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(惠州市第三人民医院门诊 广东惠州 516002)
【摘 要】目的 探讨糖尿病肾病患者的临床治疗与护理措施.方法 我院于2008年12月至2010年12月对收治的糖尿病肾病患者采用氯沙坦联合安体舒通治疗,并探讨了临床治疗过程中的护理措施.结果 经过积极的治疗与护理,治疗后与治疗前比较,血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血压均明显下降(P<,0.05).结论 早期采用全面的护理干预措施,应用氯沙坦联合安体舒通治疗可显著改善糖尿病肾病患者的病情.
【关键词】糖尿病肾病 治疗 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)04(a)-0031-02
The Clinical Treatment of Patients with Diabetic Nephropathy and Nursing
LIU Yuewei
Third People’s Hospital of Huizhou City out-patient,Guangdong 516002,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical treatment of patients with diabetic nephropathy and nursing measures. Methods The hospital in December 2008～December 2010 on patients with diabetic nephropathy were treated with Losartan spironolactone treatment,and discusses the clinical treatment of nursing.Results After active treatment and care,before and after treatment,blood glucose,glycosylated hemoglobin,urinary albumin excretion rate and blood pressure were significantly decreased(P<,0.05).Conclusion Early use of comprehensive care interventions,the United losartan spironolactone treatment can significantly improve the condition of patients with diabetic nephropathy.
【Key Words】Diabetic nephropathy,Treatment,Nursing
我院于2008年12月至2010年12月对收治的糖尿病肾病患者采用氯沙坦联合安体舒通治疗,并探讨了临床治疗过程中的护理措施,现将结果报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
2008年12月至2010年12月选择在我院接受治疗的糖尿病肾病患者86例,糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,DN诊断依据尿自蛋白排泄率(UAER)连续3次＞20μg/min.其中男51例,女35例,年龄37～71岁,平均年龄(52.82±14.72)岁,病程5～12年,平均病程(6.6±1.4)年,入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书.
1.2 方法
全部病例采用糖尿病饮食配合优质低蛋白饮食.常规给予氯沙坦50mg/d+安体舒通50mg/d,口服,1次/d,积极控制血糖,口服降糖药或皮论文范文射胰岛素制剂.另外,做好患者皮肤、足部护理,同时给予饮食、运动、心理护理、和科学的出院后指导[1].
1.3 观察指标
血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Cr)、胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC),留取24h尿测定尿微量白蛋白,计算尿微量白蛋白排泄率(UAER).
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,计量资料以均值±标准差(±s)表示,计量资料采用t检验,P<,0.05为差异有统计学意义.
2. 结果
由表1治疗后与治疗前比较,血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血压均明显下降,且差异具有统计学意义(P<,0.05).
3. 护理
3.1 心理护理
DN患者病程长,不能根治,再加上生活和社会关系逐渐单调,使性情和脾气有很大的改变,患者容易产生悲观情绪,信心不足,主要表现为忧虑、急躁.因此,要搞好护患关系,了解患者心理活动,护理人员要有高度的责任感和同情心,加强业务知识的学习.对患者进行DN健康知识宣教,帮助其树立正确心态,向病人或家属讲述有关医学知识,讲述高血糖、高血压以及高蛋白、高钠饮食等高危因素的危害[2],教育病人早期糖尿病肾病为慢性疾病,治疗需长期进行,需要进行身心调适.劝诫病人改变不良的生活习惯,使饮食有节,起居有常,明白此病治疗的长期性和必要性,增强战胜疾病的信心,力求减轻和延缓糖尿病肾病并发症的发展,把疾病对人体的损害控制在最低限度.
3.2 饮食护理
优质低蛋白质饮食,三大营养物质要合理分配.膳食中蛋白质摄入量主要取决于患者血清肌酐、尿素氮及尿中蛋白丢失量,由于患者多数伴有高血压及高血脂症,脂肪多采用不饱和脂肪酸,糖类在严格控制血糖的前提下,适当增加碳水化合物的摄入量,以避免蛋白质和脂肪过多分解.具体如下:早期糖尿病肾病蛋白质每日在0.8～1.0g/kg,选用鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼等动物蛋白,此期问饮食注意调整合理,可延缓肾脏病变发展.临床糖尿病肾病蛋白质每日0.8g/kg有明显水肿和高血压时,每日钠盐2～3g.肾功能衰竭期:此期间饮食宜清淡,易消化,每日0.6～0.7g/kg[3].
3.3 用药护理
(1)应用胰岛素、降糖药的护理.严格控制血糖对DN的发生和发展极其重要,高血糖是DN发生和发展的基本因素.同时应用胰岛素和口服降糖药是降血糖的主要疗法.在应用胰岛素期间,重点观察有无低血糖和糖尿病昏迷等表现,在常规用量下初期无低血糖反应,但随用药时间延长,易发生低血糖反应,因胰岛素有30%～40%需通过肾脏代谢,密切当肾功能不全时,肾脏对胰岛素降解速度明显减慢,血循环中胰岛素半衰期延长,易蓄积出现低血糖症.护理人员一旦发现异常后应及时报告医师调整胰岛素用量.(2)应用降压药的护理.护理人员在患者应用抗高血压药物时,应严密观察患者血压变化及药物的毒副作用.每4小时测量血压1次,并做记录,观察有无体位性低血压的发生,静脉应用扩血管药物时,应控制输液速度.发现血压异常随时向医生报告,以及时调整降压药的应用.
3.4 出院指导
出院后做好患者的健康指导.首先,叮嘱患者要定期来门诊复查.其次,叮嘱患者要保持良好、积极的心态,保持乐观向上的情绪.向患者做好健康教育,介绍糖尿病肾病的饮食和护理常识,指导患者严格忌食豆制品和其他植物蛋白,使之遵守饮食要求和药物活力原则预防并发症的发生,定期复查血糖、血压、尿糖和尿蛋白定量,以便早期发现病情变化,及时调整处理方案.
参考文献
[1] 苗金红,王俊平,李肖静.护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响[J].中国误诊学杂志,2007,7(6):1375～1376.
[2] 张小艺,刘桂莲,马宏博.糖尿病肾病的中西医结合治疗与护理体会[J].中国中医急症,2007,16(9):1158～1159.
[3] 詹巧玲,黄俊珊,杨毅华.替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理体会[J].全科护理,2010,8(18):1605～1606.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
【收稿日期】2011-01-03
总结：本论文是一篇免费优秀的关于患者护理论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
老年患者的安全护理引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
