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江西省九江市石化医院,江西九江 332004
[摘 要] 目的 探讨手术室专业腹腔镜护理组的设置及培训.方法 设立专业腹腔镜护理组,按专科化模式培养腹腔镜护士,建立培训考核体系. 结果 专业腹腔镜护理组设置后,2012年上半年护士理论考试成绩平均分为93.4分,腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装考试成绩均分为93.2分、95分、93.6分.医生和病人满意度均达到95分. 结论 该方法提高了护理质量,医生和病人满意度得到提高.专业腹腔镜护理组的设置,能提高护理质量,值得临床推广.
[关键词] 腹腔镜；护理组；护理管理
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１２）10（a）－０160-02
外科手术不断地向专业化发展,手术专业化程度的提高,对护理质量提出了更高的要求.腔镜器械的昂贵和精密性,设置专科化护士是临床护理实践的策略和方向.为保证腔镜器械清洗及消毒,提高手术配合质量和满意度,该院于2011年11月设立专业腹腔镜护理组,效果良好,现报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
该院为一所二级甲等医院,于1995年率先在江西九江地区开展胆石症的腹腔镜手术,已完成该项手术数千例,现已开展妇科及泌尿外科腔镜手术.于2011年11月设立专业腹腔镜护理组,该课题组聚集主管护师、护师、护士各2名,均具有大专水平.
1.2 方法
1.2.1 确立组织机构 确定6名腹腔镜专业小组成员,1名高年资护士搭配1名低年资护士,选1名技术全面护士担任组长,负责专业组的工作.
1.2.2 专科组长的设置 ①大专学历,主管护师,有10年手术室工作经验,②有较强的管理和沟通协调能力；③熟悉腹腔镜业务,有较强的业务水平,④掌握手术配合及仪器保养消毒.
1.2.3 专科组长职责 ①在科护士长的领导下管理组员,制定培养组员的目标和计划；②负责设备和仪器的管理；③管理专科组的教学工作；④加强与医生的沟通协调,解决存在的问题,完善手术程序.
1.2.3 明确工作职责 负责腔镜器械术前准备、术后清洗、保养及灭菌管理,定期检查.组长每月进行日常状态督察.
1.3 培训
1.3.1 内容 腔镜器械使用和保养；常见手术的解剖特点；手术护士和巡回护士的配合；器械的清洗、包装与灭菌；手术体位的摆放等.
1.3.2 方法 (1)专科组长每月组织1次学习,包括:①基础解剖知识；②常见腔镜手术步骤；③腔镜手术体位的摆放；④特殊器械的使用和保养.(2)聘请医生讲解手术步骤和配合要点,便于新技术的掌握.(3)聘请工程师讲授腔镜使用和保养知识,指导组员尽快掌握.(4)选派年轻护士到外院学习,参加学术交流和讲座,学习新技术.
1.4 考核
每季组织1次对专科组员的理论及操作考核,操作考试包括腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装.
1.5 观察指标
①每季的理论及操作考核.②手术医生满意度调查：随机抽查物品准备情况、手术配合熟练程度、物品供应及时情况、器械使用熟练度、仪器妥善保管、掌握医生手术习惯、良好沟通技巧.③病人满意度调查：通过对服务态度、技术操作、健康教育、主动服务、是否及时为病人解决问题来调查.④根据卫生部下发《消毒技术规范》制订评分标准,总分100分,评分>,90分为合格.
2. 结果
专业腹腔镜护理组设置后,2012年上半年护士理论考试成绩平均分为93.4分,腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装考试成绩均分为93.2分、95分、93.6分.医生和病人满意度均达到95分.
3. 讨论
腔镜手术的快速发展,对护士提出了更高的要求,手术室护士只有从过去的随意全员参与型到专业定人参与型转变,才能适应腔镜手术不断发展的需要.专业腹腔镜护理组的设立,使护士相对固定,克服物品准备不足、手术步骤不熟悉、操作不熟练等弊端.专科化的管理,提高了手术配合能力.
满意度调查表的发放能及时收集信息,分析原因,提出改进措施,提高了护士主动性、发挥团队精神.术前、术后访视以及人性化的护理,提高了病人满意度.
专科组员有计划的培训,提高了护理质量,大家相互学习,努力进取,使护士整体素质得到明显提高.
规范化的质量管理,符合安全防护和消毒隔离的原则,有利于器械的清洁和保养维护.护士经过专业化的培训,掌握了腔镜的结构、性能和使用方法,对器械的清洁保养更加专业,减少了维护论文范文,延长了腔镜的使用寿命.
专科护士定期检查仪器设备,发现问题及时检修,避免仪器更严重的损坏.仪器的熟练使用和规范化的操作是手术成功的关键,可最大限度地降低医疗差错事故的发生.
4. 结语
通过建立手术室专业腹腔镜护理组,优化了腹腔镜的使用质量,提高声誉.规范化的腹腔镜质量管理,减少了腹腔镜病人的感染率,缩短住院周期,减轻病人经济负担,使医护人员及病人的满意度得到提高,取得社会和效益的双赢.
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（收稿日期：2012-08-16）
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手术室护理引用文献:
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