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【摘 要】目的 探讨应用循证护理对糖尿病足患者的护理疗效以及在临床中配合治疗糖尿病足的效果.方法 对收治的60例糖尿病足患者随机分为循证护理组与常规护理组,循证护理组使用循证护理措施,常规护理组采用常规护理措施.结果 循证护理组护理有效率93.3％；常规护理组护理有效率73.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在临床中能够有效配合糖尿病足治疗方法,临床护理疗效明显,能够减轻患者痛苦,加强创面愈合,且方法有效、便捷、实用,可在基层医院推广.
【关键词】循证护理 糖尿病足
循证护理是临床护士根据患者疾病症状以及所反映出来的体征慎重、准确地应用所获得的最好研究证据,同时结合护士的专业技能和临床经验,并根据患者所表达出来的意愿,制定出适合患者实际情况的护理计划以及护理措施并付诸于实践[1].糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是由于糖尿病血管病变合并神经病变导致下肢感染、溃疡甚至深部组织破坏,其严重影响了患者的身心健康及生活质量.文献报道,糖尿病足溃疡和截肢所需论文范文几乎相当于其他糖尿病并发症医疗论文范文的总和；5％以上的糖尿病患者曾患足溃疡,15％的糖尿病患者在其一生中会出现足溃疡.将循证护理应用于糖尿病足,可以使患者减轻痛苦,提高临床护理效果.从2011年1月～2012年10月,我科采用循证护理措施对糖尿病足患者进行护理,护理效果满意,现将护理体会报告如下.
1. 临床资料与方法
1.1 临床资料
从2011年1月～2012年10月,我科收治糖尿病足患者60例,其中男性28例,女性32例；年龄42～72岁；糖尿病病史5～38年；合并糖尿病肾病3例,高血压12例,冠心病19例.将60例患者随机分为循证护理组与常规护理组,循证护理组进行循证护理措施,常规护理组进行常规护理措施.
1.2 护理
1.2.1循证护理组 采用循证护理措施对患者进行护理.①评估患者.对患者的病情、临床症状进行评估；与患者进行交流,了解患者存在的心理问题以及患者对病情的期望值,评估患者的心理状态；对患处损害程度进行分级.在评估中要做到对患者应进行全方位的评估,包括血糖、足部神经功能与供血状况、足部压力状态、足部感染情况、足溃疡特点与严重度[2].②进行循证护理措施.首先,根据对患者进行的评估提出护理诊断及护理目标；确定护理目标时应与患者进行详细交流.其次,检索有关文献进行分析,根据患者病情应用当前所获得最佳护理依据制定适合患者的护理措施；再次,为患者制定出院后家庭护理措施.最后,给予患者护理干预并对患者家属进行家庭护理措施健康教育及指导[3].
1.2.2 常规护理组 采用常规护理措施.
1.3 评定标准
①满意：足部患处局部组织基本修复,创面进入上皮形成期；②良好：足部患处的坏死组织基本被清除干净,创面缩小且变浅,组织渗液减少；③无效：足部患处创面无任何变化[4].
1.4 统计方法
3.周后,统计患者患足皮肤状况.使用SPSS17.0软件对所采集的数据进行统计分析.
2.结果
循证护理组护理疗效满意11例,良好17例,无效2例,护理有效率93.3％；常规护理组护理疗效满意7例,良好15例,无效8例,护理有效率73.3％.循证护理组护理效果明显高于常规护理组（见表1）.
3. 讨论
循证护理是一种新的护理模式,其充分考虑到了“人”的作用,也关注到了“人”的需求.在循证护理中,护理人员自觉学习,将收集到的资料如科研成果、知识总结、知识经验汇总等结合自己的临床经验进行分析、判断制定护理措施,并随着患者的病情发展与转归适时调整护理目标与措施,这充分发挥了护理人员的主观能动性,不仅有效地解决了问题,提高了护理技术,拓宽了理性思维,还提高了自身的专业水平,体现了自身的价值,对工作有成就感.此外,循证护理能够体现“以人为本”的思想,在制定护理目标时,充分考虑了患者的需求,针对患者不同表现制定个体化护理措施.
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,其发病是由于体内血糖过高而导致的血管病变及运动感觉和植物神经病变.对于糖尿病足治疗除治疗原发病,控制血糖、血脂及体重和加强家庭护理与自我护理外,还要合理应用抗生素以控制感染并处理好患足部的创面[5].在对糖尿病足患者的护理工作中,使用循证护理模式既能够满足患者的需求,也能够体现护理工作的价值.在工作中,要满足患者心理上对治愈的渴望,在为患者处理创面时,让家属、患者共同参与,通过观察创面局部情况来了解创面进展；提供创面治疗和预后的信息；及时告知好转,从而建立起信任的医患关系,患者对治疗的依从性和配合程度大大提高[6].除基础护理外,还要加强患者及家属的心理护理.由于糖尿病足时间长,病情发展快,局部疼痛及不可知的未来,对截肢的恐惧,对生活不能自理的担忧严重影响着患者的情绪,所以对患者的心理护理尤其重要,应防止心理护理的“过度和不及”[7].
总之,循证护理措施能够提高护理质量和护理人员素质[8],在糖尿病足的护理中,能够有效的减轻患者痛苦,加强患者创面的愈合,临床效果明显,实施方法简单、便利,值得在临床推广.
老年患者的安全护理:50项护理技术-33患者约束法
参考文献
1. 王新田．循证护理对护理学发展的影响[J]．中国实用护理杂志,2005,21(4):61
2. 王君俏.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志,2011,26(20):1828
3. 孙怡,张淑强.糖尿病足患者的循证护理[J].护士进修杂志,2010,25(7):660
4. 施耀方,吴嘉维,邹建英,周惠娟,王斌.糖尿病足溃疡的循证护理[J].护士进修杂志,2007,22（13）:1244
5. 张希春,闫桂环,曾宪红.循证护理在糖尿病足溃疡护理中的应用[J].护理研究,2008,22（10）:2662
6. 邵洪娟.糖尿病足溃疡的循证护理[J].实用医药杂志,2004,27（04）:341
7. 夏莉琼,黄敏．基于循证医学的糖尿病足护理中几个关键问题的探讨[J]．贵阳中医学院学报,2006,28(4):55-56
8 . 宋玉杰,彭国珍.循证护理在糖尿病足中的预防应用[J].长春中医药大学学报,2009,25（3）:437
总结：本文关于护理患者论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
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