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(湖南安化县人民医院 湖南安化 413500)
【摘 要】 目的 探析循证护理在普外科护理中的临床应用效果,以为循证护理更为有效的应用提供借鉴.方法 通过回顾分析2009年6月至2010年6月入我院治疗的90例普外科患者为研究对象,按照护理方式的不同将其划分为观察组(n等于60)与对照组(n等于30),比较2组一段时间护理后效果.结果 相对于对照组,观察组患者在普外疾病知识普及率、心理情绪改善情况、疼痛分级、患者满意度方面均有显著改善(P<,0.05).结论 循证护理可以明显改善患者的不良心理状态,降低其术后疼痛感,提升护理服务的质量和患者的满意程度.
【关键词】 循证护理 普外科 护理质量 患者满意度
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0157-02
随着当前社会文明的不断进步和人民生活水平的不断提高,患者对医疗卫生服务的质量尤其是护理服务的质量提出了更高的要求.作为一种新型的护理模式,循证护理逐渐引起了临床护理人员的关注和重视.为了明确循证护理在普外科护理中的临床应用效果,本试验以对比研究的形式进行了临床观察,现将主要过程及结论报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年6月至2010年6月入我院治疗的90例普外科患者作为研究对象,其中男57例,女33例,年龄19～73岁,平均年龄(41.95±12.26)岁,原发病情况:6例患者为急性胆囊炎,24例患者为阑尾炎,37例患者为肝胆结石,23例患者为胃癌,文化水平:47例患者为高中及以下教育程度,43例患者为大学及以上教育程度,职业状况:16例为服务人员,22例为学生,14例为教师,27例为文职人员,11例为其他职业,在患者知情的前提下,依照护理方式的不同将其随机划分为观察组(n等于60)和对照组(n等于30),2组患者在年龄、性别、文化程度、职业状况、原发病等一般资料方面无显著统计学差异(P>,0.05),具有可比性.
1.2 方法
常见的护理问题汇总:对照组患者采用普外科常规护理模式,观察组在对照组基础上采用循证护理模式.普外科患者常见的护理问题包括:(1)对入院须知了解不够,(2)发生感染.普外科患者常由于原发性疾病或者手术引发感染,不仅影响护理服务的质量,而且严重者可能导致患者发生感染性休克,威胁患者生命健康,(3)疼痛.不同程度的疼痛会对患者生活质量、睡眠质量等产生不同程度的影响,影响临床护理的进程,(4)不良心理状态和情绪.在护理前后,患者会产生不同程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等情绪状态[1].
循证护理方法:通过查阅有关期刊文献、文献数据库的形式,整理出与普外科护理相关的宣传教育资料和心理护理规范,为给患者提供循证护理提供有效保障.对于感染患者,应遵医嘱给予患者抗生素消炎,同时加强对患者的观察,及时采取对应的处理措施,对于疼痛患者,除了给予常规护理以外,还应该加强与患者的沟通交流,耐心向患者讲解患者所患疾病的基本知识,尤其是在患者术前准备时,这一环节尤为重要[2],及时给予患者心理护理,很多普外科入院患者担心所患疾病会对个人日常生活、工作、社会认可度等产生不利影响,所以常常会变得忧郁、焦虑、自卑等.护理人员应该严密观察患者行为,针对患者的情绪变化,及时给予心理护理.
相应护理干预:(1)感染:遵医嘱实施抗生素消炎,同时加强对患者巡视,及时对患者感染情况进行观察,采取相应处理措施.(2)疼痛:患者入住病房后,除了常规护理之外,增加护理人员和患者之间的沟通交流,向患者耐心讲解普外科疾病的知识,尤其手术前后的准备工作,对于术前术后疼痛患者,通过轻音乐缓解患者紧张情绪,降低患者疼痛阈值,缓解疼痛.(3)心理护理:普外科患者人院后很多因担心疾病对日常生活、美观及社会认可度的担忧,出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪,针对患者上述情绪变化,加强对患者的心理护理.
观察指标:参照NRS疼痛评分标准确定患者的疼痛程度,0级:患者无疼痛,Ⅰ级:患者有能忍受的轻微疼痛,Ⅱ级:患者尚能忍受疼痛,但影响了睡眠质量,Ⅲ级:患者疼痛逐渐强烈或者剧烈难忍.同时,观察患者的普外疾病知识知晓率、并发症发生率、心理情绪改善情况以及患者满意度等指标.心理情绪观察指标:采用调查问卷的形式获得指标数据,状态焦虑问卷、流调抑郁量表,疾病知识普及率采用问卷调查方式.
统计处理方法:利用统计学软件SPSS 14.0对统计结果进行处理,以P<,0.05表示具有显著统计学差异.
2. 结果
对2组患者观察指标进行统计,并利用软件进行进一步的处理,具体数据及对比结果如表1所示.可见,观察组和对照组患者在疼痛程度、普外科疾病普及程度、患者心理情绪改善、患者满意程度等方面具有显著统计学差异(P<,0.05).
3. 讨论
随着当前社会文明的不断进步和人民生活质量的不断提高,临床护理质量的价值日益显现,现代护理科学研究呈现不断深入的趋势.作为一种新型的护理模式,循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)逐渐成为临床护理的热点之一,成为临床护理领域内的新趋势.此种护理模式以真实、可靠的科学证据为基础,推动了基于经验主义的传统护理模式向基于科学研究成果的信心护理模式的过渡.实质上,循证护理的关键点在于依照已有研究成果及患者临床状况为其制定有决策理论依据的护理规划,同时根据患者病情的变化动态变更护理规划,以为患者提供切实有效的护理服务,提高患者的满意程度[3].本组试验研究证明,对普外科患者实施循证护理,能够有效改善患者的疼痛发生率、普外科疾病知识的知晓率、患者心理情绪改善率以及患者满意程度,与采用常规护理模式的对照组相比,差异具有统计学意义(P<,0.05),临床效果显著.
综上所述,循证护理是护理学科的新领域,其源于临床,又高于临床.循证护理工作模式要求护理人员有更多的理性思考,寻求更过的科学证据来支撑整个护理过程,保障护理工作在详尽、严谨、科学的轨道上运转,增加护理工作的有效性.循证护理实现了将护理人员的临床护理经验、可靠的临床科学研究结果和患者意愿的结合,满足了现代医疗和现代护理的高标准要求[4].通过循证护理制定的护理计划能够充分地体现患者的医院,贴近患者,从患者的利益去考虑最佳的护理方式,利于患者主动配合护理过程.此外,该种护理模式也为护理人员学习和自我提高提供一种有效路径,为护理人员指明了前进的方向.总之,本组研究证实循证护理模式能够有效改善患者不良心理情绪,降低患者术后疼痛率,提高患者满意程度.在日益全球化的今天,循证护理模式已经成为世界临床护理中的有效工作模式,其在普外科护理中的应用必将得到进一步的普及和推广.
参考文献
[1] 刘慧琴,李诚女,叶月梅.循证护理在老年患者术后精神障碍中的应用[J].解放军护理杂志,2008,25(8B):59～60.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
[2] 金梅保.循证护理在普外科围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(17):40～41.
[3] 曾玉琼.循证护理在普外科护理中的临床分析[J].现代护理,2010,7(21):101～102.
[4] 覃梅梅,梁飞龄,许春荣.循证护理在手术室临床带教中的应用[J].护理研究,2009,23(4):1009～1010.
【收稿日期】 2011-06-05
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老年患者的安全护理引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
