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(四川省内江市第六人民医院药剂科 四川内江 641001)
【摘 要】目的 评价赖氨匹林治疗小儿高热惊厥的疗效.方法 90例高热惊厥患儿,分为对照组和观察组.对照组给予地西泮加复方氨基比林,观察组给予地西泮加赖氨匹林.结果 观察组止惊率为95.56%,高于对照组82.22%,差异显著(P<,0.05).观察组退热率93.33%,高于对照组77.78%,差异显著(P<,0.05).2组患儿均未出现严重不良反应病例.结论 赖氨匹林治疗高热惊厥患儿疗效可靠.
【关键词】赖氨匹林 高热惊厥 止惊率 退热率
【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2012)02(b)-0006-02
高热惊厥是儿科的一种常见病,起病急,危害大,可引起暂时性脑功能障碍,而且易反复发作,甚至出现脑神经细胞不可逆的损害.本研究中,笔者采用赖氨匹林治疗了45例小儿高热惊厥,并观察了疗效及副作用.报道如下.
1. 对象与方法
1.1 研究对象
2009年1月至2011年9月本院收治的高热惊厥患儿90例(男51例/女39例),年龄5个月～8岁.其中体温<,38.5℃占8.89%(8/90),38.5～40℃占82.22%(74/90),>,40℃占8.89%(8/90).90例高热惊厥患儿按就诊顺序依次随机分成观察组和对照组.观察组45例(男26例/女19例),平均年龄(4.75±0.65)岁,对照组45例(男25例/女20例),平均年龄(4.85±0.50)岁.2组高热惊厥患儿一般资料差异不显著(P>,0.05),具有可比性.
1.2 方法
(1)对照组:给予复方氨基比林(山东步长制药,国药准字H37023916)0.1mL/kg,地西泮(上海旭东海普药业,国药准字H31021864)静脉注射0.5mg/kg.(2)观察组:给予赖氨匹林(先锋制药,国药准字H20084069)20mg/kg,地西泮静脉注射0.5mg/kg.
1.3 疗效评价[1]
(1)显效:治疗10min后,高热惊厥患儿抽搐停止,40min后,体温下降1～2℃或者恢复正常.(2)有效:治疗10min后,高热惊厥患儿抽搐减轻,40min后,体温下降但下降范围＜1℃.(3)无效:治疗10min后,高热惊厥患儿抽搐未停止或者恶化,40min后,体温未下降或者升高.
1.4 统计学方法
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理.组间比较,采用c2检验.以P<,0.05表示差异有显著意义.
2. 结果
观察组止惊率为95.56%,高于对照组82.22%,差异显著(P<,0.05),见表1.观察组退热率93.33%,高于对照组77.78%,差异显著(P<,0.05),见表2.2组高热惊厥患儿均未出现严重不良反应病例.
3. 讨论
高热惊厥是儿科的一种常见症状[2],普遍认为其发病机制有2种:一种是中枢神经系统的急性传染病,如脑膜炎、脑炎等,小儿发热抽搐后,神志不清或昏迷,另一种是上呼吸道感染时,因高热引起小儿惊厥.鲍灵芝等[3]对126例再发性高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,结果复杂性高热惊厥共42例(33.33%),热性惊厥转为癫痫38例(30.16%),认为高热惊厥转为癫痫高危因素与惊厥家族史、初次发作年龄＜1岁、复杂性热性惊厥有关,热性惊厥患儿绝大多数预后良好,智力低下及行为障碍发生率低.小儿高热惊厥复发率较高,发生发展与多种因素有关,对生存质量及预后有不良影响,因此对具有复发危险因素的高热惊厥病人应采取积极的措施,预防复发,对于降低小儿高热惊厥造成脑损伤及癫痈、智力功能低下等不良后果具有重要意义.李春香等[4]对183例复杂型高热惊厥患儿的临床资料进行调查及回顾性分析,探讨复杂型高热惊厥的临床特点及预后,结果认为复杂型高热惊厥首次发作有低体温化趋势,预防高热惊厥的复发是减少复杂型高热惊厥的重要措施,复杂型高热惊厥是发展为癫痫的危险因素之一,预防和及时治疗妊娠期和围生期的某些疾病可减少癫痫的发生.杨素敏等[5]通过对68例小儿高热惊厥患者的发病年龄、病因、发热程度等临床资料进行分析,探讨小儿高热惊厥的临床特点、规范治疗,研究预后情况及预防措施,结果表明高热惊厥多见于6个月～5岁,男多于女,病因以上呼吸道感染为最常见,结论认为小儿在高热时,易引起抽搐,有发热的患儿应及时采取预防和治疗措施,避免发生惊厥,小儿高热患者要及早预防惊厥的发生,一旦发生惊厥,则要采取积极有效的措施治疗控制.
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸相结合的一种复盐,水溶性好,酸度适宜,可通过抑制环氧酶的活性,减少前列腺素和血栓素的合成而达到退热和消炎作用[6].彭爱琼等[7]对36例高热惊厥小儿分别给予静脉注射地西泮和赖氨匹林,5、15min观察止惊的例数,30、60min观察退热的例数,探讨赖氨匹林联合地西泮治疗小儿高热惊厥疗效,结果表明治疗后高热惊厥的症状明显消退,止惊的有效率为94.5%,退热的有效率为97.2%,结论认为赖氨匹林联合地西泮治疗高热惊厥是比较理想、有效的药物.罗用[8]观察赖氨匹林联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床疗效,结果也认为赖氨匹林联合地西泮治疗小儿高热惊厥效果满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.在本研究中,笔者在对照组给予复方氨基比林和地西泮,在观察组给予赖氨匹林和地西泮.结果观察组止惊率为95.56%,高于对照组的止惊率82.22%,观察组退热率93.33%,也高于对照组退热率77.78%,而且2组高热惊厥患儿均未出现严重不良反应病例.提示赖氨匹林治疗高热惊厥患儿疗效可靠,具有良好的安全性.
参考文献
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[2] 秦桂林,陈洁,白桦林.高热惊厥患儿108例的急救与护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(11):2708～2709.
[3] 鲍灵芝,余新艳,王霞.高热惊厥复发危险因素与预后分析[J].宁夏医学杂志,2010,32(7):633～634.
小儿高热惊厥:高热惊厥的急救
[4] 李春香,李树松,宋丽萍.183例小儿复杂型高热惊厥的统计分析[J].中国医院统计,2006,13(3):284,281.
[5] 杨素敏,陈铁虎.小儿高热惊厥临床分析[J].中国现代药物应用,2011,5(3):33～34.
[6] 甘晓玲,胡文广,马军,等.对高热惊厥患儿家长的健康教育效果研究[J].四川医学,2007,28(1):116.
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[8] 罗用,何刚.小儿高热惊厥93例临床分析[J].中国现代医生,2010,48(8):147～148.
【收稿日期】2011-12-28
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小儿高热惊厥引用文献:
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