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[摘 要]随着2009年国家疾控精神卫生中心的统计的公布,精神病患者的人数已上亿,因此精神病患者的护理越来越重要.精神病患者分为急性期患者和恢复期患者,每个患者的情况都不会完全相同,因此了解和掌握精神病患者的心理动态,并有针对性的进行安全护理与心理护理,对于精神病患者的康复起着十分重要的作用.
[关键词]精神病患者；安全护理；心理护理
[中图分类号] R473.74[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）02（c）-0027-01
国家疾控精神卫生中心2009年初的统计,全国各类精神疾病患者有1亿以上,重性精神病患者超过1600万.因此,精神病患者的护理越来越重要.精神病患者是指因大脑功能失调存在感知觉、思维异常等认知活动障碍,表现为胡言乱语、行为异常、思维障碍、幻想等.精神病科的护理有一定风险,不仅需要其他医院工作的知识,更有其独特性.研究表明精神病患者的发病与家庭工作等有很大的关系,如配偶去世、家庭关系不和、工作压力太大等[1].同时有研究表明精神病患者在受刺激尤其是在与人争吵之后会出现伤害自己的行为,如服大量安定,农药论文范文磷等[2],也会出现暴力行为,大部分为男性,如伤人、毁物等,以攻击行为最为常见[1].因此护士不仅要掌握精神病相关理论,还要有安全防范意识,提高警惕性,增强自身法律意识,减少医疗护理纠纷等.
本文把精神病患者分为急性期患者和恢复期患者,分别对安全护理、心理护理进行阐述,对于急性期的患者,由于无自知力,与心理护理相比,安全护理更为重要；相反,对于恢复期的患者,精神基本恢复正常,则心理护理比安全护理更为重要.
1.急性期精神患者的安全护理
由于此期病人不会分别各种危险因素,容易突发各种意外,因此在其住院其间要认真观察患者,且要24 h重点监护,每10 min左右不定时巡视病人,分析病人的各种症状,评估并进行综合分析,以防病人自杀、自伤或功击他人[3].在输液过程中根据病人情况采取保护性约束,约束部位常选腰部、双腕关节、双踝关节、肩关节等[4].由于急性期病人不能准确的反映自己的身体状况,因此对于接受药物治疗的病人,要重点观察有无不良反应,随时检查不安全因素,发现问题及时处理.
2.恢复期精神患者的安全护理
此期病人精神基本恢复正常,不会轻易攻击他人,但在护理过程中仍要对病人进行全面观察,此时由于自责、失眠、不适、想家等原因,患者容易产生自杀倾向,且自杀大多发生在*或是黎明时候,因此精神病患者应该有24 h家人陪护,护理人员在半夜查房交班时切不可马虎了事,一定要认真仔细观察患者状况,如遇到自杀必须及时制止并处理,并加强心理护理例如主动与患者接触,态度和蔼,亲切进行谈心,消除患者悲观情绪等.有些患者由于服用某些药物可能会有头晕反应,护理人员应嘱咐患者起床走路时动作要慢点,以免摔伤.
3.急性期精神患者的心理护理
大多数精神病患者无自知力,被强迫或诱骗入院,症状各样.患者离开他们熟悉的家庭环境,住进病房,对陌生人不信任,常表现为恐惧、焦虑、猜疑、执拗、情感淡漠及不安全感等心理状态.因此为病人提供一个舒适、安静、安全的治疗环境,让患者尽快熟悉住院环境,温和对待患者,消除患者的紧张情绪,使其顺利接受治疗.精神病人采取的治疗方案都是很痛苦的,因此治疗前后一定要做好患者的心理护理,诱导患者诉说自身情况,转移注意力等,解释各疗法之间的利害关系,争取患者的合作,保证各项治疗的顺利进行.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
4.恢复期精神患者的心理护理
对于恢复期的精神病患者,精神症状已基本恢复,但尚处于观察阶段,情感不丰富,逃避现实,对生活缺少热情,担心疾病的复发和病程迁延,担心社会歧视,家庭问题,婚姻问题以及因病后精力不充沛,无工作等等.因此部分病人,尤其是女性、离婚、无业,农民、丧偶的病人容易发生睡眠障碍[5],此类病人心理护理尤为重要.护理人员在其住院期间应常进行心理指导,根据不同患者的不同需求,对合理部分尽量满足,给孤独者温暖,绝望者信心等,满足心理需要.帮助患者树立正确的人生观,加快恢复速度[6].患者有问题一定要及时正确处理,不要拖后回避,尤其是一些不可能实现的想法,应帮助修正,分享患者的快乐,解除他们的精神枷锁,指导患者正确认识疾病,保持良好的精神状态,让乐观患者与心理压力大患者进行谈话,减轻心理压力.对于即将出院的患者,要做好出院前的心理指导,做好宣教工作,如单位、街道、家属,嘱家属让其按时服药,防止复发,生活中给予照顾,同时说明病人的病情、恢复情况,如何体贴患者,尊重患者人格,避免冷言恶语和减少不良刺激,应根据病情在工作上给予适当的安排和照顾,共同给予心理支持,为患者回归社会打下良好的基础.
[参考文献]
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[2]祝茂仙.精神病人有机磷农药中毒的安全护理[J].护士进修杂志,2009,24（19）：1816-1817.
[3]周晓丽.精神病人住院期间的安全护理综述[J].中国中医药资讯,2010,2（2）：274.
[4]谢鸿珍.对精神病137例约束输液的安全观察与护理[J].内科,2009,4（1）：147-148.
[5]郎春英,李凤香,张芝兰,等.精神病人睡眠障碍相关因素分析与护理对策[J].现代临床护理,2005,4（6）：49-50.
[6]樊丽霞.精神病人反复住院的心理护理[J].中外健康文摘,20l0,7（18）：277.
（收稿日期：2012-11-30）
总结：这篇患者护理论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
老年患者的安全护理引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
