简介:关于本文可作为相关专业患者护理论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文患者护理论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
冯磊
（西南医科大学附属医院重症医学科 四川 泸州646000）
摘 要：目的 探讨人性化护理在重症监护清醒患者护理中的应用效果.方法 选取2015 年11 月～2016 年5 月我院ICU 收治的意识清醒患者698 例作为研究对象,随机分为对照组（348 例）和观察组（350 例）,对照组患者给予常规护理,观察组实施系统的人性化护理,比较两组患者不良事件的发生率和护理满意度情况.结果 观察组患者不良事件的发生率明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 人性化护理可有效提高患者的舒适感,缓解心理上的负性情绪反应,降低ICU 清醒患者不良事件的发生率,促进患者的康复,提高患者的护理满意度.
关键词：人性化护理；清醒患者；ICU；
[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2016）7-0011-01
ICU 是在全封闭的环境中对病情危重的患者采用有创或无创的方式对其生命体征及生理指标进行连续监测的特殊医疗场所,在挽救患者的生命方面发挥着重要的作用[1].ICU 特殊的治疗环境、设施与管理要求与患者自身严重疾病的影响,导致大多患者在接受综合治疗的同时存在严重的生理和心理问题,尤其是清醒患者,更为容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理问题,由此引发的意外拔管、皮肤损伤等意外事件频繁发生.传统的护理只重视患者的病情和各项监护仪器,而忽视了清醒患者的特殊性和存在性,对于清醒患者的人格尊严和情感需求关注不够[2].人性化护理的本质就是以病人为中心,它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到生理、心理、社会等方面都处于健康而满足的状态.人性化护理的实施能够有效减轻或消除患者的不良情绪反应,缓解患者痛苦感受,增加患者的舒适感,降低不良事件的发生率,提高患者的护理满意度[3-4].本文通过对我院ICU 收治的意识清醒患者开展系统的人性化服务,取得了满意的效果,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年11 月～2016 年5 月我院ICU 收治的意识清醒患者698 例作为研究对象,随机分为对照组（348 例）和观察组（350 例）,格拉斯评分为12～15 分,入住ICU 时间均在1 周以上,排除病情不稳定、急剧恶化者,认知功能障碍者,精神障碍者.对照组男180例,女168 例,年龄27～78 岁,平均（42.8±5.7）岁,呼吸系统疾病135 例,外科手术后120 例,心脑血管疾病88 例,其他25 例；观察组男177 例,女173 例,年龄29～81 岁,平均（43.9±5.2）岁,呼吸系统疾病142 例,外科手术后114 例,心脑血管疾病75 例,其他19 例.两组患者在性别、年龄、疾病等基线资料方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者给予常规护理,观察组实施系统的人性化护理,具体如下.
1.2.1 人性化的环境将清醒患者与重病人隔开,尸体护理和常规治疗分开执行,为清醒患者创造一个清净、适宜、温馨的病房环境,减少外界因素的干扰,保证患者的睡眠质量.
1.2.2 心理护理 评估患者的心理状态,根据患者疾病的特点、文化程度、社会经历、接受能力进行个体化的心理护理,如主动介绍医院的环境、制度,相关治疗的进程和注意事项,减少患者对于陌生环境的恐惧感和焦虑感,消除患者心理上不良反应,满足患者心理上的需求,使其在稳定的情绪状态下积极主动的配合治疗.
1.2.3 重视患者的隐私 充分尊重患者的个人隐私,尽可能减少患者的露的次数和时间,给病人换药、更衣、灌肠、导尿、擦浴、按摩及会阴等部位护理时注意遮挡,让患者体会到尊重和关怀,增进护患之间的信任,减少不良事件的发生.
胸腔积液患者的护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
1.2.4 加强护患的沟通交流 加强护患之间的沟通交流,积极主动了解患者常用手势、语言和动作的表达习惯,满足患者的需求.同时,适时的告知患者疾病治疗的相关进展情况,向患者讲解疾病的相关知识,解释药物作用, 帮助患者客观地看待自己的病情,提高自身配合治疗的依从性.
1.2.5 做好约束护理,避免滥用[3]大多ICU 危重患者常伴随神志不清、烦躁不安,较易导致不良事件的发生.为了保证患者配合治疗和护理操作,防止患者意外受伤,临床常对患者实施身体约束.部分清醒患者的自主性收到限制,尊严收到挑战,心理上容易产生抵触情绪.护理人员需要重视患者感知,尽量根据患者情况评估约束安全、舒适程度,若条件允许可解除约束,提升患者的信任.
1.3 观察指标
观察比较两组患者不良事件的发生率和护理满意度情况.其中护理满意情况采用自制护理度调查量表,量表满分100 分,≥90 分为比较满意,80～89 分为满意,60～79 分为一般,＜60 分为不满意.分数越高,护理满意情况越好.
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS15.0 进行统计学处理,计量资料采用 表示,t 检验,计数资料采用率表示,χ2 检验,P＜0.05 表示差异有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患者不良事件的发生情况比较 对照组患者发生不良事件31 例,发生率为8.91%,其中意外拔管19 例,皮肤损伤8 例,肢端水肿4 例；观察组发生不良事件5 例,发生率为1.43%,其中意外拔管4 例,皮肤损伤1 例.两组比较,差异有统计学意义（χ2=6.737P=0.009＜0.05）.
2.2 两组患者护理满意情况比较,具体见表1.
3.讨论
ICU 特殊的治疗环境如各种导管、治疗干预、身体暴露、肢体约束引起不适带来的不安和恐惧感；多种监护设备的报警声、邻近病人抢救带来的恶性刺激、各种治疗操作的强制性,造成病人对特殊环境的不适应；大多数病人语言障碍、亲友探视时间短、护患之间地位的不平等,病人会产生自卑,孤独感[4-5].ICU 清醒患者深受生理上苦痛的折磨和心理上沉重的压力,较容易出现焦虑、抑郁、恐惧甚至敌对等不良情绪 ,持续的不良心理状态可造成机体过强的应激反应,进而导致患者出现意外事件的发生,影响正常治疗的进行.周红伟等[6]认为,ICU 清醒患者负性情绪的可能与疾病的认知、环境、睡眠、沟通障碍等有关.林桦[7]通过调查发现,声音污染、安全性、治疗舒适度是ICU 清醒患者主要心理压力源,直接导致患者出现不同程度的焦虑.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足且舒适的状态,减少不适的程度.科学有效的人性化护理措能够增加患者的舒适感,减少患者心理上的负面反应和抵触情绪,提高配合治疗的依从性,降低不良事件的发生率,提高患者的护理满意度.
本文将人性化护理应用于ICU 清醒患者的护理中,结果显示,观察组患者不良事件的发生率为1.43%,明显低于对照组的8.91%,两组比较,差异具有统计学意义（χ2=6.737 P=0.009＜0.05）.说明人性化护理可以增加患者的舒适感,减少患者心理上的应激反应,使其对于自身疾病有一定了解的基础上,能够积极主动的配合治疗,降低不良事件的发生率.同时,研究还显示,观察组患者的护理满意情况明显优于对照组,推测原因可能是人性化护理为患者营造一个舒适的就医环境,有效促进了护患之间的交流,增加护患之间的了解,护理人员改变了以往只重视病情和各种监护仪器而忽视患者自身特殊性的护理理念,将患者的需求放在第一位,充分尊重患者的隐私和自尊,根据患者的具体评估情况实施合理的约束方式,使其感受到医护人员人性化的服务,改善了护患的关系,提高了护理满意度.
综上所述,人性化护理可有效提高患者的舒适感,缓解心理上的负性情绪反应,降低ICU 清醒患者不良事件的发生率,促进患者的康复,提高患者的护理满意度.
参考文献
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[2] 支淑华.综合护理干预在ICU 清醒患者中的应用[J].国际护理学杂志,2015.33(5):979-982.
[3] 周俏华.人性化护理在ICU 清醒患者身体约束中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(1):121-123.
[4] 黄丽悔.人性化护理服务在重症医学科的应用[J].全科护理,2010,8(4):904-905.
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[6] 周红伟,周瑞祥.ICU 清醒患者负性情绪的相关因素及心理干预[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志,2014,21(4):301-303.
[7] 林桦,高淑红,宋芳芳,等.ICU 清醒患者心理压力源现状调查与分析[J].中华现代护理杂志,2015,21(25):3038-3040.
总结：本文关于患者护理论文范文,可以做为相关参考文献。
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