《放射影像学在法医学检验中的应用》
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摘 要：目的：分析了放射影像学在法医学检验中的实践应用价值.方法：研究过程中,以工作中接触到的9具尸体为主要的研究对象,分别对9具尸体进行了解剖檢验和CT检验,最后对检验结论进行了分析汇总对比.结果：在CT检验中,9具尸体的检验时长要明显短于解剖检验,已知P<0.05,所以结论存在显著统计学差异.对于骨折总数、心脏破裂以及肝血肿等问题的研究中,CT检验的准确率要明显低于解剖检验,已知P<0.05,所以结论存在显著统计学差异.值得注意的是,在肺挫裂伤、胸腔积液、蛛网膜下腔出血等问题的检验中,CT检验与解剖检验的准确率并不存在显著统计学差异（P>0.05）.结论：放射影像学在法医学检验工作中的实践应用具有一定的指导意义,但单纯的依赖该类检验方法也并不可取,因为它仍旧存在不足之处.今后仍需要加强相关问题的分析研究,以确保放射影像学可以在法医尸检中发挥出应有的作用.
关键词：法医检验;放射影像学;实践应用
随着相关技术的发展革新,放射影像学技术已经在法医学检验工作中得到了相对广泛的应用,虽说这方面的优化改革为法医学检验工作的优化创新带来了一系列新思路,但相关细节问题却仍需要进一步完善.【1】过去,法医学检验工作主要是通过临床解剖的方式来完成的,但因为传统思想观念的影响,实际工作中有很多家属根本不愿意自己亲人的遗体接受解剖检验,虽说法律规定门可以在特定情况下进行强制检验,但这种情况毕竟是少数.近几年,CT等检查手段开始在法医学检验工作中得到了相对广泛的应用,下文由此着手对相关问题进行了分析探究：
一 资料与方法
(一)常规资料
研究过程中,将工作中接触到的9具尸体当成了主要的研究对象,之后对9位死者的常规资料进行了分析汇总,并分别对其进行了解剖检验和CT检验,最后对最终的检验结论进行了分析对比.9具尸体有6例男性死者、3例女性死者,所有死者的年龄均在36-65岁之间,平均年龄为（52.36±2.8）岁.致死方式为,5例交通事故,4例高处坠落.死亡原因为,5例创伤性休克,3例颅脑损伤,1例失血性休克.
(二)方法
实际研究过程中,首先对9具尸体进行了CT检验,之后又进行了解剖检验.具体分析如下：①CT检验.安排2位法医师负责尸体的检验工作,法医师需要具备丰富的工作经验,以确保能够灵活处理检验过程中暴露出的问题.正式开始CT检验前,要告知法医师死者的基本情况和案件的相关资料.要从尸体的头顶部开始扫描,到患者的足部停止.CT机的电压为120KV,电流为380-400mA,螺距为0.3mm,准直器的宽度为0.625mm.【2】如果发现遗体存在骨折问题,那就需要进行局部三维重建.具体可以选择的重建方式主要有MPR、VR、MIP.②解剖检验.对遗体的颅腔、腹腔和胸腔常规打开,对其内部的损伤情况进行详细观察,期间需要完成对于死亡原因的初步诊断.如果尸体存在明显局部损伤,那就需要进一步对损伤情况进行评估,之后才能够明确死者的法医病理学死因.待检验完毕后,要形成书面的尸检报告,以便于后续案件调查工作的顺利推进.
(三)观察指标
研究过程中,首先对CT检验中涉及到的各项细节和检验时间进行了记录.之后以解剖检验结果为参照,对CT检验的尸体骨折总数、肺挫裂伤、心脏破裂、胸腔积液、蛛网膜下腔出血和肝脏血肿情况进行了分析研究.
(四)数据处理
具体来说,使用SPSS22.0统计学软件来完成了相关数据的计算处理.当“P<0.05”时则代表结论具有显著统计学差异.
二 结果
(一)两种检验方式的检验时间对比
汇总相关数据可知,解剖检验时9具尸体的检验时间均在180-300min之间,平均检验时间为（2.21±3.6）h.CT检验的时间在70-120min之间,平均检验时间为（95.32±13.3）min.因此CT检验时间要明显短于解剖检验时间,已知P<0.05,所以结论存在显著统计学差异.
(二)两种检验方式的检验结果对比
CT检验时,检验出的骨折总数、心脏破裂、肝血肿等问题的准确率明显低于解剖检验,已知P<0.05,所以结论存在显著统计学差异.值得注意的是,CT检验时肺挫裂伤、胸腔积液、蛛网膜下腔出血等问题的检验准确率与解剖检验相比并不存在显著统计学差异（P>0.05）.详细数据如下表1：
三 讨论
过去,法医学检验主要是通过解剖检验的方式来完成的,但一部分家属却不能接受解剖检验的做法,而这也已经影响到了相关案件的处理和责任认定.随着相关技术的发展完善,CT等放射影像学技术已经在实际法医检验工作中得到了相对广泛的应用,对那些不愿接受解剖检验的家属来说,这为帮助其确定亲属的死亡原因带来了新途径.虽说这方面的优化改革正在逐步深入,也取得了阶段性成果,但其中暴露出的问题也同样值得关注.
本研究涉及到的9具尸体,以解剖检验结论为参照,对CT检验的准确率和检验时间进行了分析对比.结论显示,CT检验对于骨折总数、心脏破裂和肝血肿等问题存在一定程度的漏检,准确率仍需进一步提高.而在肺挫裂伤、蛛网膜下腔出血和胸腔积液等问题的检验中,CT检验的准确率与解剖检验并不存在显著统计学差异,因此这方面的改革并不是“一无是处”的.需要注意的是,CT检验的检验时间也要少于解剖检验,因此恰当的应用放射影像学技术可以在现有基础上提高法医尸检工作效率.
综上所述,在法医学检验工作中应用放射影像学技术其实是一个机遇与挑战并存的过程,因此今后要加强相关检验方法的优化研究,使其在检验过程中发挥出应有的作用.
参考文献：
[1]王红兵,牛常青,闫鑫.多层螺旋CT在交通事故尸检中的应用价值[J].中国法医学杂志,2016,31（S2）：164-165.
[2]谢英,易旭夫,陈晓刚,林霞.放射影像学在法医学尸体检验中的应用[J].法医学杂志,2005（01）：73-75.
作者简介：
赵冠宝,济南市老莱芜老干部服务中心.
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法医学和影像学引用文献:
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