《针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析》
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【摘 要】目的：探究针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：择取我院2018年1月至2019年5月期间收治的82例神经根型颈椎病作为研究对象,将其随机划分为两组后应用不同的治疗方案,研究组患者接受针灸推拿配合中药治疗,参照组患者仅接受针灸推拿治疗,对两组患者临床治疗效果展开研究.结果：研究组患者接受治疗总治疗有效率为95.12%,远高于参照组患者,组间差异存在统计学意义（P<0.05）;研究组患者接受治疗后白细胞介素-6水平低于参照组患者,组间差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：应用针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病临床疗效较为显著,建议在临床中推广应用.
【关键词】颈椎病;针灸推拿;中药内治法;临床疗效
【中图分类号】R246.9【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0074-01
神经根型颈椎病临床中常使用的治疗方法有针灸、推拿等中医外治法,但是治疗耗费时间较长,导致患者治疗依从性不高,对患者预后有一定影响,因此急需要寻找疗效更好的治疗方案[1].基于此本文旨在深入研究针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效,现将研究内容作以下详细报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取我院2018年1月至2019年5月期间收治的82例神经根型颈椎病开展临床研究,将其划分为研究组与参照组.研究组中男性患者与女性患者比例为23比18,患者年龄上限值为76岁,年龄下限值为51岁,患者平均年龄为（62.1±1.8）岁,发病时间为（2～15）年,平均发病时间为（7.3±1.4）年;参照组中男性患者与女性患者比例为22比19,患者年龄上限值为75岁,年龄下限值为53岁,患者平均年龄为（62.4±1.9）岁,发病时间为（2～14）年,平均发病时间为（7.1±1.5）年.两组患者一般资料差异较小,无统计学意义（P>0.05）,可进行同期比较.所有患者均提前了解治疗方案,同意参与临床研究.本次研究已通过临床审核,下发有正式文书.
1.2方法
参照组患者接受针灸推拿治疗,患者接受推拿治疗时取坐位,医师需要在患者身后对其颈肩部位进行推拿治疗,用双手同时揉按拿患者颈肩部位,使用大拇指拨揉项韧带,手指触到的结节与条索需要重点拨揉,拨揉力度需要从轻至重,按摩一刻钟,使用双手对患者肩部双侧斜方肌以及肩胛肌进行提揉按摩,按摩一刻钟,选定患者大椎、风池、曲池、合谷以及手三里穴,应用大拇指点压30秒.针灸治疗选定患者肩外俞穴、手三里穴、风池、天宗穴,选择2.5寸毫针,使用提插捻转手法,患者出现针感时留置针半小时,每日推拿针灸治疗一次,十日为一疗程,连续治疗三个疗程.研究组患者针灸推拿治疗与参照组患者一致,除此之外,还需要配合中药治疗,取黄芪20,芍药与桂枝各15,生姜10,大枣3枚,淤血症患者加用红花8,头晕患者加入天麻与川芎各10,项背酸痛患者加入羌活9,上肢麻木患者需加入乳香与没药个12.每日服用一剂药,分早晚两次服用.以10日为一疗程,连续治疗三个疗程[2].
1.3观察指标
（1）记录两组患者临床疗效,计算治疗总有效率（治疗总有效率等于治疗显效率+治疗有效率）,治疗显效：患者接受治疗后肢体功功能恢复、颈肩部位不适感完全消失;治疗有效：患者接受治疗后颈肩不适感有所改善,颈部功能有一定好转;治疗无效：患者接受治疗后临床症状无改善或者有加重趋势.（2）记录患者接受治疗前后的白细胞介素-6水平,应用免疫吸附法进行检测.
1.4统计学方法
研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理,计数资料一概应用百分数（%）表示,行卡方（X2）检测,计量资料一概使用（平均数±标准差）表示,采用T检测,当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果存在统计学意义.
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
根据下文表1所示,研究组患者临床治疗总有效率高于参照组患者,两组间差异存在统计学意义（P<0.05）.
2.2两组患者接受治疗前后白细胞介素-6水平比较
研究组患者接受治疗前IL-6水平为（46.3±10.8）ng/L,接受治疗后IL-6水平为（15.6±4.7）ng/L;参照组患者接受治疗前IL-6水平为（45.9±10.5）ng/L,接受治疗后IL-6水平为（24.7±6.2）ng/L.研究组患者接受治疗后IL-6水平低于参照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
颈椎病属于临床多发疾病,其发病机制为颈椎间盘发生退行性病变、颈椎骨质增厚、脊神经根受压迫,患者主要临床表现为颈肩上肢疼痛,肢体活动能力受到阻碍,患者日常生活秩序遭受破坏.本次研究中应用针灸推拿配合中药治疗,取得了较好的临床疗效.神经根型颈椎病属于中医中的“眩晕、痹症”范畴,治疗需从除淤通痹和祛风散邪入手.应用针灸治疗,可促使神经和肌肉水肿症状减轻,同时炎性物质吸收速率加快,颈肩部位肌肉痉挛症状得到有效缓解,神经根痉挛症状可大幅改善.应用推拿治疗可放松患者颈肩肌群,解除患者颈肩肌群痉挛状态,僵硬结缔组织恢复柔软,粘连组织发生松解.本文中所使用的中药方剂中,黄芪、桂枝为君药,起到益气补血、活血行气功效,可调养人体元气.生姜性温,可祛风散逆.芍药可缓解止痛、调血养血.大枣性甘味平,可作为使药,调和诸药药性.诸药合用可起到活血行气、通痹除淤功效[3].
综上所述,应用针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病临床疗效较好,建议在临床上进行推广应用.
参考文献
[1] 李爱君.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国继续醫学教育,2019,11（04）：139-141.
[2] 冉传生.针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11（29）：122-123.
[3] 张云霞.针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病疗效研究[J].陕西中医,2017,38（08）：1126-1127.
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