简介:关于患者病区方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关患者病区论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
（新疆医科大学第一附属医院 妇一科,新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘 要】本文主要对妇科护理工作安全隐患的现状及面临的各种风险进行积极分析,并提出相应的应对策略.
【关键词】妇科；护理；对策
妇科护理工作是高风险、高责任的服务性工作,由于职业的特殊性、患者就诊原因的复杂性、病情变化的不可预见性、医学技术的局限性,使风险无处不在,无时不有.作为一名妇科病区的主管护师,必须协助护士长认真查找工作中易引起纠纷的每一个环节,及时发现并扼制医疗纠纷的苗头,主动改善护患关系,工作中做到以人为本,以患者为中心,有效防止护患纠纷的发生.
1. 妇科病区护理风险主要因素分析
1.1 医生方面
医生工作量大,手术多,医生上班时很大一部分时间在手术,所以在病区和患者沟通时间少,早晨查房时,对患者的需求及病情变化不一定能及时全面作出处理,有时病区有急诊患者入院或住院患者病情有变化时,医生下达口头医嘱或由进修医师、实习医师开医嘱,这个过程存在治疗风险.值班医师技术水平和处理问题的能力参差不齐,很难做到让所有患者满意,有些患者会把对医
疗方面的不满意转嫁于护士.
1.2 护士方面
1.2.1 护士身心疲惫
护士编制严重不足是不争的事实,病区长时间加床,而不能增加护理人员,护士长期加班、拖班,正常休息得不到应有保证,大多数护士是年轻的母亲,又是孝顺女儿,也不失为好儿媳,角色的多重性导致自己身心疲惫,工作中一旦遇到患者或家属不配合,不讲道理等情形,产生对工作的厌倦,影响工作热情和工作时的精神状态,造成病员不满.
1.2.2 护士自我防护意识不强,防范不力
护士对相关法律法规知识学习不重视,不能做到学以致用,现在护理专业大多招收初中毕业生,录取分数呈下降趋势,护士的学习能力、语言表达能力、护患沟通能力、处理问题的能力不够强,用法律武器保护自己的意识不强,缺乏以严格遵守各项操作规程并提供相关证据保护自己的意识和能力,不能做到用准确到位的语言,并通过各项准确、及时的记录规避风险.
1.2.3 技术因素
临床护士大部分未经过内、外、急诊等大科轮转,相当一部分护士临床经验相对局限,观察病情受专科知识限制,有失偏颇,操作技术方面同样受到限制,如病区收住了老年患者,合并心血管疾病、内分泌疾病等情况时,观察病情不全面,针对性不强,护理过程不能客观准确地体现观察、处理病情的所有措施,有时观察病情顾此失彼,有时新分配的护士来不及系统培训就仓促上岗,技术操作不熟练,缺乏自信,导致患者不信任、不满意而产生纠纷.
1.3 患者方面
1.3.1 患者自我保护意识增强
随着社会发展,人们健康意识增强,患者就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高[1].加之舆论导向作用,部分患者对医院常规诊疗程序不理解,常规检查被误认为是滥检查,有时医护人员给予充分解释也难以奏效,有些患者对医学知识一知半解,对治疗护理的期望值过高,有时治疗效果不满意牵怒于护士.
1.3.2 部分患者遵医不够
有些患者有意、无意地隐瞒孕产史,过去疾病史,医护人员再三强调的注意事项也不予以配合,如做青霉素皮试后观察反应期间擅离病房,宫外孕患者观察期间擅自离院,有未婚先孕者住院终止妊娠,怕暴露真相白天上班,晚上住院,输液过程擅自改变输液速度等给护理工作带来很大风险,部分外地人自己住院,随身带着小孩,有时带2～3个小孩来住院,增加病区管理的风险.
1.3.3 少数患者恶意欠费
极少数患者为了逃避欠款,手术后,引产手术当天夜间逃离医院,而离院后再也无法联系到患者,患者入院时留的地址和电话无法联系到,这类事件虽属少数,但影响很坏,给病区管理带来很大风险.
1.4 环境设备因素
地面湿滑,尤其下雨天,拖地后地面长时间潮湿,患者及家属容易造成滑倒、摔伤.病区陪护床损坏后不能及时修理,陪护人员也有摔伤的危险,病房空间小,尤其加床患者需要吸氧时氧气筒立放床边有被撞倒的可能.
李佛保特需病区:二病区答谢患者
2. 对策
2.1 更新护理观念,用心服务患者
组织病区护士认真学习新的护理理论,更新护理观念,一切工作思路从“以人为本”、“以患者为中心”出发,加强职业道德修养,规范工作中的语言、行为、举止,从安全、方便、舒适三方面安置患者床单元,从减少患者静脉穿刺次数,上下妇科检查床次数,合理有序安排病员进行常规术前检查,认真做好患者术前、术中、术后健康宣教,认真回答病员及家属的每一个问题,对家庭困难、外地打工人员,创造条件,提供力所能及的帮助,无陪人员给予更多关心,对未婚先孕者个别交流,给予妊娠生理、女性健康知识宣教,并指导避孕方法,帮助他们建立正确的人生观.加强护士专科知识培训,熟练操作技能.良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理纠纷的基础和保证[2].
2.2 加强法律知识学习,明确护患间关系
护患间关系是建立在平等基础上的社会关系,是服务与被服务的工作关系,是一种合同关系,是一种权利与义务的关系,同时也是一种法律关系,患者有要求护理人员提供符合标准服务的权利,护士有对患者提供符合要求服务的义务,每个护士必须明确,患者应享有平等待遇的权利,享有知情同意权、个人隐私权等,组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》各项规章制度和技术操作规程,要求每个护士在工作过程中自觉履行职责,认真分析兄弟医院、兄弟科室、本院、本科、医疗纠纷案例.在为患者操作时,应考虑患者的知情权,明确告知各种操作目的及意义,对创伤性操作执行签字制度,正确运用法律手段来维护双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权利.
2.3 建立常见病种临床护理路径,规范护理行为
对妇科病区常见病种,如子宫肌瘤、卵巢囊肿,手术前后护理,出院指导内容,妇科恶性肿瘤术前、术后护理,出院随访指导的护士做到每个环节有据可依,每一次宣教胸有成竹,新老患者均能接受,使护患关系融洽,防止护理纠纷发生.
2.4 重视环节、细节的管理
注重护理风险的前瞻控制,即控制在护理操作之前,控制在每一天护理措施实施之前.如护士长每天对病区患者的病情治疗和护理措施全面评估,对治疗、护理量,以及对当班护士的能力、技术熟练程度进行评估,对操作技术要求高的治疗和护理,对有特殊治疗要求的患者,对有并发症的患者治疗护理措施进行评估和指导,并协助责任护士共同完成.
2.5 加强病区环境及设施管理
对病区环境,如管道氧气、负压吸引管道、各配电盒、插座等定期检查,严格管理,对氧气筒一律采用氧气推车推至床头,并系好安全带,并认真宣教氧气使用安全知识,停止使用后立即推离病房,集中安全放置,挂放警示牌,病区急、抢救设备定期检查,养护,对陪客床的使用方法进行耐心讲解,并示范操作,一旦损坏及时报修.
３ 体会
总之,医疗护理风险无处不在,已成为医疗界的共识.每个护士都是病区管理者,尤其是在非正常上班时间.要调动每个护士的工作积极性,唤起她们的主人翁意识,让她们主动参与到病区管理中去.病区管理者如果能够及早识别风险苗头,及时采取有效措施,建立完善的风险防范制度,从法律的高度认识风险,注重细节的管理,加强护患沟通,认真做好从入院到出院保健知识的宣教,可以有效防止风险,减少护患纠纷,消灭投诉.
本科通过加强对护理风险的管理,采取各种防范措施,通过搭建交流平台,改变服务理念,提升护理服务内涵,融洽了护患关系,赢得了患者及家属的信任,提高了患者的满意度,收到了明显的效果,不仅降低了纠纷的发生,而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态,提高了护理的安全系数.
【参考文献】
［１］贺永杰,马凤英.产房梅毒的预防及产时指导[J].中国实用护理杂志,2006,22.
［２］刘瑾.护患沟通的发展现状[J].护理实践与研究,2008,5(3):77-76.
［责任编辑：刘帅]
总结：本论文是一篇免费优秀的关于患者病区论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
李佛保特需病区引用文献:
[1] 李保田本科论文开题报告范文 关于李保田相关函授毕业论文范文8000字
[2] 李保田自考开题报告范文 李保田有关论文范文例文2万字
[3] 李保田毕业论文模板范文 关于李保田毕业论文提纲范文3000字
