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摘 要目的：探讨阶段性目标管理对高血压患者的影响.方法：将156例高血压患者随机分为干预组和对照组各78例,干预组实行阶段性目标管理模式,对照组仅在住院或就诊时进行血压控制及知识宣传教育,比较两组患者降压效果、服药依从性、饮食、锻炼依从性、高血压基本知识掌握情况及对医务人员的满意度.结果：1年后,干预组降压效果总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<,0．05)；干预组的服药测血压依从性及饮食、锻炼依从性优于对照组,两组比较有统计学意义（P<,0.05）；干预组的高血压基本知识掌握情况及对医务人员的满意度高于对照组(P<,0．05),两组比较有统计学意义（P<,0.05）.结论：阶段性目标管理模式有利于提高高血压患者的认知水平、血压达标率及自我管理能力.
关键词 高血压；阶段性目标管理；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.03.023
高血压是严重危害人类健康的慢性疾病,其导致的心脑血管并发症是患者致残、致死的主要因素之一.调查显示,我国18岁以上人口中,高血压患病率达18．8％,高血压患者数已经达1．6亿.随着人们生活水平及生活方式的不断改变,高血压在我国的发病率不断上升.我国人群调查数据显示,心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素.虽然我国人群对高血压知晓率、治疗率和控制率有所提高,但仍分别低于50％,40％和10％［1］.实践证明,提高患者对治疗的依从性、预防并发症的发生,是高血压防治的关键［2］.阶段性目标管理是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动,它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为,及时改善、调整、维持人的健康,从而达到预期目标.2011年7月~2012年7月,我们对78例高血压患者实施阶段性目标管理模式,效果满意,现报道如下.
1.资料与方法
1．1一般资料选择同期住院的高血压患者156例,均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会确定的原发性高血压诊断标准［1］,其中男105例,女51例.年龄23~75岁.随机分为干预组和对照组各78例,两组性别、年龄等一般资料比较无统计学差异(P>,0．05),具有可比性.
1．2方法干预组实行阶段性目标管理健康教育服务,定期进行高血压知识宣传教育,定期进行目标设置及达标情况监测.对照组仅在医院就诊时进行高血压控制及知识宣传.
1.2.1目标管理项目
1.2.1.1联合门诊随访及电话随访干预组在药物治疗的基础上根据目标管理模式制定和实施有目的、有计划、系统的连续性健康管理及卫生行为指导,为期12个月.我科培训1名高级责任护士固定进行电话随访,1次／月,出院后每3个月门诊随访1次,随访记录记入个人健康档案,咨询内容包括评估的知识和行为、使用药物、家庭BP监控、锻炼、饮食、吸烟、饮酒、体重控制和压力管理等.结束门诊咨询,护士将与患者共同设置目标和预约安排12周后下一次门诊随访.咨询通常持续约30 min,每半年总结1次,1年综合评价1次.
1.2.1.2家庭血压监测根据设定目标监控血压,包括两个方面的措施,即BP监控的频率和时间.
高血压:高血压患者房事前要测血压吗
1.2.1.3锻练建议运动至少每日30 min.
1.2.1.4饮食包括盐的限制,控制脂肪摄入,适量摄入水果和蔬菜.
1.2.1.5药物治疗包括坚持服药剂量、频率和定时服用抗高血压药物.
1.3评价指标1年后对两组患者血压测量情况进行评定,血压测量采用患者坐位血压,间隔2 min重测1次,计算平均值.降压效果参照国家药政局制定的心血管药物临床疗效标准判定［2］,显效为血压下降≥10 mmHg至正常,或虽未达到正常其下降20 mmHg；有效为血压下降<,10 mmHg至正常,或虽未达到正常其下降10～20 mmHg；无效为未达到上述标准.对两组患者的信息进行追踪,比较两组患者1年后的降压效果,服药、饮食、锻炼、测血压依从性,高血压基本知识的掌握情况及对医务人员的满意度.自行设计调查表,于2011年7月起做基线调查,阶段性目标管理1年以后,于2012年7月再次进行以上几个方面的调查.
1．3统计学方法应用SPSS 13．0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2.结果
2.1两组患者降压效果比较（表1）
2.2两组患者对高血压相关知识掌握情况比较（表2）
2.3两组患者依从性及对护理工作满意度比较（表3）
3.讨论
高血压是我国目前严重危害人民健康的疾病之一,是心、脑、肾重要脏器发生损害的重要原因.患者的依从性在高血压控制中占有重要地位,直接影响到治疗效果.本研究结果显示,阶段性目标管理在降低血压方面好于医院单纯高血压知识的宣教及血压控制,阶段性目标管理增加了疾病管理的针对性和重复性,使患者服药、饮食、锻炼、主动测血压的依从性明显提高.干预组患者对高血压的病因、临床表现、正常血压值、治疗方法、饮食、运动方式、并发症种类及防治等方面相关知识水平明显提高,使患者进一步了解了自己的病情,生活方式上更能自觉遵循健康的生活方式,戒烟、忌酒,生活有规律,保持心情愉快、心理平衡,并积极配合治疗.干预组患者的满意度明显提高,与对照组比较存在统计学差异(P<,0．05),说明医护人员与患者连续性加强联系及信息交流,可增加患者对医护人员的信任感及对治疗的安全感,并可有效地提高按医嘱治疗的自觉性.
阶段性目标管理可为患者提供连续的、系统的健康指导及目标管理监测,设置目标行为,及时控制不良健康行为,促进患者更好地遵从医嘱,从而达到更好地控制血压.开展体系化连续性健康教育可提高患者的满意度,提升医院的形象,由于医院、社区提供体系化连续性的健康教育,从生理、心理、社会适应能力等方面帮助患者调整到最佳状态,从而建立医院、社区、患者之间相论文范文任的关系［3］.体系化健康教育的目的是帮助患者更好地建立健康的行为习惯,不仅是住院治疗后的一种延续,也是一种手段［4］.医院社区体系化健康教育管理有利于提高高血压患者的认知水平,提高自我管理能力,提高生命质量,是慢性病防治体系中一项很好的措施［5］.
总之,高血压达标治疗依靠患者长期严格自我控制饮食,适量运动,自我调节心理,规范遵医用药,积极自我血压监测,改善不良生活习惯.而目标管理可及时帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,促使患者更好地掌握自护方法,及时有效地控制血压,减少并发症的发生和发展,减轻患者的经济和精神负担,从而提高生命质量.
参考文献
［1］刘植蕊,姚淑红,尹雪梅.高血压病的发生发展与合并症的相关性研究进展［J］.中国医药导报,2012,9(7):8-10.
［2］左月燃．对护理专业开展健康教育的认识和思考［J］.中华护理杂志,2000,35(6)：325.
［3］陈丽萍．对社区高血压患者进行健康教育的体会［J］.齐鲁护理杂志,2002,8(6)：68.
［4］丁树梅,王玫,朱晓晨．原发性高血压135例健康教育需求调查分析［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(11)：15.
［5］邓玲.高血压患者医院社区体系化健康教育管理效果评价［J］.齐鲁护理杂志,2010,16(19)：35-36.
（收稿日期：2012-08-15）
（本文编辑曹素文）
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高血压引用文献:
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