表现,胰岛素抵抗为囊卵巢综合症的重要特征.

在治疗上,多囊卵巢综合症者首选口服避孕药治疗,但大剂量应用避孕药可增加胰岛素抵抗,出现代偿性高胰岛素血症,可导致黄体生成素释放量增加,同时增加雄激素分泌量,对肝脏性激素结合球蛋白合成产生抑制作用,导致游离睾酮含量增加[4].

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本研究中,治疗I 组病人治疗药物选择妈富隆、枸橼氯米芬、戊酸雌二醇,治疗II 组病人增加胰岛素增敏剂治疗.增敏剂选择罗格列酮,其属于噻唑烷二酮类口服胰岛素增敏剂.在氧化物酶增值过程中,受罗格列酮作用,可迅速激活其受体,促进脂肪细胞分化,增加脂肪细胞总量,改善胰岛素敏感性,促进激素水平的改善和复常,从而有效降低血液中游离脂肪酸的含量,降低甘油三酯水平和纤溶酶原激活剂抑制剂水平,从而增加机体溶栓能力,有效抵抗动脉硬化,缓解多囊卵巢综合征对内分泌和心血管疾病所造成的不良影响.另外,胰岛素增敏剂的使用,也可减少肝糖原输出和异生,改善周围组织胰岛素抵抗,减轻病人体重,降低雄激素水平和体重,促进病人卵巢功能的恢复[5].

经干预,结果显示,治疗II 组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素水平明显低于治疗I 组,治疗疗效明显高于治疗I 组,提示多囊卵巢综合征内分泌紊乱病人运用胰岛素增敏剂治疗方法的效果良好,可有效改善症状,降低胰岛素抵抗指数和胰岛素水平,在临床可推广应用.

参考文献：

[1] 李小囡,李可心,杜玉茗等.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效观察[J].中国社区医师,2015,23(8):47-48.

[2] 闫文博.观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效[J].大家健康（中旬版）,2014,17(12):125-126.

[3] 梁照鹏,陈晓红,庄惠君等.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效[J].临床医药文献电子杂志,2014,24(1):87-87.

[4] 吴文杰.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗效果探讨[J].中国现代药物应用,2014,32(7):156-157.

[5] 唐建姣.观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效[J].中外医学研究,2012,10(36):21-22.

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