《百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗肾病综合征的临床疗效分析》
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【摘 要】 目的：探讨百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗肾病综合征的临床疗效.方法：选取我院2016年1月至2018年2月期间收治入院的肾病综合征患者96例,按照随机数字表法分组,对照组48例予以环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗,观察组48例在对照组基础上给予百令胶囊.分别于治疗前、治疗3个月后测定血尿素氮、血肌酐及HMGB- 1水平,并于治疗3个月后评估疗效.结果：治疗3个月后,观察组总有效率明显高于对照组,且观察组血尿素氮、血肌酐及HMGB- l水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗肾病综合征疗效显著,可改善患者机体炎症反应,促进肾功能恢复.
【关键词】 肾病综合征;百令胶囊;环磷酰胺;醋酸泼尼松;临床疗效
【中图分类号】R692
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019 （2020） 21-040-01
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2016年1月至2018年2月期间收治入院的肾病综合征患者96例,纳入标准：符合肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要中肾病综合征相关诊断标准[3];年龄在18岁以上;患者及其家属自愿参与研究,并签署相关知情同意书;病例资料完整;认知功能正常.排除标准：不符合纳入标准;合并其他原发性高脂血症疾病（如系统性红斑狼疮、糖尿病、胆道阻塞等）;合并精神疾病或家族史者;长期摄人过量酒精者;相关药物禁忌症者.按照随机数字表法分两组,对照组：48例,男性26例,女性22例,年龄在20 75岁,平均（46. 28±lO.58）岁;病程在2- 12年,平均（5. 16±2.04）年.观察组：48例,男性25例,女性23例,年龄在21- 73岁,平均（45. 09±9.51）岁;病程在2- 10年,平均（5. 98±2.14）年.两组患者性别、年龄及病程等基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）,有可比性.且本次研究经院内相关医学委员会审核,并准予实施.
1.2方法基础治疗：积极控制感染、利尿消腫、改善微循环、改善低蛋白血症等对症处理;并积极指导患者低盐、低脂饮食,适当运动锻炼,积极处理并发症.对照组：在基础治疗联合环磷酰胺（生产企业：广东岭南制药有限公司,国药准字H20057626,规格：0.5g） 10mg/kg加入250ml生理盐水静脉滴注,1次/月十醋酸泼尼松（生产企业：天津力生制药股份有限公司,国药准字Hl2020123,规格：5mg）首次剂量40mg/d,视病情增加剂量,最大剂量不超过60mg/d,蛋白尿转阴后减少剂量至lO mg/d.观察组：在基础治疗上联合百令胶囊（百令胶囊,国药准字210910036,规格0.5g）2. 5g/次,3次/d+环磷酰胺（与对照组用法用量相同）+醋酸泼尼松（与对照组用法用量相同）.治疗3个月后评估效果.
1.3观察指标 （1）临床疗效：于治疗3个月后进行疗效评估,显效：24h尿蛋白排泄率<0. 3g,且尿蛋白、水肿等临床症状基本消失;有效：0.3g<24h尿蛋白排泄率<2g,且蛋白尿、水肿等症状好转;无效：未达显效和有效标准.总有效率一（显效例数十有效例数）/总例数×1000/[3].（2）分别于治疗前、治疗3个月后测定血尿素氮、血肌酐及HMGB- 1水平.
1.4统计学分析 数据分析采用SPSS 20.O软件,符合正态分布的计量资料以（x±s）描述,组间行独立样本t检验,组内行配对t检验;计数资料以n（%）描述,组间统计行秩和检验或x2检验,P<0. 05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1两组临床疗效评估治疗3个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.详见表l.
2.2两组治疗前后肾功能指标及HMGB- 1水平变化 治疗3个月后,观察组血尿素氮、血肌酐及HMGB -1水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）.详见表2.
3.讨论
肾病综合征是一种原发肾脏疾病或肾脏疾病继发的一组症候群,研究认为,肾病综合征的发生受机体免疫、炎症反应等多重因素影响[2].环磷酰胺是一种细胞周期非特异性药物,其可水解磷酰胺酶,通过对DNA、RNA合成的抑制作用发挥其抗菌作用[1].上述两种药物联合应用已广泛用于肾病综合征临床治疗,但长期服用毒副作用较大,且停药后复发率较高.
本结果显示,治疗3个月后,观察组总有效率明显高于对照组,HMGB- 1是一种新型炎症细胞因子,其可表达于正常肾组织细胞核中,当肾脏遭遇炎症反应时,其与其他炎症因子共同发挥级联放大作用,继而形成炎症瀑布效应,促使肾小球加速受损,肾脏功能集聚恶化.本研究中,观察组血尿素氮、血肌酐及HMGB- 1水平明显低于对照组,可见在环磷酰胺十醋酸泼尼松治疗基础上联合百令胶囊可有效改善机体炎症反应,加快肾功能恢复.
综上,百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗肾病综合征疗效显著,可改善患者机体炎症反应,促进肾功能恢复.
参考文献
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[2] 陈红,陈志忠,黄玉平,百令胶囊辅助治疗肾病综合征的效果及对肾功能的影响[J].慢性病学杂志,2018,19 （3）：321-322.
[3] 叶任高,陈裕盛,方敬爱,肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要J].中国中西医结合肾病杂志,2003,4 （6）：355-357.
[4] 陈建州,百令胶囊联合低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察[J].北方药学,2018,15 （05）：60-61.
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肾病综合征和百令胶囊引用文献:
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[2] 热门肾病综合征护理论文选题 肾病综合征护理论文题目如何定
[3] 肾病综合征护理外文外文 肾病综合征护理参考文献有哪些
