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张 艳
河南职工医学院,河南郑州 451191
[摘 要] 目的 本文将对人面神经的角神经进行解剖学分析,从而了解面神经的角神经解剖学具体位置,为临床于人面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌进行相关去神经化手术寻找合适的手术入路,为手术的安全性提供必要的保证.方法 对13例人体新鲜头部标本进行临床解剖,解剖应在显微器械下完成,待面神经的角神经具体位置找出后,观察面神经的角神经周围血管与其关系,并对面神经的角神经至面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌之间的入肌点进行寻找,同时可对面神经的角神经在人体面部行走全程以及入肌点的位置关系进行记录,并给予照相留存.结果 角神经III型所占比例最高,为57.69%,与角神经I型、角神经II型所占比例对比分析具有统计学意义,且P<,0.05；角神经I型与角神经II型所占比例无统计学意义,且P>,0.05.结论 临床上对角神经的解剖学位置及其周边关系,能够为寻找直接、简便人面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌进行相关去神经化手术适宜入路提供可靠依据,从而提高此类手术的安全性,保障患者的治疗效果及生活质量,值得临床推广应用.
[关键词] 面神经；角神经；解剖学分析
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）05(c)-0029-02
本文将对人面神经的角神经进行解剖学分析,从而了解面神经的角神经解剖学具体位置,为临床于人面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌进行相关去神经化手术寻找合适的手术入路,为手术的安全性提供必要的保证,现结果如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取13例（26侧）人体新鲜头部标本进行临床解剖学研究,所有人体新鲜头部标本均保持完整,未出现缺损现象.13例新鲜人体头部标本均使用甲醛血管灌注固定,甲醛浓度为10.00%,其中男性9例（18侧）、女性4例（8侧）,死亡年龄在18~71岁之间,平均死亡年龄为（49.09±1.22）岁.
1.2 方法
对13例人体新鲜头部标本进行临床解剖,解剖应在显微器械下完成,使用10倍显微镜对其进行逐层解剖,将头部皮下脂肪、筋膜、面神经颧支与面神经颊支逐层显露,之后对面神经颧支与面神经颊支的分支进行仔细寻找,从而确定面神经的角神经具体位置.待面神经的角神经具体位置找出后,对其进行临床观察,观察内容包括面神经的角神经周围血管与其关系,并对面神经的角神经至面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌之间的入肌点进行寻找,同时可对面神经的角神经在人体面部行走全程以及入肌点的位置关系进行记录,并给予照相留存.
1.3 统计学方法
所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用（±s）表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 角神经的组成情况分析
人体面神经出腮腺后可分为颧支、颞支、颊支、颈支以及下颌缘支等五个支路,其中颞支间、颧支间以及颊支间均有吻合网,且颞支与颧支间、颊支与下颌缘支间、颧支与颊支间均存在吻合网.根据角神经的组成情况可将角神经分为I型、II型、III型,具体分型方式如下：①角神经I型.颊支复杂吻合网形成后,其行走方向为集中向内眦,并对眼轮匝肌中穿出的颧支给予接收,在额小肌的内侧、眼轮匝肌的下方、一小束止于口轮匝肌的眼轮匝肌深面、提上唇方肌的表面、提上唇鼻翼肌的外侧形成单一的角神经；②角神经II型.面部颧支与颊支可形成吻合支,该吻合支与颊支又可形成吻合网,该吻合网较为复杂,可出现集中颊支,并较早形成吻合的角神经；③角神经III型.较晚形成的角神经分为上下两支,且两支角神经之间也出现吻合现象,该角神经上支对人面部眼轮匝中穿出的颧支给予接受.本文研究中13例（26侧）人体头部标本中角神经I型、角神经II型以及角神经III型所占比例具体情况见表一.
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由表1可知,角神经III型所占比例最高,为57.69%,与角神经I型、角神经II型所占比例对比分析具有统计学意义,且P<,0.05；角神经I型与角神经II型所占比例无统计学意义,且P>,0.05.
3.讨论
角神经是由人面部神经颊支接受颧支后共同组成[1],其跨越内眦,对双侧皱眉肌以及降眉肌起到支配作用[2],降眉间肌对角神经分支的支配具有专一性[3].
由本文可知,面神经的角神经走行方向均向内上方的内眦部位,且在下眶部走行于眼轮匝肌支持韧带的下方,在内眦部走行于眼轮匝肌支持韧带的内侧,并与内眦血管伴行.角神经在内眦部都走行于内眦韧带的上方、滑车下神经的内侧深面.角神经开始出现分支并进入降眉间肌或降眉肌的位置为内资韧带水平上（2.17~4.31）min之间,平均为（3.46±0.23）min；角神经在内眦韧带水平上方（0~2.29）min处,平均为（1.31±0.32）min处,就有进入内眦上方眼轮匝肌的睑板部；角神经在内眦角垂线眼轮匝肌支持韧带的下方有反折支进入上唇鼻翼提肌,入肌点为2~4支,最上入肌点距内眦角垂直距离为（6.91~9.40）min之间,平均为（8.02±0.56）min.
临床上对角神经的解剖学位置及其周边关系,能够为寻找直接、简便人面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌进行相关去神经化手术适宜入路提供可靠依据[4],从而提高此类手术的安全性,保障患者的治疗效果及生活质量,值得临床推广应用[5].
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（收稿日期：2013-03-29）
总结：本文是一篇关于神经面神经论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
面神经炎引用文献:
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