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护理学专业论文范文参考 护理学专业毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:护理学专业 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-28

护理学专业论文范文

论文

目录

  1. 第一篇护理学专业论文范文参考:我国本科护理学专业教育标准的研究
  2. 第二篇护理学专业论文样文:护理学硕士研究生专业课程资源共享体系的构建研究
  3. 第三篇护理学专业论文范文模板:军队院校护理学专业教育标准的研究与构建
  4. 第四篇护理学专业论文范例:护理硕士职业决策自我效能及择业观研究
  5. 第五篇护理学专业论文范文格式:护理学学科体系构建的探索性研究

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第一篇护理学专业论文范文参考:我国本科护理学专业教育标准的研究

目的:

1.构建既符合我国国情,又顺应国际发展趋势的本科护理学专业教育标准,为我国开展本科护理学专业认证提供科学的工具.

2.揭示国外护理学专业认证制度的内在成因和实施机制,比较其正式规则、非正式规则的本质特点和差异性,为建立我国的护理学专业认证制度做出探索,为构建符合我国国情的护理教育质量保证机制提出参考建议.

方法:

1.文献研究考察国内外护理及医学教育标准研究现状,把握教育标准研究趋势,探讨教育标准、护理学专业认证及护理学专业认证制度等相关概念的内涵.

2.应用比较研究法,依据新制度经济学的理论框架,对美国、英国、澳大利亚的护理学专业认证制度的历史发展、正式规则(认证机构、教育标准、认证程序)、非正式规则、实施机制进行纵向和横向比较,得出特征、差异以及发展的影响因素.

3.在理论研究、文献研究、比较研究的基础上,提出构建我国本科护理学专业教育标准的原则,初建标准的框架.选择18位护理教育、临床护理、护理管理、医学教育等领域专家,组织专家小组会议,就标准的结构和内容进行讨论,通过结果分析确定标准的结构框架和要素.

4.应用文献分析法考察我国护理学本科教育发展现状,形成《本科医学教育标准——护理学专业》(讨论稿).

5.在教育部高等学校护理学专业教学指导委员会的指导与协调下,依据不同的地域、办学类型等在全国范围内选择98所开*护理学教育的护理学院(系),对《标准》(讨论稿)条目的内容全面性、描述清晰性、定位及可实现性等进行2轮调查咨询,并根据专家意见对标准进行修订,形成《标准》(试行).

结果:

1.界定了护理学教育标准、护理学专业认证、护理学专业认证制度等相关概念,回顾了国内外护理、医学等相关专业的教育标准研究现状.

2.通过国外护理学专业认证制度的历史发展纵向比较,掌握了各国护理学专业认证的产生、现状和发展趋势,得出市场、专业发展、政府力量、市民社会等是护理学专业认证制度的主要成因,比较了各国共同点和差异性.通过横向比较,首先分析了美、英、澳认证机构的性质、组织和管理的特点和差异.其次,描述了各国护理学专业认证组织的认证标准的内容、形式和结构,从本质标准和过程标准的特点出发,比较了认证标准的共性及差异.第三,在认证程序比较中,着重强调了各国程序的公平、客观、科学性机制的建立,分析了认证程序、各步骤参与人员以及认证结果的异同点.非正式规则比较,从价值取向、*规范、风俗习性三个方面,得出了人本主义、学术自由与学校自治、公平性和客观性、立足于防止利益冲突、多元文化的开放性、规则意识、创新性等共同点.实施机制比较中,对制度的合理性、制度安排体现社会公众的利益和公共选择结果、违约成本及信息公开机制的有效性进行了分析.最后提出了如下建议:完善我国护理学教育外部质量保障机制,建立和完善相关政策,转换政府职能,促进护理学专业组织的发展,加快护理学专业认证标准即最低合格标准的制订,完善认证程序和相关规范,建立科学的认证实施方案,建立与护理学专业认证制度相配套的先进文化.

3.以一般系统论、教育目标分类理论、哈蒙德教育评价模式等理论为指导,以文献回顾和比较分析为基础,提出标准构建的原则,初步形成了标准框架.组织专家小组会议,求得了我国本科护理学专业教育标准的基本要素,确定了《标准》基本框架.

4.文献研究得出了我国护理学本科人才培养目标以及国内外护理本科基本教育办学条件的研究现状.在以上基础上,借鉴课题组相关研究成果,形成了《本科医学教育标准——护理学专业》(讨论稿).

5.通过对全国98所护理学院(系)专家进行2轮咨询,修订《标准》(讨论稿),形成了由本科护理学毕业生应达到的基本要求(32项)和本科护理学专业教育办学标准(10个领域40项)两部分构成的我国《本科医学教育标准——护理学专业》(试行).专家对各级条目的赞同程度和意见的一致性程度均较高.

6.分析了《本科医学教育标准——护理学专业》(试行)构建的理论和实践意义及其应用问题,归纳了下一步的研究方向.

结论:

1.本研究将系统论、教育目标理论、教育评价理论、管理理论引入教育标准的构建研究,形成了标准构建的教育学、管理学等多学科的理论基础.

2.第一次在理论研究的基础上,经过专家小组会议、文献研究以及德尔菲专家咨询和调查,科学地构建了包括本质质量标准和过程质量标准两部分的全国适用的本科护理学专业教育标准,为我国护理学本科专业认证提供了工具.

本标准建立了培养国际竞争能力、跨学科护理实践能力、专业创新能力和专业人文精神的人才培养目标体系,同时作为护理学本科专业认证标准,对全国院校开设护理学本科教育必须达到的基本资质和条件做出了明确的规定.形成的本科护理学专业教育标准符合国内本科护理教育的发展现状,融入了我国护理学专业发展特色,体现了当前护理教育发展的国际趋势.它可信度较高,可对我国护理本科教育发展起到定

向、指导和规范作用.该标准目前已提交教育部,应用于吉林大学护理学院和南方医科大学护理学院的试认证.

3.首次将新制度经济学的分析框架引入护理学专业认证制度研究,通过比较从认证主体建设、完善认证依据、加强文化建设三方面提出我国开展护理学专业认证,应做好以下几方面工作:转换政府职能,发展多元化教育评价,完善相关法规和政策,按照循序渐进原则鼓励*组织发展,护理学专业认证组织要把握好与政府、社会的关系,以护理本科专业认证标准为核心,加强对教育结果的考量,建立公开、透明、公正的专业认证程序和步骤,颁布认证相关政策条款,规范认证过程,进行认证相关的先进文化建设.

第二篇护理学专业论文样文:护理学硕士研究生专业课程资源共享体系的构建研究

目的了解和分析我国护理学硕士研究生专业课程资源匮乏与浪费的现象及其原因;了解护理学硕士研究生对现有专业课程资源的满意度;寻找解决专业课程资源匮乏与浪费的途径;探索护理学硕士研究生专业课程资源共享的有效模式及其运行机制;实施共享模式并不断修正运行中出现的问题;评价该模式的运行效果;探讨该模式对改善专业课程资源匮乏状况的作用.

方法本研究以行动研究为框架,研究共分成发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、评价结果五个阶段.在第一阶段,研究者在本校护理学硕士研究生培养实践中发现并提出了护理学硕士研究生专业资源匮乏与浪费现象并存的问题;第二阶段,通过文献研究和调查研究两种方式,研究者确认了这种现象存在的广泛性,并分析总结了问题产生的原因和可能途径,指出资源共享是解决这一问题的最佳途径;第三阶段,研究者应用教育经济学和教育公平理论对问题进行分析,提出实行专业课程资源共享是解决资源匮乏与浪费现象的最佳途径,并通过对国内外共享理论和模式的研究,提出了以构建区域性护理院校联合体为基础,在联合体内以课程互认、学分互换以及新课程共建为内核的护理学硕士研究生专业课程资源共享体系的构建方案;第四阶段,研究选择上海地区三所护理院校参与共享体系的构建,通过专家会议法构建并开展了专业课程资源共享体系运行,运行中通过观察法、质性访谈法收集运行中出现的问题以及参与研究生的意见和建议,结合研究者的反思共同提交专家会议进行讨论和解决.通过运行,形成了专业课程体系的整套管理制度并设计和制作了共享课程的网络平台,用于共享课程的管理和运行保障;第五阶段,研究通过对参与课程学习的研究生的访谈,评价了共享体系给研究生学习带来的效益,并结合运行过程中教师的反馈,讨论了共享给课程及教师带来的有益影响.研究通过体系第二轮运行的实践评价了构建成的体系的运行顺畅程度,验证了体系构建的成效.本研究的对象为体系构建的过程.行动的参与者包括参与体系构建的三校护理研究生教育主管和研究生教学管理人员、共享课程主讲教师、研究者本人以及参与体系构建的学习的研究生.采用的方法包括观察法、访谈法、调查研究法、文献研究法、专家会议法.


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结果护理学硕士研究生专业课程资源匮乏与浪费是我国护理研究生教育中普遍存在的现象,资源匮乏表现在课程数量少、质量不高,不能满足硕士研究生的学习需求;资源浪费表现在单一课程选修人数少,甚至达不到开课标准.造成这一现象的原因一是我国护理学研究生教育还处在起步阶段,学科地位低、师资力量弱,国家对学科的整体投入不足;第二是研究生教育自身的精英性质,社会对护理学研究生整体需求少,招生数量少.与此同时,我国护理学硕士研究生专业课程设置还存在缺乏明确的培养目标指导,课程设置混乱,无法与培养类型和研究方向相匹配等问题,而这一问题的瓶颈在于护理学学科定位的混乱.随着护理学一级学科地位的确立,这一问题有了突破的希望,但仍需要展开专项研究对二级学科设置等等问题予以明确.

在根本原因暂时无法去除的情况下,教育资源共享是解决资源匮乏与浪费有效途径.通过区域内优质专业课程资源共享,可以增加本地区护理学硕士研究生专业课程的供应量,改善资源匮乏的局面,并可因共享增加了课程选修人数、提高了研究生培养质量提高现有资源的利用效率,改善资源浪费的现象.

在教育资源共享的过程中,资源的互补、竞争和成本等因素是影响资源共享的主要因素,而参与共享的院校建立的从合作到协作的关系也影响到资源共享的程度.国外护理教育界进行资源共享的常见模式——“联盟”可以在共享院校间建立深层次的协作关系,在当前护理学硕士研究生教育缺乏标准的现况下,建立联盟有助于学校间形成合力引导研究生教育的改革.此外,根据研究生课程学习采用学分制的特点,学校间教育资源共享的常见方式——学分互换也有显著的参考意义.

在行动小组的推动下,上海三校签署协议,共同构建了护理学硕士研究生专业课程资源共享体系.体系设管理委员会和管理办公室两级机构,前者负责决策管理,后者负责运行管理.通过体系实际运行,解决了共享课程选择标准、共享课程选课方法、共享课程文档系统建立、信息传递、学分认定、网络课程建设、课程教学管理、违规学生处理、以及共享课程管理制度等问题,形成了由五门优质课程组成的共享课程体系,一整套共享课程运行的保障制度,并总结了共享形成的关键性因素,包括有力的共享发起者和推动者、志同道合的参与者、合理的问题解决方法和有效的激励机制,为其它护理单位进行课程共享提供了有益的经验.

迄今为止,共享体系已经运行三个教学年度,共有180人次选修了外校课程,参与共享学习.通过共享,参与研究生认为自己既获得了知识,又领略到了不同院校、不同教师的特色和魅力,既共享了有形资源,又共享了无形资源.其次,通过共享给不同学校的研究生之间搭建起的沟通的桥梁,也扩大了院校间共享的范围,拓展了课程共享的深度和广度.研究也发现,由共享所带来的对课程、教师和学科发展的效益也是显著的.

结论构建护理学硕士研究生专业课程共享体系是解决当前我国护理学硕士研究生专业课程资源匮乏与浪费并存现象的有效途径.体系可以为区域研究生教育提供更多的优质课程,实现区域护理学研究生教育的质性公平;共享还可以提升师资水平,提高课程建设水平并最终影响到护理学科的整体建设;通过体系还可以整合区域资源,发展新的研究生课程,在共享的课程中,参与院校的紧密协作也将带动和引领区域研究生教育的改革,将对我国护理学研究生教育产生更大的影响.共享体系的运行是持久的过程,进一步的激励机制的构建、相关政策法律问题、共享文化的建设、共享网络平台的运行管理等等问题,都将随着体系的持续运行逐渐浮现,因此目前完成的体系构建还只是初步的结果,研究者还需在今后的运行中继续加以研究.

第三篇护理学专业论文范文模板:军队院校护理学专业教育标准的研究与构建

目的:

建立能突出军事素质特色,适应现代高新技术战争需求的军队护理人才素质质量结构理论模型和军队院校护理学专业建设结构理论模型,并在此模型的基础上构建具有良好军队适应性的我军院校护理学专业各层次人才教育标准,为有效地规范和调控我军医科院校护理人才培养提供参照标准.

方法:

1.通过文献研究,把握国内外、军地护理学及相关教育标准的研究现状和发展趋势.获取国内外、军地有关护理学以及医学的教育标准,并在此基础上对标准的内涵、结构和性质进行梳理和分析.

2.对美国护理教育认证体系开展个案研究,包括了解美国护理教育的认证发展史、对教育标准开展内容分析和层次分析、认证机构的横向比较和历年标准的纵向比较,从而了解国际先进水平的教育标准研究趋势和特点.

3.通过比较研究,筛选军队护理人才专业素质及专业建设中所需的特有指标.

4.通过理论研究和专家工作会议,构建军队护理人才素质质量结构理论模型和军队院校护理学专业建设结构理论模型及军队院校护理学专业认证模型.

5.通过专家咨询,修订、完善《军队院校护理学专业教育标准》.

结果:

1.界定了研究的相关概念,总结归纳了教育标准的类型、功能,搜集、分析了国际上现有的护理及相关权威标准.

2.全面了解、分析了美国护理学专业认证体制.包括认证宗旨、发展史.其中认证组织具有数量多、发展专业化的特点;教育标准既有针对学校办学过程的过程标准又有针对毕业生质量的本质标准,并朝着宏观、灵活的趋势发展.认证程序都注意充分发挥院校的自主权和教学质量的持续改进.认证费用支出明确,可以避免铺张浪费、虚假歪风等事件的发生.

3.总结、分析得出目前教育标准的研究方法具有以下共同点:①由专门的机构组织人员承担标准的构建;②方法学上均使用了文献研究和专家咨询.③注重代表不同利益人群的公众意见的征集.

4.对《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》和《普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)》的内容进行比较研究,理解和明确教育标准的定位和标准制定的粗细程度;对《军队院校本科教学工作评价方案》和《普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)》的评估指标进行系统比较研究,解析出军队教学评估所特有的领域和指标;对军队和地方院校的护理人才培养目标进行比较研究,得出军队院校在各层次护理人才培养上所特有的态度、知识和技能等方面的要求;分析未来高新技术战争对军队卫勤保障和护理提出的新要求,结合有关伊拉克战争、海湾战争、越南战争等有关军队护士战争救护的文献报道,得出战争对军队护理人才专业素质提出的特殊要求.

5.从教育的概念研究出发结合文献研究,提出了本研究的教育4要素说:教育目的、教育者、受教育者和教育资料;明确了4要素之间的内在联系,从而得出护理学专业建设中涉及的基本领域.

6.以布卢姆的教育目标分类理论和斯塔弗尔姆的“CIPP”教育评价模式理论为指导,借鉴前期相关研究成果,构建完成了“军队护理人才专业素质质量结构理论模型”和“军队院校护理学专业建设要素结构理论模型”.

7.在理论研究和专家会议的基础上,确立了教育标准构建的原则,完成《军队院校护理学专业教育标准》(征求意见稿)的撰写,并通过专家咨询进行了修订.

结论:

1.本研究总结、分析了国际上现有的护理及医学的教育标准,包括其内容、性质、功能以及建构程序与方法,为我国护理及其他专业教育标准的构建提供了内容和方法学的参考,有利于推动我国护理教育与国际护理接轨.

2.本研究构建的军队院校护理学专业教育标准体系,具有突出军队需求,强化专业特色,彰显分类指导的功能,具有一定的科学性和实用性,将为我军护理学专业认证体系的开展奠定良好的基础.

3.本研究构建了一套涵盖军队院校专、本、硕、博四个层次的完整的教育标准体系,为军校护理学专业不同层次的办学定位、人才培养和分层认证提供了科学依据,也为今后我国各层次护理学教育标准的构建提供良好的借鉴.

4.今后应以标准为起点,积极开展军队院校专业认证体系的构建.对认证体系的构建有以下几点思考:以法律为框架,规范认证活动;以理论研究为先导,指引认证实践;以标准为依据,筛选认证指标;以*组织为平台,健全认证机构;以认证方案为指导,实施认证活动.

第四篇护理学专业论文范例:护理硕士职业决策自我效能及择业观研究

目的

验证职业决策自我效能量表对护理学研究生被试的适用性.

了解我国护理学硕士研究生的一般人口学资料,择业认知,职业决策自我效能,领悟社会支持,职业承诺,内-外控心理源,特质焦虑.

探讨职业决策效能与可能的相关因素领悟社会支持,职业承诺,内-外控心理源,特质焦虑的关系研究,建立我国护理学硕士职业决策自我效能与各种影响因素的结构方程模型,探讨各影响因素的作用机制及贡献系数.

根据研究结果提供一套简单而行之有效的提高我国护理学硕士的职业决策自我效能的干预方案,为护理学高等教育及护理用人单位提供护理才培养及人力资源管理的理论及现实依据.

了解护理硕士研究生职业选择和职业决策过程中的全方位感触,在深入挖掘量性研究结果中护理学研究生对择业的认知、专业承诺等对其职业决策的深层次影响的同时全方位深入了解护理学硕士研究生对于职业选择的自身经历及择业观、人生观、价值观念、信念、态度、职业心理发展过程等等,从另一视角探讨护理学硕士研究生的职业发展问题.

方法

在回顾文献和理论学习的基础上构建护理硕士研究生职业决策效能及影响因素理论方程模型,

采用横断面调查研究设计,于2011年10月~2012年1月期间以我国全日制护理学硕士研究生为调查对象,采取分层随机抽样方法最终确定自愿参与该项调查分布在我国东北、华北、西北、华东、中南、西南各个地区19所护理院校的的565名研究对象.资料收集工具包括研究者自行设计的护理学硕士一般情况问卷、大学生职业决策自我效能量表、大学生专业承诺问卷、硕士研究生内外心理控制源量表、领悟社会支持评定量表及特质焦虑量表;采用Epidate软件进行数据录入,使用SPSS13.0、Amos7.0进行统计学分析.统计学方法包括统计描述、t检验、卡方检验、方差分析、Kruskal-WallisH检验、Pearson相关分析、验证性因素分析、多元线性回归分析、结构方程分析等进行结构方程模型的拟合.

采用质性研究中现象学研究法,于2011年10月~2011年12月间,采用方便抽样和目的抽样方法在我国多个护理院校参与过本课题量性研究部分的学生中选取访谈对象18名,其中男性2名,女性16名,描述其择业经历及对职业选择的观念、态度、心理变化过程等.以半结构式访谈、观察为主收集资料,应用NVIvo8.0版,以Colaizzi内容分析法对资料进行分析和整理.结果

本研究共发放调查问卷565份,回收有效问卷545份,问卷有效回收率为94.6%.

总样本CDMSE、PCQ、I-E量表,PSSS和T-AI的Cronbach a系数分别为0.963、0.917、0.758、0.911和0.897.

多元线性回归分析显示,年级、地区、学位类型、导师帮助、特质焦虑、专业承诺、社会支持、心里控制源是护理硕士职业决策效能的影响因素.

结构方程模型分析显示存在以下主要路径:社会支持到专业承诺(路径系数等于0.223)、内控制源到社会支持(路径系数等于0.473)、外控制源到社会支持(路径系数等于-0.123)、社会支持到特质焦虑(路径系数等于-0.633)、内控制源到特质焦虑(路径系数等于-0.076)、外控制源到特质焦虑(路径系数等于0.698)、专业承诺到特质焦虑(路径系数等于-0.428)、专业承诺到职业决策自我效能(路径系数等于0.261)、特质焦虑到职业决策自我效能(路径系数等于-0.569)、内控制源对职业决策自我效能(路径系数等于0.341),特质焦虑对职业决策效能的效应最大(总效应值为-0.569,且均为直接效应);外控型心理控制源及社会支持对职业决策效能的效应均为间接效应(效应值分别为-0.441,0.418).内控型心理控制源和专业承诺对职业决策效能的效应分别为0.412(直接效应为0.341,间接效应为0.071)、0.505(直接效应为0.261,间接效应为0.244).

对访谈资料进行分析结果,护理学硕士研究生择业观因人而异,受到个人因素、家庭、社会生活经历、教育背景等因素影响,择业观反映在以下主要相关范畴,研究结果详细描述和讨论了这些范畴和主题.分别是就业动机和择业意愿、专业认知、职业认知、职业期望、择业挑战及优势、择业过程中已获得支持及进一步需求.

结论

本研究采用的大学生职业决策自我效能量表,领悟社会支持量表、特质焦虑量表、大学生专业承诺量表及多维度心理控制源量表等研究工具具有有良好的信效度,可以较好的适用于研究生被试测评工作.

护理学硕士研究生职业决策效能整体处于中等水平,但个体间水平层次不齐,离散度大,职业决策困难问题突出.影响护理学硕士研究生职业决策自我效能的因素众多,包括院校所在地区、导师帮助、就业指导、领悟社会支持、特质焦虑、专业承诺及心理控制源等.

采用结构方程模型方法,构建出一个护理学硕士研究生职业决策效能影响因素模型,各项拟合指数良好,能指导护理教育及护理管理相关领域针对提高专业承诺、提供社会支持、引导自我归因方式、关注其焦虑情绪等提出对策,提高护理研究生职业决策效能.

护理学硕士择业动机强烈,择业意愿多元化、复杂化,并呈现出与现实状况相符合的理性回归.研究结果启发护理教育者及护理管理者对护理研究生择业观中的消极感受应引起高度关注,警防其成为高等护理人才流失的伏笔.

第五篇护理学专业论文范文格式:护理学学科体系构建的探索性研究

随着我国社会的迅速发展,护理学逐渐形成了自己的理论知识体系,护理教育也形成了从中专到博士研究生的全层次培养体系.但我国护理学还是临床医学下的二级学科,其学科定位问题一直没有得到很好的解决和广泛的认同,这就导致了在护理教学和护理实践中的一些乱象,如护理教育的培养目标定位不当、课程设置不能反映护理学科的人文属性等.将护理学定位在一级学科,可以按照护理学科的特点和临床对人才的需求制定适合护理学专业发展的人才培养计划,为护理学科培养高层次的科研队伍,这将为护理学科的发展提供更加广阔的发展空间.

护理学专业论文范文相关参考属性
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合理的学科划分是专业设置的指南,也是学科发展的基础,构建适合我国国情的护理学学科体系需要科学的理论指导与研究.对护理学科体系内部进行分类,是为了科学地反映护理学发展的实际及把握其发展趋势,以加强对护理学的规划和指导,提高护理研究和护理理论的水平,从而更有力地指导护理教育和护理实践.

本研究主要采用文献研究法和历史研究法,确定学科成熟所需要的条件,论证护理学定位为一级学科的必要性和可行性;针对我国目前护理学科发展的现状和我国的国情,对我国的护理学科进行历史性分析,参照美国的护理学科发展历史及现状,探讨学科发展的动因和条件;根据护理学科的特点和学科构建的原则,提出我国护理学学科体系的基本框架及研究生专业设置展望,为我国护理学科的发展及护理学学科体系的构建提供具有指导意义的理论框架.

本文共分五大部分

第一部分:概论

介绍了选题的背景、国内外相关研究现状、研究的意义、相关概念界定.阐述了课题的研究思路和方法,包括文献研究和历史研究,通过综合分析中西方护理学科的发展过程,结合中美两国护理学科发展的动因和条件,在此基础上提出可供我国护理学学科体系构建借鉴的理论框架.

第二部分:我国护理学定位为一级学科的必要性和可行性

护理学科定位为一级学科是高等护理教育发展的需要.护理学科定位于一级学科,有助于护理学科成员强化学科主体意识和主观能动性,推动学科体系的完善和学科理论的发展,形成护理学科的科学的哲学观、思想方法、专业精神,并应用于全面调整护理学各层次教育的培养目标和课程设置,形成具有学科特色的各层次人才的培养方案,以培养具有批判精神和人文精神的护理学科创新性人才,发展护理学科合理的高层次人才队伍.

护理学定位为一级学科也是护理实践发展的需要.护理学在护理理念、工作性质和工作范畴方面已发生了重大的变化.同临床医学相比,护理学日益呈现出其重视人而不仅仅是重视疾病的本质,护士的工作已扩大到了医院以外的场所,护士的工作范畴已超出了临床医学一级学科的范畴.护理实践这些方面的变化,一方面使护理工作者深入进行新问题的研究,需要增加新的知识对问题做出解释和回答,这些知识已不是临床医学所能涵盖的;另一方面,从照护病人的角度,护理实践的独立性与自主性也大大提高,实现了与医生合作照护和负责病人,进一步提升护理质量.

护理学科定位为一级学科也是护理研究的需要.目前护理学科的定位一方面影响了护理学科人才队伍的建设,另一方面不足以引起政府有关部门对护理学科的重视,严重限制了国家、地区和部门对护理学科的投入和资源的分配.

就护理学本身的成熟程度而言,定位为一级学科也有其理论基础,护理学以人、环境、健康和护理作为学科的基本概念框架,已经形成了自己的理论和知识体系,并显现了与医学的区别.目前护理学的学科体系的雏形已经基本形成.随着学科的发展,一级学科逐渐增加,而二级学科逐渐减少,这是学科发展的自然生态.因此,护理学定位为一级学科也是护理学自身发展成熟水平所决定的.

第三部分:美国护理学科发展历史对我国的启示

美国护理学科是在南丁格尔的护理理念中逐渐发展起来的.在1850年以前,护理的重点是提供照护和促进舒适,注重于疾病本身而不是整体的病人.1900s后医学的快速发展对护理学的发展起到了极大的促进作用,医生与护士需要合作,在专业化的医疗环境中的护理实践促进了专科护理知识的发展,护理学科逐渐建立起来.在20世纪50到60年代,美国护理学者意识到了护理科研对学科发展的重要性,开始大力发展护理科学研究.学科的发展开始重视护理的概念和研究范围、学术气氛和学者的发展.70年代末期和80年代,护理学者开始反思有关护理概念、护理范围和发展知识的适当方法,他们借助哲学的探索方法探讨关于护理知识本质的问题,并且用适当的研究方法发展护理知识.在以后的护理学发展过程中,将教育、研究和实践进行整合,发展护理学独有的知识体系是护理学科的重点.研究的重点是护理结局、人和环境的作用及护理哲学,护理学科被充分接纳作为一门科学,护理实践是基于特定知识体系的实践,护理知识被承认作为卫生保健知识的一部分.至此,美国的护理学科已经得到了极大的发展,护理学科的知识体系也已经形成了多层次、多维度和多样性的卫生保健领域的独有的知识体系,包括从护理哲学到各科临床护理,以及个体的与护理有关的生理和心理知识.

第四部分:我国护理学科发展历史借鉴

我国护理学科的发展之初也深受南丁格尔护理理念的影响,19世纪后期,随着教会护理的发展而逐渐发展起来.西方教会人员在中国开办医院和创立护校,为我国护理学科的发展奠定了基础,尤以美国中华医学基金会的资助开办的中国协和医学院护校,开创我国高等护理教育先河,培养了一批优秀的高级护理人才和护理学科的领军人物.

建国后,由于各种政治和经济原因,我国停办高等护理教育,将护理教育定位于中专教育,与美国等西方国家的学术交流中断,这使得我国护理学科的发展陷入了低谷.*期间,护校停办,护士转行做医生,护理被认为是没有任何知识和技术含量,不需要训练就能做的工作,医院的许多护理工作由家属来完成.中华护理学会在*期间也停止了所有的学术活动,正常的工作秩序被打乱,这严重阻碍了护理学科的发展.

在*结束后,市场经济和改革开放政策使得护理学科有机会发展新的教育项目和完善专业结构.我国高等护理教育自80年代中期恢复后逐步走上了正轨.在这个过程中,护理实践也开始改革,70年代末期和80年代引进的责任制护理代替了多年的功能制护理,把人看作不仅是生理的人,而且是心理和社会的人,注重与病人之间的沟通和护患关系.90年代中期,由美籍华人袁剑*士来华讲学并引进了一种新型的护理工作形式——系统化整体护理,把人看作一个不可分割的整体,更加强调护理对象的生理-心理-社会的完好状态.在科研方面,不但实施了系统化的护理量性研究,还进行了大量的护理质性研究,为发展护理学科的知识体系提供了条件.

第五部分:我国护理学学科体系构建的初步设想

纵观我国和美国护理学科的发展历史可以看出,美国护理学科的发展过程是随着社会的发展和人们对健康的需求而逐渐发展的,由院办护校的建立、大学护理教育、护理研究生教育,到临床护理专业化的发展,护理学科体系逐步完善.我国护理教育已经形成了从中专到博士的多层次护理教育体系,但是学科体系不是很完整,有必要在相关理论指导下构建护理学的学科体系,以指导护理研究生的专业设置,促进护理学科的发展.

对我国护理学科体系的构建,应该植根于我国护理实践,结合国内外护理学科的发展实际,遵循反思性、自主性、科学性、实践性和系统性原则,参考其他学科分类的方法,按照护理学的研究对象——护理活动进行学科分类,按照科学的一般理论,结合教育学科体系的构建方法,分为基础学科、技术和方法学科以及应用学科三大类,以科学地反映护理学发展的实际及预测其发展趋势,提高护理研究的水平,进一步发展护理学科.

当然,护理学科体系的构建不是一成不变的,具有开放性,可以随着教育科学的发展而不断增加新的维度和新的层次.这一学科体系的结构只是探索性研究,是否妥当,还需要实践的检验.

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