简介:关于本文可作为相关专业母婴阻断论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文母婴阻断论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
苑小倩 周敏 何克静
（成都市传染病医院 成都 610000）
【摘 要】目的 观察探讨感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果,总结其临床意义.方法 选取我院2009年1月至2010年6月52例感染艾滋病病毒孕产妇,随机分为观察组和对照组各26例,观察组采取综合性的母婴阻断措施,对照组不采取任何母婴阻断措施,观察对比2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式,进行统计学分析.结果 2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 及时发现并及早对感染艾滋病病毒孕产妇采取选择性剖宫产、母婴抗病论文范文物综合性治疗和人工喂养等干预措施,能有效预防HIV母婴传播,降低新生儿死亡率,具有重要的临床意义.
【关键词】感染艾滋病病毒 孕产妇母婴阻断 临床意义
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2012)01(a)-0092-01
母婴传播是婴儿获得艾滋病病毒(HIV)感染的最主要途径,约90%以上的婴儿皆为通过母婴传播获取HIV病毒,尤其是母乳喂养的婴儿.因此,艾滋病病毒的早期母婴阻断是预防母婴传播的有效手段,能避免婴儿遭受HIV侵害、降低婴儿患艾滋病(AIDs)的几率[1].本文通过观察探讨感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果,总结其临床意义如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月至2010年6月52例感染艾滋病病毒孕产妇,年龄在19～45岁,平均年龄为32.5岁,孕次为1次22例,孕次≥2次30例,文化程度为小学或小学以下38例,占73.1%,初中10例,占19.2%,高中或高中以上4例,占7.7%,其中已婚46例,占88.5%,同居6例,占11.5%,孕前已获知感染艾滋病病毒32例,占61.5%,怀孕后产检获知20例,占38.5%,经调查经血液传播获得HIV病毒34例,占65.4%,经性传播16例,占30.8%,传播途径不明2例,占3.8%,随机分为观察组和对照组各26例,观察组采取综合性的母婴阻断措施,对照组不采取任何母婴阻断措施,观察对比2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式,进行统计学分析.2组患者从年龄、文化程度、婚育率及传播途径等方面均无明显差异（P＞0.05）,具有可比性.
1.2 母婴阻断方法
1.2.1 HIV免费咨询及检测 给予观察组26例感染艾滋病病毒孕产妇免费HIV咨询及检测,在其知情同意下,自愿接受人工流产7例（26.9%）,自然流产1例（3.9%）,其余孕产妇坚持妊娠及生产.
1.2.2 药物阻断方法 方案一：采用齐多夫定(AZT)联合拉米夫定(3TC)、依非韦仑（EFV）阻断,孕满14周开始口服AZT300 mg/d、3TC150mg1d2次,EFV600mg1d1次,直至临产,新生儿出生48h内给予一次性口服NVP2mg/kg,最大剂量≤6mg；AZT4mg/kg,每天2次,至出生后4周.方案二：采用齐多夫定(AZT)联合拉米夫定(3TC)、克立芝（LPV/RTV）阻断,孕满14周开始口服AZT300mg/d、3TC150mg,LPV/RTV400mg/100mg1d2次,直至临产,新生儿出生48h内给予一次性口服NVP2mg/kg,最大剂量≤6mg；AZT4mg/kg,每天2次,至出生后4周.方案三:若孕满28周至临产前未服用过抗病论文范文物,产后因各种原因无法及时口服NVP,在新生儿出生1h内给予首次口服NVP,并给予AZT4mg/kg,每天2次,至出生后4周[2].
1.3 统计学方法
本组数据经卡方软件V1.61检验,以P<,0.05为有统计学意义.
2. 结果
观察组剖宫产13例（50.0%）,论文范文产5例（19.2%）,流产8例（30.8%）,其中人工流产7例（26.9%）,自然流产1例（3.9%）,18例新生儿均存活,出生1年内死亡1例（5.6%）,18月龄时检测HIV病毒呈阳性8例（44.4%）,采取人工喂养方式17例（94.4%）,母乳喂养1例（5.6%）；2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义,见表1.
3. 讨论
产科干预是感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断成功的关键,主要产科干预措施如下：（1）临产前依据感染艾滋病病毒孕产妇的具体情况选择性地给予抗病论文范文物阻断.（2）剖宫产时机的合理选择：通常主张在孕周为38周时择期剖宫产,此时可最大限度地避免后期出现胎膜早破及临床征兆后再行剖宫产的感染风险.（3）注意助产操作：对于急产或坚持论文范文分娩的感染艾滋病病毒孕产妇,需要尽量避免行人工破膜、会阴侧切及产钳、吸引产等,防止孕妇出现损伤增加感染婴儿的概率.(4)新生儿的产科处理：常规新生儿处理后,尽快给予喂抗病论文范文物,一般安排在2次喂奶之间喂药.（5）产后婴儿喂养方式：不宜母乳喂养,尽量避免混合喂养,有研究显示,约58%的初乳中能检出携带HIV病毒的DNA,母乳是母婴传播的主要途径[3].
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综上所述,及时发现并及早对感染艾滋病病毒孕产妇采取选择性剖宫产、母婴抗病论文范文物综合性治疗和人工喂养等干预措施,能有效预防HIV母婴传播,降低新生儿死亡率,具有重要的临床意义.
参考文献
[1] 刘利容,宋涛,刘冰,等.HIV抗体阳性孕产妇母婴阻断措施实施情况分析[J].预防医学情报杂志,2008,24（4）：245～247.
[2] 孙定勇,韩伯勇,许淑琴,等.艾滋病病毒母婴传播阻断效果分析[J].中国公共卫生,2006,22（5）：533～535.
[3] 杨志娟,黄书亮.24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究[J].中国临床新医学,2009,2（9）：902～904.
总结：本文是一篇关于母婴阻断论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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