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心理护理对肾病综合征患者负面情绪、治疗依从性的影响

主题:肾病综合征 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-05

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肾病综合征和依从性论文范文

【摘 要】:目的:针对急性心肌梗死患者,探讨急救护理干预对其预后的影响.方法:收集2018年1月至2019年6月期间我院收治的急性心肌梗死患者60例,按照入院先后顺序分成实验组和参照组.实验组采取院前急救护理干预,参照组采取常规院前急救护理,对比两组患者并发症和存活情况.结果:实验组并发症发生率为6.67%,低于参照组的26.67%;实验组死亡率为3.33%,低于参照组的20.00%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性心肌梗死患者的院前急救中,采取护理干预,可有效降低并发症的发生率和死亡率,改善预后.

【关键词】:急性心肌梗死;院前急救护理;预后

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2020)07-21--02

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉突然阻塞,供血不足导致的一种急性缺血性心脏病.该病属于急性病症,病情可在数小时内出现迅速恶化,发生心律失常、呼吸困难、神志不清等症状,甚至直接休克.有研究表明,约50%的急性心肌梗死患者在发病1小时内发生猝死.由于患者主要是在院外突然发病,因此,有效的院前急救護理对挽救患者生命,改善预后具有重要意义[1].本次研究探讨了院前急救护理干预对该类患者预后的影响.具体报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月~2019年6月在我院治疗的急性心肌梗死患者60例,按照入院先后顺序平均分成2组,分别为实验组和参照组.实验组30例,男19例,女11例,年龄为48~67岁,平均年龄(57.5±1.8)岁;参照组30例,男17例,女13例,年龄为47~69岁,平均年龄(58.2±1.3)岁.两组患者的基本信息无明显差异,没有统计学意义(P>0.05).

1.2 护理方法

参照组采取常规院前急救,根据患者的实际情况和医生的临床经验进行处理,并尽快将患者送至医院.

实验组采取院前急救护理干预.主要措施包括:①总台接到120急救电话后,详细询问患者病情,进行初步评估;指导患者家属采取正确的急救措施;在2分钟内出诊,并确保在30分钟内到达现场;②到达现场后,紧急确认有无气道阻塞,神志是否清楚以及呼吸和脉搏情况、,向患者家属了解发病时间、症状,进行快速诊断并采取相应急救措施;③为患者接上心电图监测,给予氧疗,建立静脉通路;④让患者舌下含化油0.5mg,并给予阿司匹林嚼服;对于胸口疼痛剧烈的患者,给予镇痛治疗;⑤由于急性心肌梗死病情严重,患者发作时疼痛剧烈,具有濒死感,负面情绪严重.护理人员对神志清楚的患者以及家属进行心理疏导,依据病情进行简单分析并介绍治疗方案,同时,通知院内手术室做好急救准备;⑥将患者平稳地送至院内,途中尽量减少患者的移动,同时,密切监测生命体征,做好相关应急准备;⑦患者到达院内后,和对接单位进行详细交接,包括患者的病情发展和用药情况,避免疏漏[2].

1.3 护理评价标准

1)记录两组的并发症例数,包括心力衰竭、心律失常、低血压和休克;2)记录两组的死亡人数.

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计实验数据,以(n/%)的形式表达计数数据,用X2检验.P<0.05为统计值差异标准.

2 结果

实验组并发症发生率和死亡率均比参照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.

3 讨论

患者发生急性心肌梗死后,应在最短时间内将患者送至医院,采取溶栓治疗或介入支架治疗,最大限度地减少心肌细胞的死亡,以获得较好的预后.对于急性心肌梗死患者,由于该疾病发展迅速,患者随时可能出现并发症引起生命危险,不主张由亲属护送,必须由专业救护人员送至医院.因此,在患者入院之前,有必要采取有效的院前急救措施,尽可能地为患者争取更多的抢救时间,提高抢救效率[3].

院前急救护理主要包括患者生命维持、病情评估、预防潜在风险、用药指导等内容.针对急性心肌梗死患者,总台接到120电话后,迅速出诊,并指导家属对患者进行正确自救,避免救护人员到达之前不正确的自我处理加重病情;护理人员到达现场后,立即根据患者的病情进行快速评估,采取急救措施,包括心电图监测、及时给氧等,同时指导患者立即使用急救药物,有利于生命体征的平稳,减少心肌梗死的面积;护理人员对患者及家属进行心理疏导,缓解其负面情绪,有利于治疗配合度的提高.同时,提前通知院内做好急救准备以及做好相关交接,为患者的抢救节省了更多的时间,确保了治疗的延续性[4].本次研究结果显示,实验组并发症发生率和死亡率均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).

综上所述,在急性心肌梗死患者的院前急救中,采取护理干预,可有效降低并发症的发生率和死亡率,改善预后,值得在临床护理中大力推广.

参考文献

[1] 刘欣丽.38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会[J].护理研究,2016,30(09):1146-1147.

[2] 栗林然.院前急救护理路径在急性心肌梗死病人中的应用[J].护理研究,2016,30(12):1493-1494.

[3] 唐恩生.探讨脑血栓患者的院前急救护理配合[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S2):358.

[4] 冯喜,韦彦芳,韦慧芳.急性心肌梗死院前急救护理进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):36-37.

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肾病综合征引用文献:

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