有关核医学超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值毕业论文写作资料-论文写作网

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甲状腺超声论文范文

[摘要] 目的探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比.结果以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组（P<,0.05）.结论综合超声技术,对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.

[关键词] 核医学；超声检查；亚急性甲状腺炎；诊断价值

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）12（b）－０022-02

亚急性甲状腺炎目前病因尚未十分明确,又称De Quervain病,为较为常见的甲状腺疾病类型.临床表现复杂,故在诊断时极易误诊,影响疾病诊治.随着近年来核医学研究取得的巨论文范文就,其在临床疾病诊断中简便性、高度特异性、无创性及高度灵敏性渐被引起广泛重视,与超声诊断结合,为亚急性甲状腺炎的诊断开辟了新的途径[1].为探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值,该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,均为该院2010年2月—2013年2月收治,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比,现报道如下.

甲状腺:甲状腺超声

1. 资料与方法

1.1 一般资料

该次观察组共选取100例患者作研究对象,男11例,女89例,年龄20~64岁,平均（42.2±2.3）岁,发病至就诊时间为2~73 d.以咽部异物感、咽痛就诊3例,低热、颈部疼痛就诊74例,颈部肿块并压痛就诊8例,多汗、乏力、心慌就诊15例.均行甲状腺超声、血沉（ESR）、甲状腺6 h摄碘率（RAIU/6 h）、超敏促甲状腺素（s TSH）及甲状腺激素（FT3、FT4）检查,结果大于正常值者可诊断为阳性.另对照组取100例健康体检者单独行超声扫描检查,两组在性别、年龄上差异无统计学意义（P>,0.05）.

1.2 方法

sTSH指标,FT3、FT4指标采用化学发光分析法检查,摄碘率（RAIU/6 h）于空腹口服I10μCi 6 h后,采用甲状腺功能仪守成检查.并采用SPECT仪器完成甲状腺核素扫描.同时,采用彩色多普勒超声诊断仪,设置探头频率为7.5~10 MHz,行甲状腺超声检查.具体操作细节为患者颈部过伸,取平卧位,连续纵横扫描甲状腺,对其宽度与厚度测量,以颌下腺及颈前肌为参考,对回声特性进行记录,并对甲状腺血流情况加以观察.

1.3 指标观察

甲状腺核素扫描评估标准：单叶或双叶甲状腺不显像：腮腺、颌下腺、口腔甲状腺清晰显影,甲状腺位置无甲状腺显影；显影不良：腮腺、颌下腺、口腔显影尚清晰,甲状腺放射性分存不均匀,甲状腺影隐约可见,显影时间明显延长.

1.4 统计方法

采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用（x±s）表示,行t检验,计数资料进行χ2检验.

2. 结果

观察组核医学检查结果,ESR阳性率为100%,RAIU/6 h阳必率为90%,TH阳性率为92%,核素扫描阳性率为87%,以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率为96%,明显高于超声诊断阳性率82%,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组,差异有统计学意义（P<,0.05）.见表1.

3. 讨论

研究显示,亚急性甲状腺炎与人类白血胞抗原HLA-Bw有一定相关性,和病毒感染所致的变态反应关联密切,不属自身免疫性关病类型,冬季高发,上呼吸道在病发前几周多有感染病史,常有低热伴发,起病急骤[2].亚急性甲状腺炎临床表现多样,多为甲状腺组织破坏及修复过程中的形式相对多元所致,较典型的病例可将病程按4期计划分,即急性炎症期；短暂功能恢复期；一过性功能低下期；修复甲状腺滤泡期[3].因患者在不同时间段就诊,故实验室检查及临床症状、体征表现多样,为诊断增加了难度.

因甲状腺滤泡破坏,疾病早期,大量甲状腺激素进入血循环,增高了FT3、FT4水平,使TSH在反馈性作用下暂时降低.另外,RAIU/6H也呈显著下降表现,病情在不断进展过程中,实验室检查、超声检查均可检出异常[4].若甲状腺滤泡破坏严重,表现为纤维化,血清FT3、FT4降低,甲状腺显像显示无99 mTC摄取,sTSH反馈性升高,故暂时出现甲低情况.该组以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,且观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组（P<,0.05）.提示超声检查可较好的对甲状腺形态进行显示,而采用核素检查,可对甲状腺的形态和功能进行评估[5].亚急性甲状腺炎超声典型特征为单叶或双叶弥漫性肿大,有大片状低回声区伴发,内血代增多,大片状低回声区同患者甲状腺滤泡水肿破坏相关.病变在此时处于活动期,患者临床症状较典型,不难做出超声诊断[6].

综上,综合超声技术,对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.

[参考文献]

[1] 王慧,李广宙,李洪忠,等.313例甲状腺关病核素显像的回顾性分析[J].湖北民族学院学报（医学版）,2011,28（28）：15-16.

[2] Butch RJ,Simeone JF,Mueller PR.Thymid and parathyroid ultrasonography[J].Radiol Clin North Am,2007,16(23):56-77.

[3] 马寄晓,候永健,朱寿芬.55例亚急性甲状腺炎临床分析[J].上海医学,2009,9（3）：669-724.

[4] 刘新民.实用内分泌学[M].北京：人民军医出版社,2004：258-265.

[5] Baroliw A,Pedrazzini L,Lomuscio G,et al.Anaplastic thyroid carcinoma Practical aspects of multimodal therapy and data emerging from a40-year experience at a single Italian institu-tion[J].Minerva Endocrinol,2010(351)：9-16.

[6] 魏温涛,马世红.显露喉返神经在甲状腺手术中的意外探讨[J].中国普通外科杂志,2008,17（11）：1077.

（收稿日期：2013-11-08）

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