简介:关于本文可作为相关专业患者护理论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文患者护理论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
摘 要目的：观察临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用,探讨脑卒中健康教育的规范化模式.方法：将2011年8月~2012年8月收治的100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规的健康宣教和护理,观察组采用临床护理路径表对患者进行健康教育,比较两组患者的健康教育效果.结果：观察组患者的健康教育知晓率、遵医行为、满意度均高于对照组.结论：临床护理路径可提高脑卒中患者健康教育知晓率,提高患者满意度及遵医行为,提高患者自我管理水平.
关键词 临床护理路径；脑卒中；健康教育；满意度；遵医行为
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.18.074
临床护理路径（CNP）是20世纪80年代由美国开发的标准化诊疗、护理模式,它能有效提升医务人员工作主动性,提高治疗、护理水平和患者满意度,降低医疗论文范文［1］.脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡的原因,具有复发率高的特点［2］.患者对疾病的认知、态度和治疗经过的认识对脑卒中康复及预防有很大的影响.加强对脑卒中患者的健康教育,对改善患者对疾病的相关知识,提高患者的遵医行为有积极的意义.我科于2011年8月应用临床护理路径对脑卒中患者实施健康教育,提高了患者的健康知识知晓率和遵医行为.现报道如下.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
1.资料与方法
1.1一般资料将我院2011年8月~2012年8月治疗的100例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组男32,女18例.年龄42~78岁,平均60岁.对照组男30例,女20例,年龄40~83岁,平均61.5岁.所有患者经头颅CT/MRI确诊,均符合第四届全国脑血管病学术会议所制定的卒中诊断要点［3］.两组常规治疗后神志清醒,无精神疾病及痴呆.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组给予常规的护理.观察组严格按照临床护理路径表实施各项护理.具体方法如下：（1）组建临床护理路径管理小组.由病区主任、护士长、主治医师、护理组长及责任护士组成.（2）制定CNP.根据脑卒中患者治疗及护理特点,护士长、主治医师、护理责任组长广泛查阅文献后修订脑卒中患者的CNP,以时间为横轴,以护理措施、基础护理、用药指导、心理护理、康复功能锻炼、健康教育、出院指导为纵轴,见表1.护士长负责对CNP知识的培训及实施CNP指导,包括护理计划、用药指导、心理评估及护理、康复功能锻炼及健康教育技巧.（3）进入临床路径的患者,由住院医师、责任护士进行评估,解释CNP相关内容,将CNP悬挂在患者床尾,责任护士按照CNP实施护理及健康教育,责任组长每天下午评估所管小组患者的健康教育是否落实到位,护士长不定期检查健康教育落实效果,对不能按时完成的项目登记在科室的护理质量控制登记本,由当事人签名.每周五护士例会通报本周存在问题,当事人提出整改措施.下周重点督查存在问题是否整改.（4）患者出院后1周~1个月内进行电话回访2~3次,了解患者出院后遵医行为,做好记录.
1.3观察指标（1）健康教育知晓率.于出院前2 d,发放自制问卷调查表了解患者对健康教育掌握情况.问卷表包括入院各项告知、相关检查的注意事项、饮食要求、药物指导、体位要求、康复功能锻炼、活动方式、并发症的预防、脑卒中的预防、出院指导共10个内容,共100分,得分≥80分视为健康教育达标.（2）满意度.出院前发放医院设计的患者满意度调查表,共20个问题,每个问题按照非常满意、满意、基本满意和不满意4级评分,以非常满意和满意计算满意度.（3）患者住院治疗过程中,护士观察患者是否积极配合各项治疗及康复训练,做好记录,出院后定期电话随访,了解患者遵医行为,1个月内回院复查,发放问卷调查表,认真填写问卷表,发放问卷表100份,回收100份,有效率100%.
1.4数据处理采用SPSS 13.0统计软包装进行数据分析,计数资料比较采用χ2检验.检验水准α等于0.05.
2.结果（表2,表3）
3.讨论
随着脑卒中诊疗技术不断提高,脑卒中的死亡率明显下降,但绝大部分患者遗留不同程度的神经功能损害,影响患者生活质量,且大部分患者伴有多种危险因素,是复发脑卒中的高危个体,因此,做好患者的健康教育指导,提高患者遵医行为,最大程度预防脑卒中复发,提高生活质量势在必行.临床护理路径在脑卒中治疗及护理中已经应用广泛,临床护理路径让健康教育更加具体化和制度化,贯穿在患者整个治疗过程中［4］.护士通过护理路径表对病人从心理、生理、疾病、康复、预防等多个方面进行护理及教育,保证了健康教育的完整性.护理路径表使护士对护理工作、健康指导有较好的指引作用,护理工作变得主动、积极、规范,避免盲目的执行医嘱,也避免年轻护士因个人水平、能力不同而导致低效甚至无效教育,使健康教育工作规范化、标准化,有章可循,保证健康教育的效果和质量,充分调动患者的主观能动性.临床护理路径表实施,使患者及家属主动参与治疗,了解疾病带来的生理、心理等功能缺失,自觉减少和消除危险因素［5］,积极配合治疗,提高患者自觉性,也增加护患之间的沟通交流,提高了满意度.表2,表3显示,观察组患者健康教育达标率、遵医行为的各项得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明应用临床护理路径表进行系统的、规范的健康教育,患者能够主动调整心态,消除顾虑,掌握相关知识,自觉遵从医嘱,较好地配合治疗及护理,提高治疗的效果,更有效预防脑卒中复发.
临床护理路径表这一程序化和标准化的工作方式,培养护士有计划、有预见性地进行护理及健康教育［6］.护士充分调动潜能,为患者提供个性化健康教育.护士通过护理路径表对患者实施健康教育,并对患者健康教育掌握程度做出自我判断,评估健康教育效果,进一步提高护士专科知识水平、解决问题能力和沟通技巧能力,更好地促进专科护士的发展.
参考文献
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［5］施永敏,蒋娟,马先军,等.临床护理路径在急性脑卒中单元患者中的应用［J］.中国实用护理杂志,2011,10（29）:12-13.
［6］张春玲,张瑞敏主编.临床护理路径［M］.北京：军事医学科出版社,2009:16-17.
（收稿日期：2013-05-16）
（本文编辑陈景景）
总结：本论文是一篇免费优秀的关于患者护理论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
老年患者的安全护理引用文献:
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