《出现这些情况，要做消化内镜检查》
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随着社会的进步和发展,人们的饮食结构发生了很大的改变,但是在尽享美味的同时,我们胃肠的负担也加重了,很多胃肠疾病随之而来.如何早期发现胃肠疾病,直接观察到脏器腔内病变,确定其部位、范围呢?消化内镜给我们带来了解决方案.
消化内镜是指在光线照射下,可以经消化道直接获取图像信息或者经其附带的超声及X线设备获取消化道及消化器官内的超声或者X线影像,用于诊断和治疗消化系统疾病的一种医疗用设备.消化内镜按其检查部位主要分为胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、胆道镜等.
上消化道内镜
包括胃镜、十二指肠镜以及食管镜,一般选用的是前向直视型胃镜,借助一根纤细、柔软管子深入胃中,可以用于检查、治疗胃部、十二指肠和食管发生的病变,特别是针对比较微小的病变,借助胃镜可以对可疑病变部位进行病理活检以及细胞学检查.
如果出现下面几种情况,需做胃镜检查：1.当感觉胃部出现不适,或胃部不适与饮食有关,持续时间超过1周以上；2.近期内突然发现贫血,排除胃部以外出血因素,又找不到其他原因；3.发现大便颜色发黑及吐血；4.患有上消化道肿瘤需要做病理切片检查；5.健康体检怀疑胃部存在问题,但又没有其他方法确诊的方法；6.有食管癌、胃癌家族史的、40岁以上人群；7.意外吞食固体异物,需要取出者.
小肠镜
小肠镜同样是一种前向直视型内镜,镜长一般在165厘米左右,适用于各种小肠可疑病变检查和治疗,对于胃肠道手术后各种并发症检查、消化道出血、普通全肠镜无法实现的全结肠检查以及黏膜下病变也有很好的检查能力.
如果出现下面几种情況,需做小肠镜检查：1.消化道出血患者,经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者；2.克罗恩病的全消化道评估；3.不完全小肠梗阻；4. 疑有小肠器质性病变者,如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等；5.多发性息肉患者的全消化道评估；6.小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者；7.开展小肠疾病的内镜下治疗：息肉的电切术、小肠出血的注射治疗及异物的取出术（包括滞留的胶囊内镜）等.
结肠镜
结肠镜发展比较迅速,由最初的金属制转变为纤维制,目前还结合电子结肠镜,使诊疗效果进一步提升.结肠镜主要针对于结肠炎诊疗,可以对部分肠道病变进行治疗,比如大肠息肉等良性病变镜下摘除等,是当下肠道诊疗中尤为重要的应用技术.
出现以下情况,需进行结肠镜检查：1.原因不明的下消化道出血；2.原因不明的慢性腹泻；3.原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者；4.原因不明的中下腹疼痛；5.疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者；6.疑有慢性肠道炎症性疾病；7.钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围；8.结肠癌手术前确定病变范围；9.结肠癌、息肉术后复查及疗效随访.
胆道镜
胆道镜是一种细径内镜,通常会在剖腹检查时经胆道切口或者通过十二指肠镜活检孔道插入子镜到胆管内,观察结石、炎症或者肿瘤,同时可以进行活体组织摘取、结石粉碎等治疗手段.
其适应症包括：1.胆道疾病,术前诊断不明；2.胆道残余结石或术中已有胆石遗漏者,以及术后残余胆石梗阻所致的高热、黄疸；3.胆道内取异物；4.胆道出血定位或止血；5.胆道畸形和狭窄行胆道内瘘术,晚期胆道肿瘤行胆道镜内瘘术或确诊；6.选择性肝内胆管造影；7.胆总管末端狭窄行胆道镜下肝胰括约肌切开术等.
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