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吴 蔚① 廖 忠②
【关键词】医院音像 医院影像 档案管理
【摘 要】福建医科大学附属第一医院针对其音像、影像档案管理中出现的种种不足之处,提出依靠现代计算机技术、网络通讯技术、数据存储等技术构建一套医院音像、影像档案综合管理系统,实现音像、影像档案的数字化、综合化管理,形成档案资源的整合与共享,提高档案资源的应用价值.笔者分别对该系统的构建思想、系统的总体功能、系统的实施过程进行详细的阐述,以期能为我国医院音像、影像档案管理系统的建设提供一定的参考.
Construction of hospital video and image document management system under systematic method / WUWei, LIAO Zhong// Chinese Hospitals. -2015,19(11):73-75
【Key words】hospital video, hospital image, document management
【Abstract】Based on the problems of hospital video and image document management, a comprehensive video and image documentmanagement system supported by modern computer technology, network communication technology and digital storage technology wasdeveloped to assure video and image document digital and comprehensive management and improve the level of document utilizationand sharing. The system was introduced by aspects of concept, total function and implementation to give reference of hospital video andimage document management system in China.
Author’s address：Department of Public Relationship, 1st Hospital Affiliated to Fujian Medical University, No.20, Chazhong Road,Taijiang District, Fuzhou, 350000, Fujian Province, PRC
医院的音像、影像档案与文字档案一样,都是医院档案的重要组成部分,目前,我院的音像、影像档案资料主要存放在档案室中专门的档案柜里,存储介质主有胶片、相片纸、光盘、磁盘等[ 1 ].由于历史原因,我院的音像、影像档案的管理存在着保存不完整,损坏、丢失现象；数字化应用程度不高,存储时没有制定统一的标准格式和科学的编码；部门间的音像、影像档案资源缺乏统一管理,形成资源“孤岛”,共享程度低,无法发挥档案应有的价值等问题.近年来,随着医院业务的不断发展,医院音像、影像材料数量急剧增长,而且文件的存储容量也越来越大,在这种情况下,采用传统的管理方式已经很难满足医院档案业务发展的要求[ 2 ].当前,国外关于音像、影像档案管理系统的数字化建设水平较高,档案资源共享程度及利用率都很高,数据挖掘、专家智能分析等理论和技术被充分应用到档案资源管理中[3].
为了解决以上问题, 我院依靠现代计算机技术、数据存储技术、网络通讯技术、数据挖掘等技术构建一套B/S结构的医院音像、影像档案管理平台,借此解决音像、影像档案管理的全面数字化,档案资源的整合与共享、规范标准化的管理等问题,为减轻档案管理人员的工作量,提高工作效率.同时,为医院在对外宣传活动、对内从事医疗、教学、科研、管理等工作时调用这类电子档案提供快捷、方便,从而充分发挥音像、影像档案的应用价值,为提高医院的信息化管理水平具有重要意义[4].
1.系统的构建思想
系统的开发采用当前主流的开发技术,前台开发采用C#.net开发技术,后台数据库系统采用MicrosoftSQL数据库,海量电子档案的存储方案采用网络附加存储（NAS）技术,并配置网络服务器、防火墙等设备.系统的框架结构设计为B/S模式[5],方便广大医务工作者在线访问.
1.1 统筹规划、统一管理
将医院音像档案管理的建设纳入到医院信息化建设的总体规划中,在医院信息化建设领导小组的领导下,统筹规划、统一管理,并分期逐步建立智能化的音像、影像档案管理平台.系统设计坚持4个统一,即“统一规范、统一标准、统一格式、统一接口”,通过制定系统的标准工作流程、音视频数据化格式及编码信息标准,按步有序推进档案信息化建设的发展.
1.2 资源共享、强化整合
系统设计时应充分考虑利用医院现有的硬件及网络资源,以实现资源共享,节省项目开发论文范文.强化电子档案资源整合,系统所设计的数据接口与医院的音像、影像管理系统对接时,系统自动将这类影像电子档案迁移到本系统的后台数据库中,实现音像、影像档案资料的整合和统一管理,提高电子档案资源的整体利用率.
1.3 扩大开放、确保安全
考虑到医院未来业务量的增长以及信息化的发展需求,系统应具备良好的开放性和扩充性功能,因此,系统设计时应采用标准的接口和协议,选取网络设备和设计网络拓扑时也应考虑到扩展性；在系统功能设计上,应预留适当的功能空间和接口空间,为将来系统的进一步发展预留硬软件资源.在安全方面,系统设计时采用成熟、安全、可靠的网络技术,同时定期备份数据,并建立完善的应急预案和灾难恢复方案,确保系统的使用安全.
2.系统的总体功能
系统的主要功能： 实现对医院各类音像、影像实物档案进行数字化采集、转换,并进行索引和加密等功能, 以形成电子档案； 实现对第三方系统所生成的电子影像档案进行迁移、合并、索引,形成资源整合；智能查询具备精确、糊模及二次查询功能,实现多条件组合查询.系统主要功能结构如图1所示.
2.1 用户管理与权限分配
实现对用户账户进行新建、删除、分组等操作,并可以为不同的账户分配不同的操作权限和设置档案查阅级别.档案查阅级别可根据访问者身份不同来设置,如医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等.
2.2 数据的采集与管理
数据的采集与管理主要是对医院各类音像、影像材料进行数字化过程,并可对数字化后的电子文档进行归档、变更、删除等操作.数据采集时,首先,通过高速扫描仪等设备将照片等原始实物档案进行扫描；其次,对扫描后的电子文件进行压缩、转换处理,并对文件名按类别、日期等属性进行编码,以建立统一的索引目录；然后,对电子档案采用二维条形码技术进行加密,加密时可根据文档的属性,如日期、关键词、标题、档案类别等自动生成二维条形码水印；最后,将加密后的电子档案存储到NAS网络存储系统中.
2.3 智能查询和档案查阅
智能查询时关键词可以选择精确或糊模方式进行查询,还可以对查询的结果进行二次查询.查询的条件可以选择多个关键词进行组合查询,关键词的内容可以是档案的标题、日期、档案的类别、加密级别、档案的来源等普通关键词,还可以是某个疾病的名称或某次医疗活动的名称等专业术语,例如,查询内容为“脊柱外科椎管狭窄”,系统将从N A S数据库中找出所有在此医院住院患者的相关电子档案资料,包括患者的个人信息、影像及术前术后的视频等； 再如,检索“70周年院庆宣传照片”,系统则自动调出与此活动相关的照片、视频等档案资料.
2.4 与第三方系统数据对接中心
该功能主要实现对医院第三方系统的电子档案进行智能化归档,例如,与OCR系统数据对接,可以对历年来医院已经处理过的电子档案数据进行分析、整理、关联、加密、编目、归档；在与计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X光摄片等病案资料管理系统对接时,系统可以实现对这类管理系统所生成的各类电子影像文档进行数据迁移、归类、合并,实现电子档案集中统一管理,进一步整合医院档案资源,提高档案的利用价值.
2.5 智能数据统计与分析
智能数据统计与分析的主要功能是系统可以自动分析出电子文档的结构及属性,并自动建立高准确率的索引文件；可以按照各种组合条件统计出数据库中的档案管理情况；可以对档案管理的附属属性进行完整性分析,分析结果对今后完善档案管理工作提供数据支持.
2.6 系统设置
系统设置主要功能包括系统运行参数的设置；数据的备份与恢复；日志管理；医院部门名称的设置与编码；档案的分类与编码的设置；档案属性的设置等功能.
3.系统的实施过程
系统的实施过程涉及到项目的申请报告、系统的需求分析、系统的设计与实现、系统的测试与试运行、系统的验收及系统的培训与维护等几个阶段,为了保证项目各阶段的顺利实施,应采用系统科学方法的设计思想,确保项目在时间、成本、质量等方面与项目的预期目标相一致[6],以减少软件开发的风险.每个阶段具体实施过程说明如下：
3.1 项目的申请报告
项目的申请报告就是向医院提出建设该项目的必要性和可行性.项目报告内容包括项目建设的意义及应用价值、在国内外的研究现状、主要工作内容、所采用的关键技术、方法以及开发该项目所需要的时间、资金、人员等资源进行说明.
3.2 系统的需求分析
系统的需求分析应深入医院档案管理部门,与部门负责人、工作人员等相关人员就当前音像、影像档案的管理方式、业务流程、存在的问题等内容进行深入的沟通,了解他们最真实最实际的要求与期望,然后根据调研的实际情况编写需求分析报告,为软件开发提供指导方向.
3.3 系统的设计与实现
系统的设计除了软件功能设计外,还包括数据库结构设计、业务流程设计、软件的界面、接口标准的设计等方面,设计时应严格按照需求分析的内容和使用部门的实际情况进行设计.系统的实现主要指代码的编写过程,在系统开发过程应遵循软件工程的方法进行科学的控制,确保系统按时保质的完成.
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3.4 系统的测试及试运行
系统测试除了软件功能之外,还包括安全方面、性能方面、压力及可靠性方面的测试,测试的目的是验证系统是否达到预期的要求[7].系统测试应由专门的测试人员在仿真环境下采用专业的测试工具进行全面的测试.对测试过程中出现的问题应及时组织相关人员进行修改和纠正,系统经多次测试并完成所有问题的修正后,系统进行试运行阶段.系统的试运行阶段可以在使用单位进行,目的在于进一步测试系统的可靠性.
3.5 系统的验收
系统验收时应成立验收小组,小组成员由软件使用单位或部门的人员组成.验收时应事先制定验收计划,验收内容包括软件的功能、界面、操作流程、运行的速度、稳定性、可靠性、文档的完整性等方面是否满足要求,除了软件部分外,还包括硬件设备部分的验收.验收合格后,应由验收小组成员签字确认,最后形成验收报告.
3.6 系统的培训与维护
系统在交付给使用单位时,项目开发团队应组织人员对使用单位的相关操作人员进行软件操作技能培训,以便使用者能快速掌握软件的使用.系统的维护是指后期系统在运行过程中出现的问题,进行完善性和纠错性维护,系统维护是一项长期的工作,它伴随软件的生命周期.
4.应用效果
实际运用效果表明,音像、影像档案管理系统极大地方便了医务工作者对电子档案的查阅需求,减轻了我院档案管理人员的工作量,有效地整合了医院电子档案资源,提高了档案资源的利用价值,系统的应用总体效果良好.
总结：本文关于档案系统论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
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