《自拟洁阴外洗方结合护理干预对老年性炎患者的效果观察》
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【摘 要】 目的：观察洁阴外洗方结合护理干预对老年性炎患者的临床效果.方法：选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的64例老年性炎患者作为临床观察的对象予以中药汤剂外洗结合护理干预观察其效果.结果：经过治疗后64例患者中显效46例（71.9%）,有效12例（18.8%）,无效6例（9.4%）,临床治疗总有效率为90.6%,经随访发现, 有3例患者复发, 其复发率为4.7%.结论：洁阴外洗方结合人性化护理对老年性炎患者的效果较佳.
【关键词】 洁阴外洗方;护理干预;老年性炎;效果观察
文章编号：WHR2019045026
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Jieyin Waixifang combined with humanized nursing on patients with senile vaginitis. Methods：A total of 64 patients with senile vaginitis who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled in this study.Results： Of the 64 patients, 46 （71.9%） were effective, 12 （18.8%） were effective, and 6 （9.4%） were ineffective. The total effective rate was 90.6%. After follow-up, 3 patients relapsed. The recurrence rate was 4.7%. Conclusion：Jieyin Waixifang combined with humanized nursing is better for patients with senile vaginitise.
[Key words]Traditional Chinese medicine lotion; Humanized nursing; Senile vaginitis; Effect observation
老年性炎是老年妇女常见的疾病之一,其发生与上皮细胞内糖原含量减少、雌激素水平降低以及卵巢功能衰退等有关,从而引起老年妇女上皮变薄、抵抗力下降,使细菌侵入而发炎症[1-2],临床表现主要以内分泌物增多, 外阴并伴随有瘙痒、灼热感为主,还可出现白带异常、尿频、尿急等症状.因老年性炎极易复发,且久治不愈,不仅对老年妇女的身体健康造成较大的影响,而且还可能给老年人带来较重的精神压力,严重影响老年人的正常生活质量[3].因此,为了能显著增强老年性炎的治疗效果,本文主要研究人性化护理对老年性炎患者的效果, 现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的64例老年性炎患者作为临床观察的对象,所有患者经妇科检查均确诊为老年性炎,年龄64～81岁,平均年龄（65.21±4.26）岁,病程1～14个月, 平均（6.62±3.14）个月.
1.2治疗方法
所有患者均采用洁阴外洗方外洗联合护理干预治疗.
1.2.1自拟洁阴外洗方自拟洁阴外洗方：蛇床子、当归、地肤子各30g,苦参、五味子、蒲公英、黄柏各15g,野菊花、车前草各10g,煎汤外洗,待药液稍凉后,坐浴,2次/d,治疗2月.
1.2.2护理干预1）心理护理：老年性炎患者因长期受外阴瘙痒灼热不适等症状的影响,多有焦虑、烦躁等不良情绪.因此,在患者入院后,护理人员要与其进行良好的沟通,评估心理状态进行,积极寻找导致患者发生不良情绪的原因,之后对其进行有针对性的心理疏导帮助患者缓解不良情绪,使其以积极乐观的心态接受治疗.2）健康宣教：患者入院后积极向患者介绍疾病发生的机理、临床表现、治疗方法及患者需要注意的事项,使患者提高对疾病本身的认识水平,提高患者对于治疗的信心.3）治疗护理：向患者介绍治疗方案,要询问患者的药物过敏史,向患者发放药物时,为患者介绍该药物的作用功效、使用方法与剂量及使用后可能出现的不良反应及注意事项等.治疗期间嘱咐患者严格遵医嘱治疗,不能自行改变治疗方案,并及时随访提醒患者复诊,让患者了解准时复诊的重要性.4）饮食护理：依据患者病情,合理安排患者的饮食,嘱患者多食用富含维生素、蛋白质和纤维素的食物,忌食油炸食品及生冷、辛辣的食物.5）生活护理：告知患者保持外阴清洁,每日可进行温水坐浴,冲洗,避免复发.告知患者应穿柔软的棉质内裤,不要穿化纤内裤,每天需要更换内裤.另外,嘱患者在1个月内不可进行体力劳动,2～3个月禁止性生活.
1.3疗效评定标准[4]
痊愈：临床症状消失,白带镜检显示为阴性;显效：临床症状基本消失,炎症有明显缓解,白带镜检显示为阴性;无效：临床症状未缓解并加重,白带镜检显示为阳性.
2结果
经治疗后,64例患者中显效46例（71.9%）,有效12例（18.8%）,无效6例（9.4%）,临床治疗总有效率为90.6%;经随访发现, 有3例患者复发, 其复发率为4.7%.
3讨论
老年性炎多发生于绝经后妇女.老年人主要是由于绝经后卵巢功能较弱,雌激素分泌功能降低,雌激素缺乏,逐渐萎缩,血运减少,上皮变薄,使酸性减低,抵抗力减弱,最终造成病原体的入侵繁殖,最终导致炎的发生.本病临床上表现以内分泌物增多、外灼热或瘙痒、有下坠感, 且伴有阵痛等, 分泌物颜色发黄伴有恶臭味, 病菌若蔓延到患者的尿道口, 会使患者出现尿频、尿急和尿痛等泌尿系统的刺激症状[5].患者若长期处于不能治愈的状态,不仅给患者的身体健康带来严重威胁, 同时还威胁到患者的心理健康, 更是给患者家属带来不必要的麻烦[6].因此, 需在老年性炎患者进行常规护理治疗的过程中, 增加良好的护理干预治理方式, 以改善患者心理状态, 将负面心理情绪扫除, 使患者能够以积极向上的态度面对疾病, 并从心里接受并配合护理治疗, 从而提高老年性炎患者对于护理治疗的依从性, 进而促进老年性炎患者的健康恢复, 改善患者的生活质量[7-8].依据临床表现老年性炎多归属于中医学“带下病”的范畴.《》记载：“七七任脉虚,太冲脉衰少.天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.”妇女绝经后,由于天癸竭,肾气衰,而导致湿热流注下焦,遂成带下之病,进而出现阴部瘙痒等症状,同时在湿邪入侵和阴虚内火的协同作用下,出现带下的症状,故中医治疗本病多以养血滋阴、燥湿止带、杀虫止痒为主.有研究发现：采取中药坐浴法治疗老年性炎, 可获得较好的效果.本次研究使用的洁阴外洗方,方中蛇床子、地肤子、车前草可燥湿利湿、祛风止痒;五味子、当归可敛津补血活血、祛风止痒,野菊花、蒲公英、黄柏、苦参有清热燥湿、解毒的功效,诸药合用能达到养血滋阴、燥湿止带、杀虫止痒之功效.在本次研究中, 采取中药外洗结合人性化干预治疗,获得了满意的治疗效果,其临床治疗总有效率为90.6%,经随访发现, 有3例患者复发, 其复发率为4.7%,说明该方法治疗的复发率低, 效果持久.
综上所述,洁阴外洗方结合人性化护理对老年性炎患者的效果较佳.
参考文献
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[2] 刘伟.甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性炎的效果[J].中国继续医学教育,2019,11（04）：123-124.
[3] 杨莉.六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性炎效果分析[J].世界中医药, 2017,12（06）：1343-1346.
[4] 胡慧敏.妇科外洗方联合护理干预治疗老年炎的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18（06）：106-108.
[5] 黄卫东.老年性炎中西医结合治疗及护理体会[J].亚太传统医药,2012,08（01）：198-199.
[6] 谢志英, 黄凤如, 封美花, 等.试析人性化护理在妇产科临床中应用效果[J].中外医疗,2012,03（09）：152.
[7] 潘玉红.人性化护理在妇产科临床中的效果分析[J].吉林医学,2014,12（22）：5036-5037.
[8] 孙彩霞.人性化护理在妇产科临床中的应用分析[J].内蒙古中医药,2013,04（30）：178.
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