简介:关于本文可作为相关专业沟通论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文沟通论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
【关键词】医患沟通 技巧课程 沟通技能评分 医患之间
【摘 要】目的：比较分析临床医学硕士生经过医患沟通培训课程后的考核成绩,评价培训课程的效果.方法：采取分层随机抽样方法,将2013级不同专业临床硕士生分成干预组和对照组.对干预组开展医患沟通技巧培训课程,结束后对所有学生的医患沟通能力进行评分.结果：干预组在临床沟通原则和态度上除仪表外均高于对照组,在“恰当的目光交流”“没有不恰当的打断或与患者抢话头”“清楚解释患者的疑问,不会产生误解”“对问题的澄清和核实深入、准确”干预组要优于对照组,技巧的综合运用及效果方面两者差异没有显著性.结论：学生在临床训练阶段接受医患沟通技巧培训后沟通能力有一定提高.培训过程中通过考核发现问题,及时调整医患沟通技巧授课模式和内容,进一步提高了临床医学硕士生的沟通能力.
Effect of medical postgraduate clinical communication training / ZHOU Haiyan, ZHOU Caihong//Chinese Hospitals. -2017,21(8):29-30
【Key words】doctor-patient communication, training course, communication skills score, doctor and patient
【Abstract】Objectives: To evaluate the effect of training courses by comparing the clinical medical post-graduates’ scores
between those who took the doctor-patient communication training courses and those not. Methods: Medical post-graduatesof Grade 2013 from different majors were divided into intervention group and control group using stratified samplingmethod. Only the intervention group got access to doctor-patient communication courses. Evaluate all participants’ doctorpatientcommunication ability in the end. Results: Intervention group performed better both in clinical communicationprinciples and attitude except appearance. Although there is no signification difference between two groups, interventiongroup is superior to control group among “proper eye contact”, “no improper interruption or put words in patients’mouths”, “answer patients’ questions clearly ”and “clarify problems profoundly and accurately” Conclusions: After takingdoctor-patient communication courses, students improved their communication ability. During the course-taking period useinspection to find problems, timely adjust doctor-patient communication skills, teaching modes and content, to improvethe medical postgraduate&,acute, communication ability over the long term.Author&,acute,s address：National Cancer Center/Cancer Hospital. Chinese Academy of Medical Sciences and Peking UnionMedical College, No.17, Panjiayuan Nanli, Chaoyang District, Beijing, 100021, PRC
教育部和原卫生部高教[2009]4号文件“关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见”明确提出强化医学生人际沟通能力和人文关怀精神的培养.在现代医疗环境中,临床医学研究生不仅要学会掌握临床技能和实践操作,而且要学会掌握临床沟通技巧,以病人为中心,增进医患和谐,减少医患矛盾.为提高学生的临床沟通水平,本研究对入学后第一年医患沟通系统课程集中授课后,进入临床科室训练阶段的临床医学硕士研究生开展医患沟通实践培训,评价培训的质量与效果,以期进一步优化我们的培训工作与实践.
1.对象与方法
1 1 研究对象
某三甲专科教学医院2013级临床医学专业硕士研究生41人.按照学科专业类别分层,每个专业随机分成2组.干预组20论文范文对照组21人,对干预组的同学进行临床沟通培训.
1 2 培训内容
培训内容包括：医疗法律法规解析,沟通的知识和技巧,肿瘤患者告知与同意的指导原则等共5节课.培训方式：课堂讲解和演示、观看视频、讨论、情景角色扮演等方式.
1 3 研究方法
培训结束1个月后专家组对干预组和对照组学生进行临床沟通能力评估.评估量表分为3类16项,其中“体现对患者的尊重、理解和共情”“没有可能引起纠纷或者违背法律、*原则的言语”“对问题的澄清和核实深入、准确”“与患者建立了相论文范文任的合作关系”每项分值范围0?1分,其余项目每项分值范围为0?0.5分.学生表现越好,分值越高,反之越低.采用统计学方法有描述性统计（平均值、标准差）和两独立样本t 检验.
2.结果
2.1 临床沟通原则和态度比较通过两独立样本t 检验分析发现（表1）,干预组在“体现对患者的尊重、理解和共情（以患者为中心的交流方式）”“无可能引起纠纷或者违背法律、*原则的言语”“关注患者的情绪并有恰当反应”3个方面与对照组比较,差异有统计学意义.“仪表整洁” 项两者差异没有统计学意义,这与医院的仪表要求一致.
2 2 基本沟通技巧比较
经比较, “ 恰当的目光交流”“无不恰当的打断或与患者抢话头”“清楚解释患者的疑问,不会产生误解” “ 对问题的澄清和核实深入、准确”干预组要优于对照组,差异有统计学意义.其余项目中“提问以开放式为先导,开放和封闭提问恰当结合”“提问清晰,一次问一个问题,无使用难懂的专业术语”得分对照组高于干预组,但差异无统计学意义.详见表2.
2 3 技巧的综合运用及效果比较对医患沟通能力的综合评价中干预组得分均高于对照组,但差异无统计学意义.详见表3.
3 讨论与建议
临床沟通是促进医患关系,提高医疗服务质量和效率的关键环节.因此,在医学研究生阶段培养他们的相应能力非常必要.本文临床沟通能力培训结果表明,医院组织的临床沟通能力培训能够在绝大多数环节提高学生的沟通能力和水平,但也有个别项目未能达到预期效果.为了提高培训效果,我们还需要进一步分析学生的需求、优化培训内容以及评价的客观性和科学性.
3 1 完善沟通培训设计
临床沟通培训的目的在于提高医学生的沟通技巧与人文关怀.医学研究生在第一学期集中上课的时候,学校统一开设医患沟通课程.进入教学医院临床实践后再由各个所院负责沟通培训.为了保证培训效果,建议在培训之前对学生的临床沟通能力进行测试和认知调查,了解他们的沟通水平与需求,因地制宜地开展培训工作,提高培训的质量和效率.
3 2 提升沟通教学实践效果
传统灌注式的教育模式,在医学研究生培养方面存在缺陷,难以适应新医学模式的要求[1].医学研究生面对的群体是患者,因此可以将临床沟通培训适当地安排在临床实践当中,比如查房、门诊问诊等.带教老师通过观察学生接诊过程中的表现,能及时发现学生在沟通实践中出现的问题,对遇到的困难及时解答,予以帮助[2].与模拟教学相比,实践教学可以让医学生在较短时间内掌握培训要领,达到培训效果.
3 3 强化沟通教学内容
根据考核结果,在对患者提问的技巧方面干预组得分比对照组低,虽然没有统计学意义,但是提示我们在培训的时候要考虑加强培训学生问诊的技巧.详细问诊和解释病情对诊治过程尤为重要[ 3 ].医生科学有序的提问, 可以启发患者的思维,引导患者的思路,并且提高患者回答问题的质量[ 4 ].在教学过程中可以运用卡尔加里-剑桥指南将沟通过程和内容进行结合,融入以患者为中心的理念,使用开放性问题,让患者更好地参与到医疗过程中来[ 5 ].在实践过程中定期增加一些小测验,并及时进行反馈和评价,根据问题项目及时补充和强化沟通技巧,这样能够更好地调整教学内容,进一步提高医学研究生的医患沟通能力.
参考文献
[ 1 ] 杜淑英, 李作兵. 案例教学法指导《医患沟通学》见习实践的思考[ J ] . 中国医院,2010,14(5):52-53.
[ 2 ] 李红霞,李大旭,王健生,等.SEGUE 量表评价医学生的医患沟通能力[J ].医院管理论坛,2016,33(1):29-30.
[3] 夏云,李再,刘慧中,等.某三甲医院医务人员对影响医疗纠纷的医患沟通因素的认知分析[J].中国医院,2016,20（1）：44-45.
[ 4 ] 李聪, 迟西琴, 幸雅冰, 等. 浅析问诊的语言技巧与*要求[ J ] . 中国医学*学,2009,22(1):118-120.
[5] 吴曦,陈剑春,刘建民.卡尔加里-剑桥指南在医患沟通技能教学中的应用[J].中国医学教育技术,2013,27(2):218-221.
总结：本论文是一篇免费优秀的关于沟通论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
沟通的重要性的名言引用文献:
[1] 优秀沟通论文题目 沟通论文标题怎么定
[2] 优秀沟通艺术论文题目 沟通艺术专业论文题目如何拟
[3] 最新护理沟通论文选题参考 护理沟通毕业论文题目如何定
