简介:该文是胸腔积液和肺炎专升本论文范文跟胸腔类论文范例.
摘 要：2019年12月以来,在湖北武汉出现了原因不明肺炎,2020年1月12日,世界卫生组织（WHO）将引起这次肺炎疫情的新型冠状病毒暂时命名为“2019新型冠状病毒（2019 novel coronirus,2019-nCOV）”[1].2020年2月22日,国家卫健委发布通告,将““新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,中文名称保持不变[2].
关键词：新冠肺炎;合并双侧胸腔积液
我院作为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）定点收治医院,自2020年1月24日以来共收治新冠肺炎确诊病人26例,其中1例在治疗过程中出现双侧胸腔积液,现报告如下.
1 病例介绍
患者、马某、女性、32岁,长期居住在武汉;2020年1月23日与其家人自驾车回芜湖老家,后居家隔离,2020年2月1日出现发热（体温38.4℃）、干咳、乏力、就诊外院发热门诊,留观,经专家会诊疑似新冠肺炎于2月3日收治我院;查体：神清,精神一般,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两肺呼吸音粗糙,腹部平软,辅助检查：血象示白细胞3.1x109/L、淋巴0.4x109/L、中性0.7x109/L,咽试子：2019-nCOV-RNA阳性,CT示双肺多发磨玻璃样影,考虑间质性病变;入院第二天确诊COVID-19,给予抗病毒（克力芝与干扰素雾化吸入）及抗炎等对症处理,1天后复查CT示双肺炎症,无胸水见图1.2月6日再次CT复查示双侧肺炎,少量胸水见图2.2月9日复查CT双侧明显胸水,见图3,经积极抗病毒,小剂量激素及消炎等对症处理,至2月14日复查CT双肺炎症,胸腔积液明显吸收,咽试子2019-ncov-RNA间隔48小时两次阴性.综合以上临床特点及实验室检查,胸部CT检查.可以明确诊断,住院治疗18天.符合出院标准.
2 讨论
胸部影像学检查作为临床早期确诊疑似病例的重要手段之一,方便快捷,是本病不可或缺的诊断与评价手段.胸部X线易漏诊,而高分辨率CT扫描能准确观察到次级肺小叶等肺组织细微结构,并能发现肺部磨玻璃密度影及网格状阴影等细微病变[3],首选推荐高分辨率CT扫描.新冠肺炎胸部影像学检查,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显.进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见「4」.龚晓明等[5]报道33例确诊COVID-19患者,有3例见双侧少量胸腔积液.我院采用低剂量HRCT检查确诊COVID-19患者26例,发现1例（3.8%）双侧少量胸腔积液.本例患者在住院治疗第5天出现病情加重,发热、咳嗽明显,复查CT提示双肺炎症伴双侧少量胸腔积液.有报道[6]病毒性肺炎很少引起胸腔积液,只有当病情严重累及到胸膜,引起胸膜炎或反应性炎症时,才会因炎性渗出导致胸腔积液.笔者报道此例,旨在提醒临床医生在临床治疗观察过程中,若出现病情变化,如咳嗽频繁或加重,需警惕胸腔积液的发生.
参考文献
[1]WHO.NovelCornirus-China EB/OL].[2020-1-12].http：//www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronirus-china/en/.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知[EB/OL].[2020-02-22].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s765/202002/33393aa53d984ccdb1053a52b6bef810.shtml.
[3]向守洪,戚跃勇,秦芬,等.肺部磨玻璃结节的低剂量HRCT筛查与诊断[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2019,12（4）：507～509.DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2019.04.025.
[4]中華人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[EB/OL].[2020-03-03].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s765/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989/files/ce3e6945832a438eaae415350a8ce964.pdf
[5]龚晓明,李航,宋璐,等.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现初步探讨.放射学实践,2020,35（3）：262
[6]仝贺,徐园园,杨波,等.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的HRCT影像诊断价值.国际医学放射杂志.2020;43：4
作者简介：
郭鑫福,（1970,11-）,性别：男,民族：汉,籍贯：安徽芜湖,职称：主治医师,职务,副主任,科室：影像科,学历：大专,研究方向：医学影像,毕业于：皖南医学院.
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胸腔引用文献:
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