《这种降压药突然停药 病情会反跳》
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我们常说,服用降压药不能随意停药,是因为用药后的血压下降到正常是药物作用的结果.如果用药后血压偏低或是有其他不适,也一定要在医生指导下调整.这是因为患者不熟悉药物的作用,随意减量、停用会出问题.
诸多降压药中,尤其有一大類不能突然停.因为突然停药易导致临床病情出现“反跳”,发生“撤药综合征”.有时候这种“反跳”会引发危险.这类药,就是临床降压很常用的β受体阻滞剂,有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等.
近日,一位49岁的患者前来就诊.主诉心慌难受,要求检查.一问病史,高血压10余年,一直口服康忻（比索洛尔）,每天半片（2.5毫克）.最近自测血压偏低,只有80/40毫米汞柱,但是没什么不舒服.她想到血压低,一周前就把口服的康忻给停了.停药后感觉有些烦躁,易着急,夜间睡眠也不好了,出现一阵阵的心慌、出汗,3天前因为家事着急,更是心慌难受,坐立不安.自己一测血压,到了148/88毫米汞柱.
这是因为突然停服β受体阻滞剂引起的撤药反应,也就是β受体阻滞剂突然停药后的“反跳”现象.
β受体阻滞剂是怎样作用的?为什么停药会引起“反跳”呢?
阻断β受体,能减慢心率,抑制心肌收缩力,减少血管的紧张度,血压就可以降低.因此,β受体阻滞剂可以降压,还可以用来治疗心脏病.
在应用β受体阻滞剂中,很重要的一条就是不能突然停药.因为一旦突然停药,被阻滞的β受体突然没了束缚,就会更多地接受交感神经的指令,兴奋性增加,会出现心跳增快、心肌收缩力增强、血压升高以及情绪紧张激动、手抖、出汗等诸多交感神经兴奋的表现.对原本有冠心病、高血压的患者,有可能引发心绞痛、心肌梗死或者血压飙升,引起脑梗死、脑出血.所以,服用β受体阻滞剂时切忌突然停药.
降压药尤其β受体阻滞剂该如何减量停药呢?
一般来说,如果服药后血压逐渐下降,收缩压在110毫米汞柱以上波动,没有什么不适,那么不必急于减量停药,因为血压本身是有波动的.只要在正常范围内,耐受良好,就可以继续服药观察.
如果高血压患者的血压收缩压多数已经低于110毫米汞柱了,或者因为血压降低出现头晕、乏力等不适症状,可以考虑减少药量,但是要在医生指导下进行.
β受体阻滞剂如果需要停药,除非紧急情况,一般需要2周甚至更长时间的逐渐减量过程.在这期间,逐渐减少药物剂量,使身体逐步适应药量减少的变化,待药量减少到一定量的时候再停药（遵医嘱）,这样来避免停药后的病情“反跳”,避免“撤药综合征”.
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这种降压药突然停药引用文献:
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