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结果部分是医学论文的核心,是研究成果的总结,也是立论和实际应用的依据.报告研究的结果,应围绕研究的主题,用文字或图表有逻辑地、有层次地逐一列出,让读者清楚地了解作者的意图,研究所反映的问题,及其理论或实用价值.
报告结果要围绕主题
一项研究特别是一项大型研究,研究者可能会想通过周密的思考和设计,得出几个甚至多个方面的结果和结论,以便从不同角度写出几篇甚至多篇论文,但具体就某一篇论文而言,一般只能有一个主题,除了主题之外,也可以有其他内容,但其他内容相对于主题而言都是次要的.
为了让读者了解研究的主旨,不误解作者的意图,作者在一篇论文中报告研究的结果时,要紧扣主题,切忌面面俱到,什么都想说,结果很可能什么都说不清楚.
在实际工作中,笔者有时会听到审稿人这样抱怨：我把这篇文章看了好几遍,可就是不明白作者到底想干什么,这篇文章内容很丰富,但不知作者主要想说明什么问题等.从审稿人的这类反应不难看出,有些作者报告结果时没有很好地围绕主题,让人读后不知所云.连期刊的审稿专家都有这样的感觉,普通读者恐怕就更有可能丈二和尚摸不着头脑了.
报告结果要分清主次
如上所言,一篇论文往往只有一个主题,尽管结果指标可能有多个,但根据其与主题的关系,应有主次之分,即一篇论文的结果有主要结果(primaTy Oute)和次要结果(secondary oute).主要结果是预定的最重要的结果,常决定样本量的大小.一些试验可能会有一个以上的主要结果,但不宜提倡,因分析的多样性(multiplicity)可影响结果的解释.研究感兴趣的其他结果为次要结果.
既然结果有主有次,报告时自然应该有重有轻、有先有后.一般而言,应该用较多的文字报告主要结果,次要结果可简要介绍,一些无关的结果可不做介绍.在报告的先后次序上,也应先报告主要结果,后报告次要结果.
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报告结果要客观
作者在报告结果时,要持科学、务实的态度,是什么结果就报告什么结果,而不要受人为因素的影响.是作者希望或预期的结果,应该报告;与研究假设或与研究者的主观愿望相违的结果,也应如实报告,不能随意取舍.不理想的或意想不到的结果可能反映研究的设计和方法存在缺陷,也可能会孕育新的发现和认识.因此,报告结果要客观,实事求是.而不可随意.
据笔者所知,许多作者似乎更愿意发表阳性结果,而不太愿意发表阴性结果.所谓阳性结果一般是指肯定的结果,比如某种新药疗效好于老药、某种新的诊断方法的敏感性和特异性优于旧的诊断方法等.一方面是作者的原因,有些作者认为只有阳性结果才是真正或希望的结果,阴性结果则往往被认为是一种失败或不理想;另一方面可能与一些医学期刊更愿意发表阳性结果有关.
其实阳性和阴性结果都是结果,只要研究设计合理,阳性和阴性结果都是有价值的.笔者没有看到国内对.阴阳性结果的态度方面的资料,但据美国医学会杂志(JAMA)编辑的研究结果,该刊阳性和阴性结果的发表机会和出版时滞相近,差异没有显著性.笔者认为,要想解决阴阳性结果;问题,需要作者和编者的共同努力.身为作者,要切记如实报告结果;而作为编者和期刊,不要小视阴性结果,应给阴阳性结果同样或相近的发表机会.
图表和文字不要重复
为了使结果更直观、简洁,论文中常用到图和表.但作者应注意一个问题,就是图表所示内容与文字表述尽量不要重复.如果某些内容图表巳经有所表示,作者一般无须再用文字表述,以免给人以繁琐、多余之感.
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