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徐 靖
（西安外事学院医学院基础医学部 陕西 西安 710077）
摘 要： 针对护理专业,以学生为中心进行《病理学》课程设计,对学习目标重新定位,采用多元化教学方法,完善教学评价体系,提高学生学习兴趣,培养学生自主学习,分析和解决问题的能力.
关键词：病理学；课程设计
[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2016）7-0066-01
护理专业培养的目标是适应社会需要,面向各级医院、社区卫生保健院、养老院等第一线,培养基本知识和护理技能扎实,具有良好职业道德和创新精神的技术应用型人才.病理学是护理专业教育体系中一门重要的基础医学课程,研究的是疾病发生和发展的规律,为学好护理临床课程奠定基础.传统的教学是以教师为主,教授大量的理论知识,学生被动学习,兴趣不浓,对知识的掌握和运用能力很差,从学生的学习和认知规律来看,探索一条符合学生学习吸收新知识的教学方法很有必要[1].为实现以学生为中心,改变学生被动学习的状态,提高学习主动性,笔者对当前病理学教学方法提出一些改进建议,重新进行课程设计.
1.课程学习目标重新定位
传统教学模式的学习目标是让学生掌握、熟悉或了解知识点,这样的概念太模糊,无具体测量指标,因而无法对教学效果进行评价.对于护理专业而言,学习病理学的主要目的是让学生认识病理变化,为学习专业课奠定基础,从而指导护理诊断和护理操作.所以,本课程学习的具体目标修改为：①使学生会用肉眼和显微镜识别常见病理标本（包括大体标本和病理切片）的形态；②学生能对常见病例进行正确分析；③学会使用病理学知识指导护理操作,为学习护理临床课程打好基础；④结合护士执业考试大纲要求,强化病理学部分模拟考题练习.这样的目标定位,是可以通过病例分析的分组讨论、实验考核及期末试卷考核等方式进行评价的,从而能够检验学生的学习效果.
2.优化教学内容,体现护理专业特点
2.1 要紧密围绕护理专业能力培养目标,选择与临床护理工作相关的教学内容作为重点.以多年病理学教学经验总结,病理学总论内容是学生走向临床课程学习的阶梯,进入临床的桥梁,必须讲细、讲透[2],而各论内容在临床课程中还会继续学习,可适当减少.例如,充血和淤血的病理变化及结局可指导抽水、导尿和外伤包扎的操作原则；血栓形成和栓塞病变可指导护理工作如何预防血栓、空气等各种栓子形成；炎症的病变和临床表现可指导如何防护等.这些都是病理学总论重点讲授的内容.
2.2 病理学侧重病变的形态讲述,包括宏观和微观结构.但从实用的角度,护理工作中主要根据患者生命体征和大体形态病变来判断病情,故应淡化镜下结构,强化大体标本的学习.
3.教学方法的改革
传统教学方法以面授为主,面授方式无法实现以学生为中心,尽管早已应用了多媒体等教学手段,但还是以“教师讲,学生听”为主的被动式教学,学生的课堂参与率很低,与教师的互动主要以回答问题为主,并未体现出学生主动学习的能力.在“互联网＋”时代,幕课（MOOC）、微课、在线课程等新型教学方法在各高校已普遍展开,但也仅限于部分课程的试点,这些教学方法的共同点都是通过互联网,以视频的方式授课,尽管具有视频资源共享、有互联网就可随时随地学习、听名师授课、知识面广、信息量大等优点,但制作MOOC、微课、在线课程都需要花费大量的精力,在专业团队的帮助下才可完成.所以,目前根据所在学校的实际情况,可实施以下可行的教学方法.
病理学:2013/2014/2015年贺银成西医综合考研视频内科学外科学生物化学病理学诊断学生理学
3.1 在各班建立论文范文 群,由学习委员管理,每堂课前在群里发布1-2个与下次课内容相关的病例,给予充足时间,让学生们课前分组讨论,完成病例分析,到课堂每组派代表发言,组间互评,老师点评,回答情况记作平时考核成绩的一部分.实践证明,这种教学方式能明显激发学生的学习兴趣,培养自主学习,分析、解决问题的能力.
3.2 课堂授课时,充分利用PPT 的优势,把抽象难懂的病变形成过程用动画、视频的形式展现,用图像和声音吸引学生们的注意力,教学效果大大提高.
3.3 情景式教学设计：为注重与临床的紧密结合,可采用角色扮演教学法[3],增强师生互动.教师在课堂教学中可根据授课内容设计某个情景,如讲授空气栓塞,让学生参与扮演患者和护士,让护士为患者进行静脉输液,通过对该操作流程的讨论,使学生深刻理解空气栓塞如何发生和预防.老师还可提出问题,让学生解答,营造一个发散性思考的课堂氛围.
3.4 每堂课结束前十分钟,用PPT 显示历年护士执业考试中与本堂课内容相关的病理学真题（全是单选题）,让学生现场作答,使学生当堂消化重点知识,明确考点,为顺利通过护士执业考试打下基础.
3.5 课后在班级论文范文 群上传教学课件及作业,便于课后复习.每周定时在线上与学生们进行交流互动,病例讨论,解答问题.
4.教学评价方式
以学生为中心的课程设计,应突出自主学习效果的过程考核,将期末总评成绩分为两部分,平时占60％,期末占40％.平时成绩包括考勤、病例讨论、课堂表现、实验报告及大体标本的识别情况5部分；期末成绩为闭卷理论考试成绩.由于平时成绩比例高于期末成绩,所以学生必须重视和提高自主学习能力,在课前、课堂和课后的教学设计中,体现了以学生为中心的教育模式,提高了学生分析和解决问题的能力,从而提高学生的综合素质.
参考文献：
[1] 黄小英.病理学教学改革与创新的问题研究[J].右江民族医学院,2012,10（2）：234-236.
[2] 徐晓艳,李小山,张乐星,等. 以高职护理专业培养目标为导向的病理学课程设计改革[J].现代医药卫生,2014,30（2）：295-296.
[3] 覃朗.角色扮演法:职业教育模拟教学模式探索[J].时代教育(教育教学),2010(7):264.
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病理学引用文献:
[1] 经典病理学与病理生理学论文选题 病理学与病理生理学论文题目怎么取
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