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青岛市民办学校
审
批
登
记
表
填表日期 年 月 日
青 岛 市 教 育 局 印 制
填 表 说 明
1.凡面向社会招生的各级各类学校均需填写本表.
2.本表系存档材料,需正规打印.
3.本表一式三份,正式批准后退还办学者一份.
青岛××学校章程
(参见《青岛市教育局关于印发青岛市民办学校章程范本的通知》
(青教通字〔2004〕124号)
基 本 情 况 表
申请单位(或个人)名称 申办学校名称: 青岛 学校 姓 名 性 别 年 龄 电 话 学校法人代表 学校校长 联系人 注册地址: 区 路 号 邮 编: E-mail: 办 学 宗 旨 申报时间 年 月 日 学校法人代表简明登记表
姓 名 性 别 出生年月 年 月 贴
照
片
处 文化程度 职 称 论文范文号码 原单位职务 家庭住址 本人简历(包括学历情况) 本
人
签
字 (盖章) 申
办
单
位 (盖章) 备
注 学校校长简明登记表
姓 名 性 别 出生年月 年 月 贴
照
片
处 文化程度 职 称 论文范文号码 原单位职务 家庭住址 本人简历(包括学历情况) 本
人
签
字 (盖章) 申
办
单
位 (盖章) 备
注 办 学 条 件
注册地址 区(市) 路 号 校
舍 校舍总面积: ㎡
办公室 间合计 ㎡ 其中自用 ㎡
教 室 间合计 ㎡ 其中自用 ㎡
学校拥有产权的校舍: ㎡
设备设施清单:
其中:500元以上的 件,价值 万元
学校购置的 件,价值 万元
图书:自有: 册, 合用 册 注:办公室,教室,设备设施附租借协议书及房产证复印件. 资
金
状
况
学校注册资金: 元
(附验资报告)
到位时间: 学校机构设置及人员情况一览表
学 校
机 构
设 置
管
理
人
员 职务 姓 名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 专* 原工作单位 校长 副校长 教务主任 总务主任 教务员 总务 会计 出纳 专
职
教
师
情
况 姓名 性别 年龄 最后毕业学校及专业 任教学科 职称 姓 名 性 别 年 龄 任课学科 职 称 工 作 单 位 *教师一览表
学校开设专业及上课地点一览表
专业名称 函授
开办形式业余
脱产 学制 学时 招生对象 上课地点
(填单位名称)
(附租借协议) 各 专 业 教 学 计 划(不足时另附表)
专业名称:
学制(总学时): 任课教师:
使用教材:
学 时 安 排 表
周
次
安
排 教 学 内 容 学
时
数 举办(担 保)单 位 意 见
我单位愿在所办学校不能独立担保经济和法律责任时,承担起所应担负的经济和法律责任.
举办(担保)单位公章:
举办(担保)单位法人代表签字: (章)
(公民个人办学需提供担保单位经公证的担保书)
附 件 目 录
1. 社会组织举办提供单位法人资格证明;
2. 学校举办者,法人代表,校长相关资格,论文范文明;
3. 学校财务人员会计资格证书;
4. 办学管理人员职称或*明;
5. 任课教师学历或职称等相关证明;
6. 专职人员的离休退休证明,辞职,待业证明,举办者派出专门管理人员证明;
7. 社会组织举办学校需提供学校法人代表授权书,校长任命,聘任书;
8. 土地房产相关证明,设备租借协议及房产证;
9. 担保单位法人营业执照或法人资格论文范文;
10. 公共聚集场所投入使用营业前消防安全检查合格证; 审 批 意 见
初
审
意
见
经办人签名: (盖章)
年 月 日 复
审
意
见
经办单位(章) 经办人签名 : (盖章)
年 月 日 终
审
意
见
单位(章)
批文号 新 专 业 申 请 表
申报原因: 任课教师: 附:教学计划: 审
批
意
见
(章) 学 校 变 更 申 请
变更项目:
原注册地址: 现注册地址:
原上课地点: 现上课地点:
原法人代表: 现法人代表:
原校长(负责人): 现校长(负责人):
原会计: 现会计:
附:变更申请报告(包括变更理由,变更后的有关资料) 审
批
意
见
(章) 奖 惩 记 录
时 间 内 容 奖励记录 处罚记录 年 检 记 录
时 间 年 检 情 况 备 注 学 校 印 鉴 印 模
NO.2
NO.3
NO.4
NO.11 <
学校属于什么单位性质:杭州：拟设“极端天气预警”单位学校可停工停课 浙江新闻联播 151202
br> 办 学 请 示市(区)教育(体)局:
(办学申请内容主要包括:可行性论证,举办者,培养目标,办学规模,办学层次,办学形式,办学条件,内部管理体制,经费筹措与管理使用等.)
申请单位(人): (章)
申请单位法人代表签字(盖章)
年 月 日
NO.5
NO.6
NO.15
NO.7
NO.8
NO.9
NO.12
NO.13
NO.14
NO.16
NO.17
NO.10
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