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刘凤艳
山东省济宁市第一人民医院 山东省济宁市 272100
【摘 要】现如今,医患纠纷频发,护理工作的风险性贯穿于与患者接触、工作的整个过程.医院的基层工作者在进行护理工作时,能够正确的认识到护理工作的特殊性,具有相关的护理风险意识,并通过完善各项工作流程来降低护理急危重症患者的风险系数,提高就救治能力,在保证优质护理的情况下,规避护理风险,保障患者及医护人员的安全.
【关键词】急危重症患者；护理；风险防范
1.有关急危重症患者护理风险的认识
在对危急重症患者进行护理的过程中,护理风险的概率高于一般护理,主要风险可归纳为以下几方面：
1.1 对急危重症患者的病情不够了解一部分护理人员在上岗前未经过系统的、持续的护理教育,导致出现理论知识不够完整、临床经验较为匮乏的情况.在对急危重症患者进行病情观察时,不能够抓住观察重点,全面了解可能潜在的并发症,并对潜在的风险进行有效识别.
1.2 与急危重症患者的沟通不到位
由于护理工作的特殊性,在医院接触急危重症患者的护士面临较大的工作量,需要极大的耐心与较高的服务意识.但长期以往,一些护士产生疲怠心理,面对患者表情冷漠,言语冷淡,导致了患者及其家属的误解.这会导致急危重症患者的病情加剧,甚至危及生命,加大了患者及其家属的经济、心理负担.
1.3 护理人员的专业技能不够充分在对急危重症患者进行护理的过程中,对护理人员的急诊急救能力要求较高,若护理人员不具有一定的专业技能,则无法很好的完成急危重症患者的护理工作.如不能熟练的掌握并操作急救设备,在出现紧急情况时,心脏复苏、吸氧等抢救措施不到位,耽误了最佳抢救时间；静脉穿刺技术不够熟练、加之患者家属带来的极大压力,导致穿刺无法及时成功而延误抢救时间；对药品的知识掌握不够全面,不能及时告知患者家属药品属性等.
1.4 基本看护流程不完善
由于护理工作较为特殊,护理人员的人力资源不充分,导致一些护士在进行值班工作交接及病人巡视工作时,责任心不强,不能够有效评估急危重症病人病情,发现潜在的并发症并及时采取措施,导致医患纠纷.一些护理人员在进行护理记录时,不够规范全面,产生涂改现象,并和医生产生相悖之处.在护理过程中,不能够全面记录所做未做的护理工作,对急危重症患者的的病情变化也未做详细记录.此外由于部分医院配套设施不完善,床护比达不到国家标准,尤其当下加床严重,护士压力加大.
2.有关急危重症患者护理风险的防范
2.1 通过落实各项制度流程对急危重症患者进行风险规避
胸腔积液患者的护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
护理人员在护理急危重症患者时,面对各种突发情况,要能够及时、准确的进行病情分析判断,展开全面的护理措施,做好各项准备工作,如准备充足的药品、坠床等医疗物品,以及面对停电停氧等突发情况的应急措施.医院应根据自身医疗水平及实际情况,制定相应的护理规章制度,并不断调整修订完善,以确保医疗安全性.急危重症患者的每个护理环节都要有严格的治疗记录及病情分析,落实具体的护理工作安排,防范因护理不当导致护理事故,又因汇报不及时而导致更为严重的医患事故发生.在此基础上也要完善医院配套设施,加大床护比,减轻护士的压力.
2.2 对护理人员进行全面的技能培训及素质提升
护理人员的护理工作具有较强的挑战,面对高难度的工作,则要求护理人员在工作时,具有较高的专业水准及综合素质.在进行培训时,应从相关的法律知识及职业道德入手,将已经发生的医患事故作为教材,告诫护理人员具有风险规避意识,吸取教训,防范于未然.在新的护理人员上岗前,需进行多形式、全方位的专业学习培训,建立考核鼓励制等提升护理人员的学习积极性.医院定期开展有关专业技能的业务讲座,定期对护理人员的专业知识进行考核.
2.3 通过良好的沟通规避对急危重症患者的护理风险
护理工作的特殊性及医护人员面临较大的工作量,长期以往,一些护理人员容易产生疲怠心理,面对患者失去耐心,态度冷淡,使得医疗事故发生.在沟通的过程中,要做到耐心、亲切、柔和等,适当时可通过轻拍肩部或握手等动作来安慰患者.在协助急危重症患者进行检查、治疗时,要注意动作的轻柔、态度和蔼,使患者感到安全,主动配合医生的治疗.在告知患者及其家属病情时,既要满足患者及其家属的知情权,也要注意讲话的表情、动作、态度等,避免引起患者对病情的怀疑和担心,产生消极情绪,不配合治疗或做出危及生命的事情.
3.总结
由于急危重症患者病情的复杂性,护理工作的风险性也进一步提高,更加要注重意外、突发医患事件的发生.通过对急危重症患者护理工作的风险分析,并采取有效的防范措施,可提高医护人员的专业技能与综合素质,防范于未然.不断完善各项护理的规章制度,制定合理的工作流程,妥善的与患者及其家属沟通,为患者提供优质护理服务.
参考文献
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作者简介
刘凤艳(1985-),女,山东省济宁市人.学士学位.现为山东省济宁市第一人民医院急诊监护室护师.主要研究方向为急危重症护理.
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