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吉林省辽源市龙山区北寿街社区卫生服务中心,吉林辽源 136200
[摘 要] 目的 本文主要研究老年高血压患者在社区护理干预下的降压效果.对社区护理干预高血压的疗效以及降压预后效果进行分析.方法 对本社区2011年2月—6月接受临床护理的60例老年高血压患者进行随机分组,30例老年患者采用常规的高血压护理方法,通过服用抗高血压药物以及非药物性护理,对老年高血压患者进行常规护理,该组设为观察组;另外30例老年高血压患者在接受社区提供的高血压基础护理的基础上,进行护理干预,对老年患者进行高血压病健康教育,分别对老年人的饮食健康、锻炼运动等方面作为综合护理干预的重点环节,该组设为对照组,对两组老年人在接受社区护理2年后的降血压效果进行对比.结果 在对老年高血压患者进行社区降压护理后,老年高血压患者的身体状况得到了极大的改善,对照组30例老年患者血压控制情况良好,患者通过长期培养,已经形成了营养均衡的饮食习惯,定期进行室外锻炼,高血压病引起的相关心脑血管疾病发病率明显低于观察组患者.结论 对社区老年高血压患者实施有效的降压护理干预,能够改善老年人的生活质量,维持平稳的血压状态,减少高血压并发症的发生.
高血压:高血压患者房事前要测血压吗
[关键词] 社区护理;高血压病;老年患者;护理干预;效果观察
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)11(a)-0022-02
近年来,高血压应成为老年人发病率较高的慢性疾病,通过临床研究发现,高血压病的发病率随着患者年龄的增加而出现上升趋势,随着我国人口老龄化程度的不断加剧,对于老年高血压病的护理已经显得尤为重要[1].一些医学界人士认为,高血压病的发病原因一方面由于老年人身体机能的逐渐缺失,对于血压的调控能力就变得相对薄弱,另一方面是由于老年人可能存在不规律的生活习惯,如饮食不规律,营养搭配不均衡,运动量不足等都会导致高血压病的发生[2].目前对于高血压病的治疗还没有一种有效的方法,以前期的预防为主,对患者以护理为主.本社区在2011年针对社区内老年高血压病患者进行社区护理实践,并且对社区护理干预的研究取得了一定的成果,现将本社区护理成果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本社区2011年2月—6月接受临床护理的60例老年高血压患者进行随机分组,30例老年患者采用常规的高血压护理方法,通过服用抗高血压药物以及非药物性护理,对老年高血压患者进行常规护理,该组设为观察组,其中男性患者36例,女性患者24例,患者年龄为62~86岁,平均年龄为73.5岁,患者病程为1~12年,平均病程为7.2年,患者收缩压(159±11)mmHg,舒张压(94±17)mmHg;另外30例老年高血压患者在接受社区提供的高血压基础护理的基础上,进行护理干预,对老年患者进行高血压病健康教育,分别对老年人的饮食健康、锻炼运动等方面作为综合护理干预的重点环节,该组设为对照组,其中男性患者38例,女性患者22例,患者年龄为65~84岁,平均年龄为72.6岁,患者病程为1~9年,平均病程为6.4年,患者收缩压(161±9)mmHg,舒张压(96±15)mmHg.两组患者在性别、年龄、病程与血压方面没有显著差异,不具有统计学意义(P<0.05).所有接受社区护理的患者符合我国《高血压病预防指南》中的诊断标准,患者高血压症状主要表现为继发性高血压症、高血压并发心肌梗死、心脑血管疾病、肾功能疾病以及高血压合并糖尿病等.
1.2 方法
对所有患者进行基本血压状况的检查,并且了解患者高血压病之外的其他疾病情况,社区医生根据患者的基本信息,对患者制定社区护理计划.常规护理模式下想患者使用利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂和转换酶抑制剂等,并对参与高血压病护理的所有患者发放一本《高血压防治指南》.观察组30例老年高血压病患者在进行常规护理的基础上不进行护理干预,以一般护理模式作为全程护理方法.
1.3 护理干预措施分析
1.3.1 护理干预措施
对照组30例老年高血压病患者在采用常规抗高血压药物治疗的基础上进行社区护理干预,护理干预的主要内容包括对患者进行社区健康教育、患者饮食营养教育、患者日常运动干预等方面,社区护理干预时间为2年.
1.3.2 患者个人健康档案的采集
在对患者实施社区护理干预的过程中,首先需要对患者进行个人健康档案的采集,档案信息采集项目包括患者的个人身高、体重、血压以及患病史等方面,患者生活习惯中包括患者有无吸烟、喝酒的习惯、患者日常用药情况、三餐是否规律、体育锻炼以及患者睡眠状况等[3].在对患者进行健康档案采集的过程中,需要就患者对自己高血压疾病的了解程度进行询问,定期对患者进行病情观察记录,对患者日常生活中出现的不良生活习惯进行了解,并对患者进行健康生活习惯教育[4].
1.3.3 患者健康教育
社区医疗卫生工作者定期开展医疗专家信息服务,并对患者的个人生活习惯、高血压疾病的防治与护理、高血压疾病并发症等方面进行健康知识教育,使患者对高血压疾病有充分的了解,主动配合社区护理人员进行高血压病的日常护理[5].
1.3.4 营养干预
社区医护人员针对患者高血压症状的分类,对患者护理期的饮食营养搭配制定合理方案,如患者每日食用盐的摄入量需要控制在15μg/d以下,患者在护理期内的4~6个月食用盐摄入量要适当降低,控制在12μg/d以下,患者在护理期的7~9个月后的食用盐摄入量减小为9μg/d,在患者护理干预1年后,食用盐摄入量需要达到6μg/d以下.
1.3.5 运动干预
对照组患者需要进行日常定量运动护理,通过有氧运动来恢复患者各项身体机能,要求患者每天以慢跑或者快走的方式进行运动,运动强度适中,社区医护人员需要定期采集患者运动数据,对患者的运动情况进行监测[6].
2.结果
在2年的护理后,对两组患者在进行社区护理前的血压变化与护理后的血压变化状况进行比较,患者舒张压与收缩压在两个护理组之间进行比较,其中患者分组中在护理后舒张压与收缩压具有显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).
对照组患者在接受社区护理干预后,2年的护理期后患者的高血压得到了明显的控制,高血压并发症发病率明显减少,对两组患者进行健康体检,观察组患者健康率为36.7%(11/30),对照组患者健康率为70%(21/30).
3.讨论
高血压病是当前严重威胁老年人身体健康的高发性疾病,通过社区护理临床观察分析,大多数社区高血压老年患者对于高血压疾病认识不清,对于高血压病症的危险因素没有准确的认识,因此缺乏对高血压病的足够防范意识.通过流行病学对高血压患者的发病因素进行调查发现,由于不合理的作息,饮食不规律,营养过分或者营养不良,食用盐摄入量过多,缺少运动等都会增加高血压的发病率,而高血压患者对不良生活习惯不加改变就可能引发更为严重的高血压并发症出现.
社区高血压护理干预是以患者的健康教育为护理基础,护理核心在于对高血压及其并发症的防治方面,以患者改变生活方式,自我调节为主,以药物护理为辅,使患者血压从内因方面达到相对的平衡.
[参考文献]
[1] 韦素惠,黄凤珍,叶小梅.社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响[J].全科护理,2009(2):100-101.
[2] 李雪梅.老年高血压病病友俱乐部在原发性高血压病病人社区护理中的应用[J].全科护理,2013(10):953-954.
[3] 丁同庆.老年高血压病病人降压效果的社区干预[J].中国卫生产业,2012(16):106.
[4] 李丽莎.老年高血压病社区护理干预效果分析[J].实用预防医学,2006(4):892-893.
[5] 汤志娟.老年高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].中国保健营养,2012(4):157-158.
[6] 赵燕飞.社区护理干预对老年高血压病病人降压效果的影响[J].中国保健营养,2012(8):971-972.
(收稿日期:2013-08-01)
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高血压引用文献:
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